Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге и бедре
5 ответовЖенщина 69 лет около 2 месяцев болит левое бедро и правок колено спереди сзади . Под коленом опухло. Как можно облегчить состояние? Боль постоянная
Здравствуйте! У пациентки боли наиболее вероятно могут быть связаны с одной из следующих причин (или их комбинацией): 1. Неврологическая боль вдоль бедра в зоне иннервации одного из поясничных сегментов. Ваши действия: очный осмотр невролога чтобы исключить /подтвердить проблему, назначить лечение (миорелаксанты, НПВП, витамины группы В). 2. Киста Бейкера как следствие артрозо-артрита коленного сустава (гонартроза). Сделать: УЗИ сустава. При подтверждении кисты решение о ее пункции или иссечении травматологом. Если крупную кисту не удалить, она лопнет, это вызовет мощное воспаление. Для купирования боли и воспаления КУРСОМ 5-10 дней пропить НПВП. Параллельно принимают хондропротекторы. Для «разгрузки» сустава носят бандаж (наколенник), ортопедические (индивидуально изготовленные) стельки. 3. Артрит ревматологической природы с сильным отеком. Повреждение внутрисуставных структур (патологический разрыв связок). Помимо УЗИ, для определения ревматологической природы воспаления, сдать анализы: АЦЦП, С-РБ, РФ, мочевую кислоту. 4. При плотном отеке ноги подозревают тромбоз глубоких вен. При уплотнении и покраснении вдоль варикозной вены (ранее существовавшей шишечки) - тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит). Необходимо УЗИ (дуплексное сканирование) вен! Ношение компрессионного чулка ОБЯЗАТЕЛЬНО! При необходимости флеболог(хирург) назначит курс препаратов для разжижения крови., флеботоники. Даже если у пациентки не замечено симптомов тромбоза, варикоз требует дневного ношения чулка. Носим, пока не прооперируем вены. Современная операция малоинвазивна, разрешена в любом возрасте, не требует восстановления. Резюме: необходим очный осмотр специалиста и дообследование! Не занимайтесь самолечением. Прием НПВП необходимо сопровождать «защитой» желудка омепразолом или аналогами!
Посмотрите результат ЭКГ
21 ответЗдравствуйте Мама 69 лет наблюдается у кардиолога, ходит раз в год. Сделали перед приемом кардиограмму и вот такой результат. Подскажите, что это значит?
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Есть Нарушение реполяризации(изменение зубцов т) -это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца. Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. Также ввиду низкого пульса советую сделать холтер экг
Артроз колена 4 степени
1 ответ69 лет , женщина , артроз 4 степени колена. Не помогает лечение и физиотерапии на протяжении более 10 лет . Спать не возможно . Из за постоянного недосыпа здоровье сильно ухудшается. Помогите советом, что делать ?
Здравствуйте. При артрозе 4 степени показано оперативное лечение - эндопротезирование коленного сустава. Но ситуацию отягощает наличие сахарного диабета, при котором протезирующие операции имеют очень высокие риски инфицирования. Поэтому здесь ситуацию нужно решать индивидуально. Учитывать степень тяжести сахарного диабета, лишний вес и сопутствующие заболевания. Думаю вам нужно проконсультироваться у травматолога-ортопеда в стационаре для определения показаний и противопоказаний к операции. Если оперативное лечение в вашем случае будет иметь высокие риски, вам непосредственно предложат альтернативные методы для облегчения состояния, приемлимым в этом конкретном случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
(гистерэктомия) при миелофиброзе
49 ответовМаме 69 лет,болеет миелофиброзом 20 лет,сейчас необходимо удалить кисту на яичнике и матки ( эндометриоз ).Гематолог в нашем центре не компетентен.Какой риск ? Тромбоциты 440,гемоглобин 107, готова прикрепить анализы крови.
Добрый день! Миелофиброз сам по себе не является прямым абсолютным противопоказанием к гистерэктомии. По вводным данным анемия легкой степени тяжести , тромбоциты в норме . По данным УЗИ брюшной полости есть какая либо патология? Какие препараты принимаются? Прикрепите пожалуйста анализы
Понижены лейкоциты
1 ответДобрый день, лейкоциты понижены последние 6 лет, динамика на снижение, последние месяца 2,7 анализы. Поставили хроническую лейкопению. Общий белок на нижней границе нормы(69)
Здравствуйте! Если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении: - Уровень витаминов В9, В12 -общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП - УЗИ брюшной полости, почек - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV) - АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор -ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы). Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Принимать ли статины?
1 ответЗдравствуйте! Мне 69 лет. Общий холестерин - 6,8 ммоль/л, не назначив никаких других анализов и обследований кардиолог в поликлинике выписывает статины.Стоит ли их принимать.
Думаю, да. Но я предпочитаю перед стартом терапии проверить ЛНП, все же целевые уровни по этому показателю смотрим. Не будет ошибкой сделать уздг бца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
3 ответаПришли анализы крови глюкоза-6,59; гликированный гемоглобин-5,5; ТТГ-20; Т4 свободный- 11,8; антитела к тиреоперксидазе- 872,26. Женщина 69 лет. Что это может быть?
Здравствуйте По анализам Гликированный гемоглобин в норме, а глюкоза соответствует предиабету. В этом случае обычно рекомендуем выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Этот тест покажет, есть ли у вас нарушение углеводного обмена ТТГ достаточно высокий, что говорит о развитии гипотиреоза (железа не справляется со своей функцией) В этом случае обычно рекомендован прием тироксина (эутирокса) Рекомендую начать с дозировки 50 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Повышенные антитела говорят об аутоиммунной природе гипотиреоза. То есть можно предположить наличие Аутоиммунного тиреоидита с исходом в первичный гипотиреоз. Для подтверждения диагноза нужно сделать только УЗИ Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какой рост и вес у пациентки?
Здравствуйте, без направления сделали КТ, подскажите пожалуйста, что делать дальше? К кому обращаться? Пациентке 69 лет, пол женский. Фото анализа пришлём, объесните доступным языком.
Здравствуйте. Перепишите результаты КТ. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Глаз, гной, снимки
21 ответЗдравствуйте! У бабушки гноится и слезится глаз, 69 лет. Капает капли оптинол 0,021 4 раза в день и пьет витамины окувайт форте, прикладываю снимки.
Добрый день. Что именно сейчас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление 170/105
23 ответаГипертоник Женщина 69 лет давление второй день 170/105 пила моксинидин , ко дальнева , индопомид , давление не падает , как быть? Кантор еще пьют каждый день.
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией.скажите пожалуйста,в какой дозировке принимаете препарат Ко Дальнева?моксонидин препарат короткого действия, это говорит о том,что он не подходит как препарат регулярного и постоянного приема. В данном случае уместна коррекция дозы Ко дальневы, либо замена препарата на другой.