Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость
3 ответаЗдравствуйте. Врач психиатр назначил тералиджен по пол таблетки утром и вечером на 5 дней. Но сегодня чувствую началась мигрень с права. Врачу об этом говорила что присутствует гормональная мигрень. Могу ли я выпить амигренин? Эти препараты совместимы. Антидепрессанты...
Для лечения болевого синдрома чаще всего назначают антидепрессанты группы СИОЗСН - венлафаксин, дулоксетин; антидепрессанты группы ТЦА - амитриптилин (с данным АД можно принимать триптаны); из других групп препаратов - прегабалин, габапентин. Если Ваши знакомые принимают триптаны совместно с серотонинергическими антидепрессантами, то подвергают себя риску. У данных антидепрессантов обезболивающий эффект наступает спустя 10-14 дней, противотревожный - спустя 4-5 недель от начала лечения.
Идет кровь
1 ответУ моего мужа при мочеиспускании идёт кровь, а в конце сгустки. Сдали сегодня анализы, сказали ждать три дня и потом назначат МРТ. Нам ждать или вызывать бригаду скорой помощи? Это же опасно для его здоровья? Р.S. На узи показало опухоль на мочевом пузыре.
Приветствую. Клинически и по данным УЗИ речь идет о раке мочевого пузыря. Учитывая клиническую картину гематурии (кровь в моче) я бы рекомендовал вызвать скорую помощь (это действительно опасно для здоровья), для оценки состояния пациента и решения о госпитализации (для гемостатической терапии в стационаре) или назначения амбулаторной терапии, в том числе гемостатических препаратов. МРТ необходимо для более точной оценки распространенности процесса и решения о тактике дообследования и лечения.
Не наступает беременность
6 ответовПоловая жизнь регулярная 2-3 раза в неделю. Не предохраняемся с октября 2025 года. Прошла гинекологическое обследование - здорова по всем аспектам. У мужа ( 42 года) хронический простатит латентной формы. Все лечение, что назначат - прошли + поддерживающая терапия по сей...
Здравствуйте. По исследованию отклонений не выявлено. Желательно проведение и MAR теста с целью исключения иммунологического фактора бесплодия. Паре после 35 лет на планирование беременности уделяется 6 месяцев. Если беременность не наступает, то причина может быть в отсутствии овуляции (подтверждается по узи в течение 2-3 циклов), отсутствии проходимости маточных труб (необходима оценка с помощью проведения ГСГ), хронический эндометрит (гистологическая оценка клеток эндометрия). Стоит сдать Амг , понимать, какой запас яйцеклеток и сколько есть времени на планирование беременности. Важно оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек. Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи. Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность. Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования). Включает в себя: ⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее) ⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы) Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы для профилактики
3 ответаДобрый день! Мужу 37лет. Никогда не был у эндокринолога. Хочет провериться для профилактики. Какие анализы нужно сдать перед приемом к врачу? Нужно ли делать узи щитовитки, или его уже назначат в случае чего? И если вчера пил алкоголь, можно сегодня сдавать анализы?
Здравствуйте. Смотря сколько пили алкоголь. Какие анализы сдать зависит от жалоб. Какой рост и вес? Просто для проверки можно ттг, т4св, узи щитовидной железы, глюкоза, общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, витамин Д
Кесарево при вторых родах
13 ответовПодскажите пожалуйста,назначат ли кесарево сечение при вторых родах,если при первых родах была слабая родовая деятельность и делала экстренное кесарево.Сейчас же низкое предлежание плаценты.КС было 3 года назад. И кто должен принимать решение о КС:врачи в роддоме или лечащий...
Здравствуйте, Лена! Рубец на матке это показание к плановому кесареву сечению в 38 недель. При Вашем желании могут рассмотреть вопрос о естественных родах. В таком случае в 36 недель делают УЗИ с целью оценки состоятельности рубца и размеров плода. Если отклонений выявлено не будет естественные роды с рубцом на матке в род доме третьего уровня. Удачи Вам!
Очень низкие тромбоциты
1 ответЗдравствуйте! С 20года,как выяснилось, начал падать уровень тромбоцитов, сейчас уровень составляет 16. Точного диагноза ещё нет, через неделю будут брать пункцию из костного мозга. До этого сделали УЗИ брюшной,щитовидки, молочных желёз всё в норме. Какой диагноз поставят и...
Здравствуйте! Сейчас врачи исключают вторичную тромбоцитопению или подтверждают иммунную тромбоцитопению. Нужно дождаться всех обследований по скринингу тромбоцитопении и после этого будет выставлен диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая онкоцитология !
61 ответУважаемые врачи , получила анализ на онкоцитологию, в кабинете чуть не упала в обморок , не знаю как устояла, врач делала кольпоскопию , анализ прикладываю ! Сказали сдать мазок на ВПЧ и назначат свечки ! Моему шоку нет предела , не знаю как быть и что делать дальше?(((
Добрый вечер! У Вас воспаление и, скорее всего, есть ВПЧ. Вам надо сдать фемофлор скрин, ПЦР ВПЧ высокого онкогенного риска с генотипированием (количественно). Затем пролечиться и сдать жидкостную цитологию
Лейкоциты в моче 750
3 ответаЛейкоциты в моче 750 , белка нету , давления нету , анализ мочи по ничепоренко такое показал , срок 38 недель , назначат ли мне антибиотики , когда сдам бакпочев на чувствительность к антибиотикам ? Гинеколог может назначит антибиотики мом отправит к урологу ? В целом моча не...
Здравствуйте! 750 лейкоцитов это нормальное значение . По Нечипоренко лечение не назначают, особенно если в общем анализе мочи все хорошо, нет бактерий, нет лейкоцитов, нет симптомов и посев стерильный.
Панические атаки
6 ответовДобрый день, У моего близкого человека ярковыраженные Панические атаки. Я понимаю что точно может назначить лечение только врач после приема но все же. Если человек по каким либо причинам не может принимать бензодиазепины, какие группы и виды препаратов в таком случае назначат ?
Добрый день. При лечении панических атак препараты выбора антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы. Кроме классических бензодиазепинов существуют транквилизаторы с другими механизмами действия, стрезам, атаракс, спитомин. Они без зависимого потенциала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз и назначение лечения
4 ответаДобрый день, у мамы начало падать зрение, вес, решили сдать анализы (прикрепляю), Гликированный гемоглобин- 12,8, так же высокий холестерин. Интересует назначение лечения касаемо снижения холестерина и назначат ли маме колоть инсулин? Какие еще анализы нужно сдать перед...
Здравствуйте. Вам надо срочно купить глюкометр, вы не сдали глюкозу крови . Общий анализ мочи тоже нужен . Но есть ещё одно Но ! Если маме плохо - то нужно вызвать скорую и поехать в стационар . Такой гликированный соответствует сахару до 16 ммоль/л и можно просто не успеть помочь пациенту . Как минимум, можно сейчас доехать то аптеки и взять тест полоски мочи на сахар и ацетон. В рамках он - лайн такой консультации конечно не верно назначить лечение при таких показателях. Пока - это диета без сладкого, булочек. Основа питания - овощи, белок и не много сложных углеводов . Ориентируйтесь на её самочувствие . Да, есть пациенты, которые прыгают и бегают и с такими сахарами и на участке им назначают терапию. Тут важно рост и вес мамы, анамнез и все жалобы, наличие ацетона в моче. Те, анализы, что вы сдали , уже достаточно. Только , повторюсь, глюкоза крови нужна и ОАМ хотя бы . Не обязательно инсулин . Сейчас очень много препаратов, которые прекрасно работают и без инсулина .