Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо на Элицея
12 ответовДобрый день! История моя длинная, началось все с головокружения, лечили неврологи, не помогло, МРТ головы, УЗИ сосудов( с рождения узкие ПА) , ТТГ, зрение в норме. Отоневролог тоже смотрел.,есть рентген шеи- по нему унковертебральный артроз. Дошла до психиатра, назначили...
Здравствуйте! А из противотревожных для прикрытия антидепрессанта есть что-то у вас? Имеет смысл еще посмотреть на состояние в течение 2-3 недель , но обязательно с прикрытием . Если улучшений не будет (никакой положительной динамики) , то рассмотреть с доктором возможный переход на СИОЗСиН ( венлафаксин , дулоксетин) . Если же будет положительная динамика , но недостаточная для полной стабилизации состояния , тогда повышать дозировку Элицеи до 15 мг. Снижать , на мой взгляд, нецелесообразно.
Отмена препарата Элицея
3 ответаНачала пить антидепрессант «Элицея» 1 декабря 2024 года. Приём продолжаю до сих пор. Начинала с 10 мг, сейчас удается чувствовать себя стабильно при дозировке 5 мг. Прием начинала из-за очень сильной тревожности, депрессивных состояний и суицидальных мыслей. Сейчас чувствую...
Если в ноябре после попытки отмены симптомы вернулись в удвоенном объеме, это прямое свидетельство того, что депрессия и тревога не ушли в ремиссию, а были лишь временно подавлены. В такой ситуации единственно верным и целесообразным решением будет вернуться к полноценной лечебной дозировке 10 мг и принимать минимум 8 месяцев с момента полной стабилизации состояния. Принимать 5 мг сейчас не имеет смысла, так как эта доза ниже терапевтического порога и не лечит, а лишь поддерживает хрупкое состояние.
ГПОД, изжога
5 ответовЗдравствуйте, беспокоит постоянная изжога. Делал год - полтора назад фгдс, был поверхностный гастрит(сказали не большой). Пролечил, изжога как была так и осталась. Если пью нексиум20 с утра одну таблетку то изжоги нет. Была проблема с перееданием в последние пару лет....
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом обследования Описана грыжа пищеводного отверстия диафргамы, которая может усугублять симптоматику, также есть забросы содержимого желудка и, вероятно, двенадцатиперстной кишки ( описан дуодено-гастральный рефлюкс), в пищевод, в следствие чего развилось воспаление слизистой с эрозиями. Нексиум действительно может улучать самочувствие в таких случаях, но к такой ситуации подход комплексный, включающий схему препаратов для закрепления эффекта. Рекомендуется терапия следующая: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. учитвая эрозивные элементы - альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Обычно подобный курс купирует воспаление в пищеводе и желудке, снимает симптомы, если симптомы со времнем возвращаются или слабо поддаются терапии в таком случае проводится рентген пищевода с барием для оценки размеров и положения грыжи, которая может оказывать влияние. Но в первую очередь всегда тактика терапевтическая, могут быть повторные курсы терапии для достижения полной ремиссии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Элицея, головокружение
12 ответовЖ37 Наблюдалась у невролога по поводу головокружений и обморока. Из симптомов была слабость, тревожность, шум в ушах, ощущения онемения лица, вялость, апатия, раздражительность. Головные боли. По неврологии не нашли патологии. Диагноз написан так: соматизированное...
Можно.
Возможен ли приём элицея и триттико
7 ответовДобрый день! Возможен ли приём АД элицея 0.5 утром и триттико 150 вечер. Врач назначил пить то такой схеме. Так как триттико не справляешься и не убивает все симптомы ПА? Тревожность осталась, если ли смысл принятия этих препаратов.
Масло масляное получится. Идея "Больше - значит лучше" не работает в данной ситуации. Более того, назначение одновременно двух и более психотропных препаратов увеличивает побочные эффекты по экспоненте. В идеале надо подобрать один антидепрессант. И это нужно только людям с психотической эндогенной депрессией. Это очень маленький % людей. У вас же вообще тревога, а не депрессия, и тем более не эндогенная. Поэтому смысла в этих препаратах нет - никакого. Если только не стоит цели поиграться с симптомами. Но цена такой игры будет: тяжелые побочные эффекты, привыкание и возможна зависимость. Все тревожные расстройства вызваны чаще всего неврозами и лечатся только немедикаментозно. Таблеткам же можно только на время заглушить симптомы. Но после отмены таблеток все симптомы возвращаются и добавляются новые, которых до таблеток никогда не было. Решать только вам, что вы хотите в итоге.
