Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ пояснично-крестцового отдела
6 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста , нужна ли операция или возможно консервативное лечение . Я так понимаю , по результату , что у меня все плохо и нужно готовиться к операции ? Болит ягодица и нога , ягодица получше сейчас себя чувствует , осталось онемение в стопе небольшое ,...
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа с секвестрацией(отрывом части от основной грыжи) и воздействием на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ноге. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Также рекомендуется лечебная физкультура (вне обострения). Если это все пройдено и эффекта нет, то показана консультация нейрохирурга с диском МРТ. В первую очередь оцениваются клинические проявления, отдельно результат мрт от пациента не лечится.
Боли в ягодично-копчиковой части
3 ответаДоброго времени суток! Примерно две недели назад начались сильные боли в районе копчика и ягодиц, стало больно сидеть, лежать на спине, простреливало в пах при любом напряжении или надавливании в области копчика. Боли начались предположительно, после пребывания в выходной...
Доброе утро, Марсель. По Вашим обследованиям на парапроктит это совсем не похоже. При парапроктите боль возникает ближе к заднему проходу и постепенно усиливается, может появиться болезненная припухлость, покраснение кожи иногда повышается температура. У Вас ничего такого нет а на КТ никаких воспалительных изменений тканей около копчика не нашли Анализы тоже спокойные кальпротектин в норме, скрытой крови нет, по копрограмме признаков выраженного воспаления не видно При этом на МРТ есть причина Ваших жалоб грыжа диска, которая влияет на нервные корешки, плюс изменения самого копчика. Такая проблема вполне может давать боль в ягодицу копчик и прострелы в пах. Поэтому сейчас я бы в первую очередь думал о боли со стороны позвоночника, нервов и копчика, а не прямой кишки В таком случае рекомендуется обратиться к неврологу. Срочной необходимости идти к проктологу по Вашему описанию я не вижу. Желаю Вам поскорее разобраться с причиной боли и восстановиться! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боли связанные с эндопротезом бедра?
6 ответовДобрый день! Помогите советом. Беспокоит боль в животе справа в самом низу и со стороны поясницы в самом низу где уже ягодица тоже справа. Справа стоит эндопротез бедра с 2017 года. Полгода лечилась у гинекологов безрезультатно. Теперь понимаю, что боль связана скорей всего с...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Не подойдёт это КТ. Захвачена только верхушка эндопротеза. Связки, сухожилия и другие мягкие ткани на КТ не видны. Боли со стороны эндопротеза исключают последовательно. - сначала обычный рентген ТБС. Исключит нестабильность эндопротеза и какие-то разрушения конструкции, подвывихи. - если всё нормально, то МРТ ТБС для диагностики связок и сухожилий. По жалобам, если при ходьбе болей нет, то эндопротез виноват вряд ли. Нужно смотреть, связки, сухожилия и КПС. Не исключаются поясничные боли с иррадиацией. В общем, гинекологию исключили, теперь двигаемся дальше. Может помочь очный осмотр. Пальпация и проверка симптомов поможет сразу предположить источник боли. Потом только подтвердить останется. А иначе придётся всё последовательно обследовать. Обратитесь к опытному ортопеду очно и многое прояснится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
13 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? Немеет нога (левая) , боли в левом боку о позвоночника, боли где ягодица. наступать больно на левую ногу, иногда больно разогнуть прямо спину, это длится уже около года, вообще спина начала болеть 20 лет...
Здравствуйте При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов при длительном болевом синдроме показан прием габапетина с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня. Либо локальная инъекционная терапия - блокады с глюкокортекостероидами.
Грыжа поясничного отдела
10 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? Немеет нога (левая) , боли в левом боку о позвоночника, боли где ягодица. наступать больно на левую ногу, иногда больно разогнуть прямо спину, это длится уже около года, вообще спина начала болеть 20 лет...
Добрый день! Исходя из заключения МРТ, имеется грыжа L4-L5, сдавливающая левый корешок. Показания для оперативного лечения есть. обратитесь к нейрохирургу на очный прием для решения вопроса об оперативном лечении.
Грыжа поясничного отдела
7 ответовДобрый день. Прошу вас оказать содействие в назначении лечения. Началось всё с боли в пояснице около двух месяцев назад. МРТ показала грыжи. На данный момент беспокоит боль в ягодичной мышце, моментами нет возможности сделать шаг. Ягодица даже зрительно сокращена. Местным...
