Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или хобл?
12 ответовДобрый вечер! Проконсультируйте меня пожалуйста, я уже пару раз задавала вопросы на этом сайте. Сегодня сделали спирометрию с пробой. В итоге это хобл? Ощущение что задыхаюсь, при еде удушье. Появляется постояная дисфагия, сильная шаткость, ноги как проваливаются во что то...
Здравствуйте. На спирометрии от 09.02 отмечается снижение незначительное показателя ОФВ1, снижение показателей 25-75, отражающих проходимость бронхов различного калибра, проба с бронхолитиком положительная, что говорит о том, что бронхи отреагировали на вдох ингалятора, в таких случаях назначают курс ингаляционной терапии, например Симбикортом на 3 месяца с последующим контролем спирометрии. Одышка, дискомфорт при дыхании могут быть проявлением неконтролируемого течения астмы. Боль между лопатками врядли связана с легкими, в самих легких нет нервных окончаний, подобные жалобы чаще всего связаны с проблемами с позвоночником. Головокружение может быть связано и со снижением гемоглобина, снижением содержания железа в крови. В таких случаях рекомендуют прием препарата железа (Актиферрин, например, назначают на 8 недель)
Хобл тяжелой степени
6 ответовЗдравствуйте. У отца (76 лет) хобл много лет . По последнему кт : эмфизема . В последний месяц резко похудел. Апатия, минимальная физическая активность- до туалета и обратно, без концентратора не может , на кислородном концентраторе 24/7 с потоком 10 л на протяжении 3-4...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений в легких: - эмфизема легких- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается структура легкого, нарушается газообмен. Судя по описанию- объем изменений большой. К сожалению, эмфизема уже не обратима, восстановление легочной ткани не возможно - неравномерная пневматизация- это результат наличия бронхоспазма э, неравномерной вентиляции легочной ткани - стенки бронхов утолщены, заполнены секретом (это может говорить о наличии вязкой мокроты в бронхах, что может быть характерно для обострения ХОБЛ) - перибронхиальные уплотнения с очаговым компонентом (могут соответствовать воспалительным изменениям, в том числе развитию пневмонии) С учетом нарастания интенсивности одышки, изменений на КТ- вероятнее всего без госпитализации не обойтись. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, при их повышении возможно потребуется назначение антибиотика. В идеале также перед назначением лечения берут анализ на бак посев мокроты. С учетом выраженности явлений дыхательной недостаточности обычно исследуют анализ на газовый состав крови (в идеале- артериальной, забор осуществляется только в условиях стационара), для того, чтобы понимать степень нарушений- так как высокий уровень углекислого газа также может оказывать пагубное действие на легочную ткань и головной мозг. На обострение иногда назначают курс системных гормонов (дексаметазон или преднизолон) интекционно, но необходимо понимать уровень повышения воспалительных маркеров. Эуфиллин обладает множественными побочными эффектами, в том числе на сердечную мышцу. В настоящее время применение препарата ограничено. Базисная терапия адекватная- два бронхолитика и ингаляционный гормон, но изменения в легких достаточно выраженные.
Вакцинироваться от коронавируса при болезни ХОБЛ, кислорода в крови 82%,все время лежит, дойдет до туалета задыхается, выйдет на улицу постоит и домом, нет сил ходить, бледный , дышит 30 минут кислородо через кислородный концентратор, что делать?
Здравствуйте. Вакцинироваться Спутником не стоит. Какой у вас кислородный концентратор (скорость потока), каким ингалятором пользуетесь? Сатурация менее 92%- показание для госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 54 года. Более 20 лет более, сначала хронический бронхит, потом ХОБЛ второй степени. Ежедневно принимаю Буфомикс Изихейлер и Беродуал. Так как работаю в школе -заставляют делать вакцинацию. Не опасно ли при такой болезни делать прививку?
Здравствуйте. Вне обострения—прививаться можно.
Добрый день! Скажите пожалуйста, мне поставили диагноз ХОБЛ, я прошла все обследования, выписали мне дуоресп спиромакс ингалятор на 2 месяца. У меня кашель с коричневой макротой. Мои анализы: Фвдиотоп - отрицалельный NO в выдыхаемом воздухе 7ppb Эозофильный катионный белок...
