Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечения синус тромбоза
4 ответаВ феврале этого года после головных болей Проходил лечение синус тромбоза Был обнаружен тромбоз верхнего сагиттального синуса и поперечного синуса справа . После двух недель лечения и положительной динамике Перешел на амбулаторное лечение Принимал Продаксу 150 мг Позже...
Да, результат анализа на волчаночный антикоагулянт (ВА) может быть ложноположительным из-за приема антикоагулянтов. Однако сдать этот анализ точно и обойти проблему интерференции лекарств в вашей ситуации можно. Для этого используются специальные лабораторные методы. 1.Использование нейтрализаторов антикоагулянтов в лаборатории (для НОАК) 2.Повторный анализ на антитела к кардиолипину (IgG и IgM).Повторный анализ на антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgG и IgM). Они не искажаются на фоне приема новых антикоагулянтов. 3.Временный переход на низкомолекулярные гепарины, например, Клексан, Фраксипарин . Сдать анализ через три дня на ВА
Добрый день. У моего ребёнка (5лет) в марте прошлого года выявили тромбоцитопению, тромбоциты были 60, отправили к гематологу, на приёме у гематолога сдали тромбоциты по фонио - анализ показал 182, но в том же анализе лейкоциты 4,7 и нейтрофилы 1,47 стоят как сниженные,...
Добрый день, Татьяна! Приложите результаты обследования. На фоне чего у ребенка появились петехии? Принимали ли какие либо препараты? НПВС?
Ксарелто
20 ответовДобрый день! Мне 38 лет. В конце сентября меня госпитализировали с транзиторной ишимической атакой. Обследования в больнице не выявили никаких патологий и меня выписали, но через неделю тиа повторилась. По результатам обследования при повторной госпитализации невролог...
Здравствуйте, Юрий! 1) Доза Ксарелто достаточна. 2) НПВС не рекомендую к приему, вероятность кровотечения возрастает. По какой причине принимаете обезболивающие? 3) Незначительная доза алкоголя до 50 мл (в пересчете на этиловый спирт) допустима. 4) В тренажерный зал не рекомендую ходить - тренировки с "железом" при приеме антикоагулянтов могут стать причиной тяжелых осложнений начиная от геморрагического инсульта, гемартроза и заканчивая тромбозом. Так же в результатах ваших исследований я обратил внимание на снижение гемоглобина ниже 130 г/л, снижение MCH - это может начало железо-дефицитной анемии. Анемия это дополнительный фактор риска кровотечений при приеме антикоагулянтов или быть побочным эффектом приема данного препарата. Рекомендую определить уровень ферритина. Так же обратил внимание на то, что у Вас низкий уровень ЛПВП - желательно чтобы он был более 1.5. Так же обращает на себя внимание концентрация холестерина - она в пределах нормы, принимаете ли вы статины, например Аторвастатин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эссенциальная тромбоцитения
1 ответДобрый вечер! Уважаемы врачи, помогите пожалуйста разобраться! В октябре 2024 года поставили диагноз ЭТ, повышенные тромбоциты в частных лаборатория 655 и 645(по фонио) а больнице в которой состою на учете тромбоциты 496 по фонио в норме! Требуется удаление полипа ,...
Здравствуйте, эссенциальная тромбоцитемиия сама по себе повышает риски кровотечений, так и риски тромбозов. Рекомендовано держать тромбоциты ниже 450 тыс в идеале. Гидреа- препарат который способен подготовить кровь по тромбоцитам к оперативному лечению. Препарат убирает лишние тромбоциты как цитостатик. Пациенты принимают его годами с хорошим терапевтическим эффектом, препарат прописан официально при миелопролиферативных патологиях в клинических рекомендациях.
ТГВ лечение
3 ответаДобрый день. 2021 год ноябрь - ковид, ТЭЛА мелких ветвей. Ксарелто принимал 2 года. Сдавал анализы на тромбофилию наследственную, АФС - не подтвердилось. 2023 ноябрь- отмена ксарелто. 06.2024 перелом мберцовой. УЗИ - тромбоз. 15.06.2024 начал принимать ксарелто. 10.11.2024...