Изжога от препарата
10 ответовЗдравствуйте. Очень прошу вашего совета в сложной ситуации. Моя основная проблема: полгода назад был стресс и впервые пришлось обратиться к психиатру, чтобы работать с тревожностью. Психиатр поставил диагнозы (тревожное расстройство, ОКР, неврастения) и назначил...
Здравствуйте, Яна Олеговна. Вполне возможно, что изжога возникла побочным эффектом на фоне приема антидепрессанта. Точнее сказать можно будет при проведении суточной рН-метрии пищевода для оценки частоты и качества рефлюксов в течение дня. Из-за того, что антидепрессант может подбираться достаточно долго, вызывая повышение тревоги и неуверенность пациента в терапии, подобранный антидепрессант стараются оставить, лишь корректируя дозировку. Большинство побочных эффектов антидепрессантов временные - прекращаются сами по себе через какое-то время. Вполне вероятно, что также произойдет и с изжогой. Рабепразол можно принимать без коррекции рациона в течение 1 года. Далее возможно включение в рацион дополнительной порции молочного продукта для достаточного поступления кальция, магний и витамина В12. 1 порция это - 200мл молока/кефира/йогурта или 120-150грамм творога или 35-40 грамм сыра. Каждые полгода приема ИПП возможен контроль показателей общего анализа крови, магния и витамина В12 в крови. В подобных ситуациях возникающих побочных эффектов предпочтительнее оставить работающий антидепрессант и назначение терапии по возникшим побочным эффектам. Для отмены Рабепразола нужно в начале перейти с 20мг на дозировку 10мг в течение месяца, и только потом отменить. Контроль ФГДС предпочтителен на фоне длительного приема ИПП - в течение 4-6 месяцев приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога у ребенка
1 ответЗдравствуйте ребёнку 12 лет стала мучить изжога до этого не было проблем сначало был понос мы пролечили потом говорит изжога стала донимать желудок не болит, делали УЗИ брюшной полости показало всё в норме что можно подавать чтоб прошла изжога, питание нормальное каши супы...
Добрый день, описываемые Вами симптомы характерны для наличия гастро-эзофагельного рефлюкса. Отмечу, что ГЭР не всегда равно ГЭРБ. В рамках дообследования рекомендуется: -либо УЗИ пищевода и желудка с водно-сифонной пробой, либо проведение рентгенологического исследвоания пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга для подтверждения наличия рефлюкса. -ОАК, СОЭ -ИФА на антитела класса Ig G к Heliocbacter pylori(если положительный, тогда сдать кал на а\г бактерии в кале либо 13С дыхательный уреазный тест) В рамках коррекции данного состояния рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима: - Снижение массы тела, если она избыточная - Избегать эпизодов пассивного курения - Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна - Избегать переедания - Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков - Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей - Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса - При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки) В рамках медикаментозной терапии согласно возраста рекомендуется: -нексиум(эзомепразол) 10мг по 1 тб 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 2х недель, далее перейти на 1тб в сутки утром за 30 минут до еды - 2 недели -фосфалюгель 1пакетик 3 раза в сутки через 40 минут после еды + 1 раз на ночь в течение 1 месяца При сохранении симптомов рассматривать вариант проведения ФГДС
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Подскажите пожалуйста. С 4 июля принимаю Элицея по 10 мг в связи с тревожно-депрессивным расстройством. В начале ноября на дозировке 10 мг начали ворачиваться симптомы и дозу увеличили до 20 мг плюс на ночь Фензитат, но его не принимала т.к...
Здравствуйте! Элицею нужно будет отменять и менять на другой препарат. Следует добавить еще препарат противотревожный например тералиджен на ночь. Феназепам больше подходит для препарата скорой помощи.
Изжога каждый день
15 ответовДобрый день, замучила изжога. Появляется почти каждый день. Спасаюсь омезом через день. Изжога уже давно, лечение проходила, без омеза помогает не надолго. Обследование прилагаю. Лечение было ганатон, омез.
Здравствуйте . Проходили узи ? Как давно принимаете омез и ганатон ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная изжога
5 ответовЗдравствуйте! Последнюю неделю беспокоит изжога с нарастающей силой. Со вчерашнего дня принимаю пепсан-р , дюспаталин (есть СРК) , сегооян подключила ренни. Становится немного легче , но все равно симптомы сохраняются. Изжога , газообразование , жжение и боли в желудке,...
Здравствуйте! Рекомендую подключить к лечению Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста рекомендую подумать о проведении лечения хеликобактерной инфекции. Таким образом Вы пролечите хеликобактер и санируете кишечник.