Здравствуйте, Юлия. Пи таких анализах можно рекомендовать не гормональный дозированный препарат, например ингалятор Формотерол 12 мг 2 р в день или Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром. Препараты длительно расширяют бронхи, не содержат гормонов. От мокроты рекомендуют Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней в месяц. Конечно курить надо бросить. С уважением!
Бронхиальная астма и хобл
5 ответовпрошу ознакомиться с выпиской из пульмонологии. правильно ли я понимаю, что у меня помимо бронхиальной астмы еще и хобл? подскажите пжт на какой стадии каждое заболевание? курила пачку в день, сейчас 5-6 сигарет в день на табексе. не знаю, смогу ли бросить. насколько критично...
Здравствуйте. Возможно есть и ХОБЛ, учитывая стаж курения. Для этого нужны все показатели спирометрии, в частности ОФВ 1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ПОС, ИТ ( они у вас в выписке не представлены). На что у вас аллергия (общий ИГЕ повышен)? Каким ингалятором сейчас пользуетесь? Желательно использовать Треледжи Эллипта 22\55\184 мкг 1 р в день, это тройная комбинация, учитывает Бронхиальную астму+ ХОБЛ. Астма у вас средне- тяжелая, оценить ХОБЛ не возможно, так как нет цифр спирометрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия+хобл
26 ответовЗдравствуйте, нужен совет. Маме (78лет) поставили анемию. Так у нее много лет ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, сейчас нашли микобактериоз. Сильно пониженный вес, около 40. Кардиолог сказал сердечная недостаточность. На данный момент отеки ног, повышенное давление, одышка,...
Добрый день! Анемия видимо смешанного характера: железодефицитная и анемия хронических заболеваний. Ферритин в норме до 250мкг/л, выше значения указывает на воспалительный процесс Для уточнения характере ферритина сдается ниже анализы и еще можно исключить другие причины : -коэффициент насыщения трансферрина железом -витамины В12 и В9 На данный момент препараты железа можно не продолжать , так как в период воспаления вырабатывается гепсидин- вещество, которое снижает усвоение железа из ЖКТ Также можно рассмотреть инъекции эритропозстимулирующих препаратов - Эпопоэтин бета 2000Ме-1 мл подкожно 3 раза в неделю Результат оценивается через 3-4 Нед При недостаточном эффекте можно дозу увеличить
болен хобл принимаю формисонид начался сухой кашель лазолван не помогает через несколько шагов задыхаюсь физически работать сложно устаю быстро что делать врач только терапевт нечего выписать не может
Здравствуйте. Нужно использовать Ультибро 110/50 мкг 1 р в день или Форадил Комби 400/12 мкг 2 р в день, Лазолван отмените.
Хобл средней тяжести
14 ответовХобл средней тяжести.. Принимаю спиолто респимат.. Беродуал ингалятор 2 раза в день.. Было обострение дышу Беродуал с пульмикортом.. Беродуал 20 капель.. Через 15 мин. Пульмикорт 0.5 мг 1млл 2 раза в день.. Дышу уже 12 дней.. Заметил что как подышу беродуалом.. Сразу легче.....
Здравствуйте, Олег. Ингаляции через небулайзер более 14 дней в месяц не рекомендуется использовать. При сухом кашле муколитики (АЦЦ ) не назначаются. При неэффективности лечения обычно вместо Спиолто рекомендуют переход на Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл концентратор кислорода
1 ответЗдравствуйте! Мне 71 год, вотуже 6 лет у меня хобл, сатурация 89-92, в под"ем на 2 этаж задыхаюсь, сату рация падает до 84, через 5 минут отдышусь т сатурация в пределах 90-93, принимаю все 6 лет форадил комби 400/12мкг, 2 раза в сутки, но замечаю стал помогать мало, чем...
Здравствуйте, Владимир. Лучший ингалятор для лечения ХОБЛ в таких случаях Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. При сатурации менее 92% кислородный концентратор назначают использовать 3-6 литров в минуту не менее 2-3-х часов 3-5 раз в сутки.