Здравствуйте! Если физическая активность полностью восстановлена, в подобной ситуации антикоагулянты отменяются.
Аутоиммунное заболевание
4 ответаОбратилась к гематологу по причине постоянной усталости и быстрой утомляемости. ОАК показал снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Была диагностирована тромбоцитопения и лейкоцитопения легкой степени, латентная железодефицитная анемия. Дополнительно были назначены анализы на...
Здравствуйте, Людмила. Расскажите какие у вас жалобы? Почему решили сдать анализы? Только слабость? Нет ли у вас язвочек во рту? Сухости во рту и глазах? Не синеют ли пальцы на холоде? Нет ли одышки,кашля? Нет ли высыпаний на коже? Припухлости в суставах? Температуры тела повышенной?Узи ОБП, почек выполняли? Гормоны щитовидной железы сдавали? Кровь на вирусные гепатиты? Вич? Рентгенографию ОГК как давно делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения после узи
9 ответовВчера была на узи в 19:00 у меня 9 недель беременности. Узи отличное все хорошо. в анамнезе 3 выкидыша и одна доношенная беременность. (Ребенку 3 года) во время узи врач грубо ввела трансвагинально датчик и я почувствовала дискомфорт. В 4 утра заметила на трусах алую почти...
Здравствуйте. После трансвагинального УЗИ небольшие кровянистые или коричневые выделения могут быть из-за контакта датчика с шейкой матки, особенно если слизистая чувствительная. Но с учетом вашего анамнеза это действительно настораживает. Скорую нужно вызывать, если кровь становится алой и идет как менструация или больше, появляются боли внизу живота, слабость, головокружение, выраженные сгустки, ухудшение самочувствия. Если коричневая мазня, это не требует вызова СМП. Транексам самостоятельно я бы не рекомендовала начинать без очного осмотра, особенно на фоне подозрения на АФС и терапии Клексаном. По поводу сегодняшней инъекции Клексана: при продолжающихся кровянистых выделениях лучше срочно согласовать с гематологом или дежурным акушером-гинекологом. Самостоятельно надолго отменять Клексан при АФС нельзя, но при кровотечении иногда дозу временно пропускают до очной оценки врача.
Повышенный фибриноген
23 ответаДобрый день,с первого триместра беременности был повышен фибриноген,доходило до 6 ед,в анамнезе была замершая беременность,на основании этого гинеколога предположила что у меня тромбофилия и с 16 недель я колю клексан 0,4 дозировка,сейчас 32 недели и на фоне клексана все...
Здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не представляет опасности, не требует вообще никаких действий. Из генетических изменений значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5. По прикрепленному анализу они не обнаружены — норма. Признаков наследственной тромбофилии по прикрепленному исследованию нет. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена и Д-димера в неё не включён. Факторами риска тромбозов во время беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
ВЫСОКИЙ ПУЛЬС
13 ответов2 месяца назад переболела острым ларинготрахеитом. С тех пор сильно повышается пульс. Утром просыпаюсь 98-100. В течение дня колебания от 88 до 99, очень чувствую пульс. Так же ПОСТОЯННО стал сильный звон в ушах, просто невозможный. Сходила к неврологу- полностью здорова,...
Здравствуйте Результаты исследований прикрепите пожалуйста. Вышеуказанные симптомы могут быть при латентной железодефицитной анемии. Уздг сосудов шеи проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фактор Лейдена и беременность
2 ответаДобрый день! В феврале этого года пережила замершую беременность на сроке 8 недель и 3 дня,далее сдала кровь на гены и у меня обнаружили тромбофилию высокого риска(файлы прикрепила),мой гинеколог назначила мне клексан 0.4 ежедневно,после этого сдала тромбоэластограмму и...
Здравствуйте! Полиморфизм FV в гетерозиготе , это тромбофилия низкого риска тромбозов. На вынашивание полиморфизм не влияет, а влияет на риски развития тромбозов в беременность. Это 1 балл дополнительно по рискам. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания