Опухоль ободочной кишки.

Виктория Алексеева24 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

44 982 консультации

Здравствуйте
По гистологии подтвердили, что опухоль злокачественная
Но дополнительно рекомендовано провести на этом же материале ИГХ

Должны быть выполнены скт легких, брюшной полости и малого таза с констрастом

Если не найдут отдаленные метастазы от опухоли, то должны первым этапом предложить операцию.
Далее уже по результатам химиотерапию или наблюдение.

Алена Рябоконь24 Февраля

2.7

Маммолог, Онколог

7 109 консультаций

Здравствуйте! Вас не тянут, а проводят необходимый стандарт дообследований, поскольку в первую очередь по мимо самого очага онкологического процесса в кишечнике нужно исключать и отдаленные метастазы - отсюда рекомендации по КТ.

По поводу результатов колоноскопии, по гистологии подтвердили злокачественное образование. Сейчас нужно обратиться туда, где платно проходили исследование, и написать заявление на выдачу пациентке на руки стекл и блоков полученного по время биопсии материала, эти стекла и блоки взять с собой в онкологический диспансер, куда направят после всех дообследований (иначе не запишут). Там проведут иммуногистохимию, это нужно для понимания тактики лечения.

Рустам Курбанов24 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам колоноскопии выявлена опухоль восходящего отдела ободочной кишки, суживающая просвет кишечника, гистологически подтверждена злокачественная низкодифференцированная опухоль что говорит о раке толстой кишки. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер, дождаться результатов ИГХ исследования, дополнительно пройти КТ грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. После дообследования определяется стадия, тактика лечения и прогноз.

Юлия Узун24 Февраля

5.0

Онколог

42 268 консультаций

Здравствуйте
Гистологически данные за недифференцированную опухоль, то есть врач-морфолог не смог точно оценить гистогенез данной опухоли, но по описанию обследования картина крайне подозрительна в отношении классической злокачественной опухоли кишечника-аденокарциномы.
При такой картине показано записаться в онкодиспансер к онкопроктологу и с собой взять блоки и стекла , которые должны еще раз направить на гистологическое исследование .
Только , если после пересмотра картина не прояснится-будет назначено дополнительное игх исследование , чтобы оценить гистотип опухоли
В плане дообследования назначают МРТ ОМТ с ку, КТ ОГК +КТ ОБП с ку, ФГДС и на основании пересмотра , полного дообследования проводят предварительное стадирования заболевания и решают вопрос о тактике лечения, если нет отдаленных очагов, как правило, лечение начинают планировать с оперативного

Александра Босых24 Февраля

3.6

Онколог

10 701 консультация

Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника.
В такой ситуации нужно взять направление у участкового терапевта 058/у и обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования и определения дальнейшей тактики лечения.
Из дообследования требуется КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.

Светлана Гуренкова24 Февраля

3.1

Маммолог, Онколог

2 710 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
По результатам гистологического исследования подтверждено злокачественное образование в восходящей ободочной кишке.
Для определения типа образования необходимо выполнить ИГХ исследование.
Для этого нужно забрать стекла и блоки оттуда, где проводили гистологическое исследование и отдать их в онкодиспансер.
Для исключения образования отдаленного метастазирования необходимо выполнить:
КТ грудной клетки, брюшной полости с КУ.
МРТ органов малого таза.
РЭА (раково-эмбриональный антиген) и СА 19-9.

Дмитрий Галунов24 Февраля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

5 006 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. По гистологии подтверждена злокачественная опухоль восходящего отдела ободочной кишки. «Низкодифференцированная» означает, что клетки опухоли сильно отличаются от нормальных и она может быть агрессивной.
Нужно срочно получить в клинике, где делали биопсию, стекла и парафиновые блоки с образцом опухоли. Это ваш главный документ.
С этими стеклами и направлением (форма 057/у-04) вам нужно ехать в областной онкодиспансер, где проведут пересмотр гистологии и иммуногистохимию для уточнения типа опухоли. Третье: параллельно вам всё равно потребуется КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом это исследование покажет, есть ли метастазы в другие органы.
Если метастазов нет, а опухоль выглядит операбельно, следующим этапом будет операция по удалению части кишки. Прогноз напрямую зависит от стадии, которую мы узнаем после КТ. Не паникуйте, действуйте по шагам.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.