Этого мало, минимальная эффективная дозировка 900 мг, начните его по схеме : 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 мес назад, при резком наклоне был прострел в ягодице с лево, в этот же день я сделала массаж у мануала и боли резко усилились( через 2 дня я опять пошла к этому массажисту и массаж был очень болезненным, особенно в районе ягодиц и крестце, через пару дней...
Добрый день. Анкилозирующий и другие типы спондилоартритов развиваются всегда постепенно, никакой связи с массажем, наклоном, резкими болями не бывается. Изначально вы описываете боль после нагрузок, отсуствие ночных болей, что не характерно для спондилоартритов и сакроилиите как проявление этих заболеваний на рентгене/мрт. По мрт данных за сакроилиит у вас нет. А без субстрата на мрт, нет такого диагноза. По мрт у вас есть гипоинтенсивные образования ягодичной области . Конечно, это может быть после инъекций. А может нет. Я бы выполнила УЗИ мягких тканей ягодичной области. Так же выполнила бы КТ таза, так как возможно у вас поврежелртк копчика, крестца, после таких манипуляций. Костную структуру не видно по мрт. Анализы крови у вас спокойные. В настоящее время данных за болезнь Бехтерева у вас нет. Тем более у вас боли не снимаются НПВП, это не характерно для наших заболеваний. Я бы исключила все-таки костные повреждения таза, и инфильтраты ягодичной области. Если нет костных повреждений, то снимать корешковый синдром надо в условиях стационара, введением инъекционных форм противовоспалительных препаратов (НПВП, глюкокортикоидов).
Ягодица больше другой
1 ответЗдравствуйте.у меня вес всегда был лишнем.но несколько месяцев назад я обнаружила,что у меня на правой ягодице с боку больше намного чем на левой.ходила к врачу но он толком не посмотрел и сказал,что жир просто вылез, хочешь дам направление на операцию если нет то до...
Здравствуйте. Для начала проведите УЗИ обеих ягодиц. Если это действительно просто разрастание подкожно жировой клетчатки, то скорректировать можно косметической операцией или заняться физическими упражнениями, но направленные более на увеличенную ягодицу.
Болит правая ягодица
10 ответов2 года назад лежала в больнице. Был низкий гемоглобин 57 и железо 1.90 Ставили уколы железо С тех пор на правой ягодице болит место это. Ходила к терапевту , она сказала, что это норма. Мазь гепариновую выписала. Но дискомфорт доставляет все Равно. Иногда на правую ногу...
Добрый день. Железо вводить внутримышечно нежелательно,даже противопоказано,несмотря на то,что вроде бы феррум лек написано для внутримышечного введения. Железо имеет свойство накапливаться в мягких тканей и будет медленно выводится. Только внутривенное капельное введение либо перорально. На данный момент скорее всего синдром грушевидной мышцы,спазм мышцы в области ягодицы,немного задевает нерв седалищный и вызывает прострелы локализовано. Можно начать прием: 1) сирдалуда 4 мг 2 раза в день до месяца ( миорелаксант- расслабляет мышцы) 2)Плюс добавить любой нпвс, лучше теноксикам,он быстрее работает и меньше побочных действий -20 мг 1 раз в день 10 дней. 3) вит группы б в связи с прострелами- комбилипен табс по. 1 т 3 раза в день 1 мес. Если есть болт при пальпации в области ягодицы, увеличение в размере,то осмотр хирургом для исключения абсцесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит ягодица
4 ответаЗдравствуйте.Более трех недель беспокоит боль в ягодицах. Болит ближе к ногам. Больно сидеть, Такое ощущение что боль в прямой кишке. Больно лежать на спине.Тянущая боль по ягодице и опять отдающая в прямую кишку. Была у проктолога. Проведя осмотр он нашел спазмированную...
Здравствуйте. Проблема может быть на пояснично-крестцовом уровне (грыжа, протрузия) ,а может быть спазм грушевидной мышцы -синдром грушевидной мышцы. Пока попейте Тексаред 20 мг 1 таб в день - 1 неделя. Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Лежать на эпликаторе Кузнецова ягодицами и поясницей по 15 минут 3 раза в день - 2 недели. после осмотра будет понятно надо ли проходить мрт пояснично-крестцового отдела.