Что вас беспокоит?
Лечение меланомы
У папы меланома бедра ТхN3bM1(pulm),BRAF+,назначены препараты дабрафениб,траметиниб,пропил 1.5мес ,отменили из -за кардио патологии,Фвбыла 30-35% до лечения,сейчас 25%,можно ли сейчас при такой фракции начать иммунотерапию или какой другое лечение?без лечения уже 1.5месяца ,очень переживаем,на Кт после лечения ,очаги в легких уменьшились,паховый л/узел немного увеличился
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным ЭхоКГ сократительная способность миокарда снижена и имеются признаки значимой сердечной недостаточности
Поэтому отмена BRAF/MEK-ингибиторов оправдана
Нет никаких данных, что иммунотерапия противопоказана при низкой фракции выброса и отягощенном кардиальном фоне - поэтому назначение Пембролизумаба или Ниволумаба было бы полностью обосновано с онкологических позиций и не увеличило бы кардиологических рисков
Здравствуйте. При ФВ 25% продолжение терапии дабра + траме может быть небезопасным. Лучше рассмотреть переход на иммунотерапию, т.к. низкая фракция выброса сама по себе не является противопоказанием, но лечение должно проводиться под наблюдением онколога и кардиолога.
Обычно в таких случаях используют пембролизумаб или ниволумаб. Учитывая, что на фоне таргетной терапии очаги в легких уменьшились, опухоль была чувствительна к лечению, поэтому важно как можно скорее определить дальнейшую тактику и не затягивать с началом новой терапии. Здоровья папе!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20174 ответа
- 3 Ноября 201818 ответов
- 8 Сентября 201942 ответа
- 10 Сентября 201911 ответов