Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
3 ответаЗдравствуйте! У меня ХБП 5 ( без диализа)., не получается сбить давление. В среднем держится 150/100. Принимаю амплодипин 10 вечером. Как мне можно помочь?
Добрый день. Как вариант рассмотреть смену Амлодипина на препарат нифедипин ретард 20 мг 2 раза в сутки. Препараты из одной группы, механизм действия единый, но нифедипин сильнее работает . Дозу можно наращивать при необходимости. Целевое АД обычно должно быть в районе 130/80 мм рт ст. На фоне терапии следим за пульсом.
У меня ХБП, 4 стадия. кроме Креатинин 0,146, СКФ 29,2 Назначили только форсигу, которая мне мало помогает. Возможно ли, что мне помогут капельницы ВЛОК?
Здравствуйте. Если говорить откровенно и строго с точки зрения нефрологии: при ХБП 4 стадии уже не имеет смысла пытаться "разбавлять кровь" капельницами или искать мгновенное улучшение анализов за счёт насыщения организма жидкостью. Такие методы создают иллюзию пользы, но не замедляют прогрессирование болезни и не восстанавливают утраченную функцию почек. Форсига в Вашем случае - это именно нефропротектор. Она помогает замедлить дальнейшее снижение функции почек и улучшает прогноз, но не способна вернуть то, что терялось годами. Важно контролировать состояние лабораторно: общий анализ мочи, общий анализ крови, суточный анализ мочи на белок, развернутую биохимию (мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, калий, натрий, хлор, фосфор) и паратгормон. На этом фоне врач сможет корректировать лечение максимально безопасно и эффективно.
Пациент мужчина 73 года, ХБП, сахарный диабет 2 типа, ГБ 3 степени контролируемая, прием Ксарелто 20 мг в течение 3,5 лет после ТГВ, ТЭЛА и установки постоянного кава-фильтра, весьма продолжительное повышение уровня мочевины. Белок в моче в течение 2-3 месяцев. Провел в...
Показатель должен быть высоким на фоне терапии в такой дозе в любое время сдачи. Рутинно его не смотрят. Но если показатель будет низкий, то бывает резистентность к эритропоэтину. Но лучше время, конечно, не терять и делать трепанобиопсию с ИГХ. Тк панцитопения для ХБП не характерна. Можете ещё с гематологами на сайте посоветоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фосфор и калий
4 ответаУ меня ХБП, на гемодиализе. Креатинин 1072,мочевина 30, фосфор 2,33, калий 5,5. Принимаю таблетки селамерекс, стараюсь соблюдать диету, а фосфор и калий не снижаются.
Здравствуйте. При гемодиализе креатинин не является основным ориентиром. Фосфор 2,33 ммоль/л выше целевых значений, поэтому при недостаточном эффекте севеламера дозу действительно часто увеличивают, например с 800 мг до 1600 мг с основными приемами пищи. Очень важно принимать препарат именно во время еды. Калий 5,5 ммоль/л для пациента на гемодиализе допустим, но требует контроля. В междиализные дни возможно применение калийснижающих препаратов, например Калимейта, по согласованию с лечащим нефрологом. Также стоит оценить адекватность диализа, диету, уровень ПТГ и скрытые источники фосфора и калия в питании.
Как обойти гемодиализ?
35 ответовБыл диагноз пиелонефрит. Начало скокать давление. Диагноз. ХБП-высокий креатинин 590,мочевая кислота 348 так ещё и подагру поставили. Медикоментозное лечение поможет? Без вмешательства гемодиадиза?
Здравствуйте! По вашим анализам снижение почечной функции до ХБП5ст, СКФ 7 мл/мин, при норме от 60 и выше. Это диализный уровень уремии, и если не начать диализ в ближайшее время, вы пострадаете от уремической интоксикации. Кроме того, осложнения ХБП - анемия, гиперурикемия, возможно нарушение минерального обмена. Медикаментозно в данную стадию помочь к сожалению уже невозможно. Нужно не откладывать и обратиться в ближайший диализный центр, можно прямо сейчас. В субботу все диализные центры работают. Задавайте вопросы.
Низкая скф
13 ответовДиагноз: ревматическая полимиалгия. Гормонозависимость, кушингоид. ХБП 3В, СКФ-42мл/мин. Врач-ревматолог сказал обратиться за консультацией к специалисту. Пожалуйста порекомендуйте, что делать в этой ситуации
Здравствуйте. Прикрепите имеющиеся анализы и обследования. Какие препараты и в какой дозе принимаете постоянно, какие хронические заболевания имеются кроме РА?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нефропатия, хбп 3Б. Принимает Форсига 10 мг. Сахар 10-11 Какой препарат можно добавить еще для снижения сахара?
Добрый вечер Можно траженту
У меня хбп 3стадии, позавчера начали отекать ноги, сегодня поднялась температура до 38, ноги болят, ходить трудновато, плохо себя чувствую что мне делать ,? Какие действия делать
Здравствуйте Нужно обратиться к врачу или вызвать на дом терапевта Нужно считать, сколько Вы выпили жидкости за сутки и сколько вышло мочи за сутки, это важно Нужно измерять давление и сахар почаще и писать это все в тетрадку Сдать общий анализ крови общий анализ мочи кровь на биохимию глюкоза креатинин мочевина мочевая кислота С-реактивный белок мазки на грипп и ковид если в общем анализе мочи будет много белка, бактерий, если будет очень мало мочи, или сильно вырос креатинин, надо будет лечь в больницу
Трофическая язва
1 ответПоявилась на левой ноге, врачи не могут составить диагноз, что её спровоцировало? Мой диагноз:Первичный гиперальдостеронизм, Диффузная гиперплазия левого надпочечника. ХБП С4;Зоб, Эутиреоз. Как лечить язву?
Доброе утро. Пришлите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен паратгормон
1 ответМужчина, 49 лет, сахарный диабет 1 типа, ХБП 5 степени, ХПН 3 степени, корригируемая программным гемодиплизом (с 2015 года). Уровень паратгормона по результатам последнего исследования 628
Здравствуйте! для более полного ответа задам Вам несколько уточняющих вопросов. напишите, пожалуйста, какой уровень витамина Д, фосфора, кальция, какие препараты получаете? Что рекомендует Ваш доктор для коррекции?