Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 86 лет. 07.08 упала, закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости с умеренным смещением отломков. Репозиция не проводилась. В повязке Дезо 6 недель. Сегодня сделан контрольный рентген. Смещение отломков сохраняется, определяются элементы...
конечность в плечевом суставе не будет функционировать? Т.е. рука не будет подниматься?
- Да, будут возможны лишь качательные движения, в плечевом суставе движения будут крайне болезненны.
Сейчас что то можно предпринять? Или уже поздно? На операцию, боюсь мама не согласиться? Или оставлять как есть и пытаться потом разработать руку?
- изначально была показана операция или хотябы закрыто улучшить положение отломков.
В целом такое переломы и застарелые подвывихи оперируем и спустя 3 мес и более после травмы, травматичность и исход таких операций уже ниже чем выполненые в раннем периоде.
Добрый день.
В данном случае, это вариант осложнённого посттравматического артроза.
Только одним приёмом НПВП вы тут не поможете.
Первым и самым главным этапом тут будет проведение блокады с типическими гормонами: Дипроспан, дипромета и т.д. Паравертебрально, либо внутрисуставно. Провести может либо ревматолог, либо ортопед.
Вот далее уже будет необходим курс НПВП (можно и диклофенак тот же) с щадящим режимом ЛФК и двигательной активности.
Здравствуйте, очень хотелось бы услышать мнение специалиста, так как не можем понять, что делать. Отец 69 лет, после обширного ишемического инсульта, эпилепсия. Упал, перелом головки и шейки правого плечевого сустава со смещением отломков. В поликлинике направляют на операцию...
я просмотрела снимки.Да-однозначно в таком случае оперироваться, иначе рукой в будущем не сможет пользоваться, ее объём движений будет значительно ограничен, можно сказать,что рука будет как акссесуар, также будет слабость, также за счет такого значительного смещения,отрыва головки-произойдет укорочение конечности.
И Вы совершенно правы,что ест большой риск, т.к операция довольно объмная,сложная.Но тем не менее, в данном случае,необходимо проконсультироваться в Областной (краевой ) больнице.Вид анестезии выбирает анестезиолог,после сбора анамнеза,взвешивая все риски,после консилиума.В данном случае пациента исследуют, и по его результатам собирается консилиум врачей,где как раз таки и будет решаться вопрос об операции.Один врач не решает ,тем более когда такой сложный случай.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи )Помогите советом пожалуйста ,уже прям страшно .Началрсь все с того ,что кололо слева в груди ,больно было вдыхать ,несколько минут ,потом проходило,длилось это дня 4.Потом слева стала болеть рука ,начало берет где то над лопаткой ,в плечо в ломкость и в кисть ....
Добрый вечер! После чего появились боли, с чем связана работа? ЭКГ проходили? По МРТ остеохондроз и протрузия м/ п диска, не критично, но при обострении может давать такую симптоматику.
Здравствуйте!
40 лет, год назад во время занятия спортом получил перелом диафиза н3 плечевой кости винтовой с травматической невпрапатией лучевого нерва.
Сделали репозицию, осколки собрали, поставили титановую пластину, в процессе операции нерв не выделялся (я не знаю что...
По данным последних исследований травматическую нейропатию
лучевого нерва, как осложнение перелома плечевой кости, наблюдают в 3,1–18,8 % случаев. При локализации перелома в нижней трети диафиза 40% от всех (Ваш случай).
При установке пластины повреждения лучевого нерва достигают 6,8%.
Это для справки просто.
При удалении пластины считается, что никаких осложнений со стороны лучевого нерва быть не может. Перед операцией проводят УЗИ нервов и рентгенографию.
Если конструкция расположена близко к нерву, то доступ к ней будет осложнен. Риск получить осложнение превосходит пользу от удаления пластины. Разумным решением будет отказ от операции по удалению.
Но есть ситуации (металлоз, резорбция костной ткани с миграцией винтов и др.), когда удаление пластины нужно проводить в любом случае.
Все решается индивидуально по результатам обследований.
Заранее принять какое-то определенное решение нельзя.
Нужно смотреть УЗИ нервов и актуальную рентгенограмму.
Потом принимать решение, исходя из рисков.
Недавно заметил что стало тяжело поднимать руку - отводить в сторону и вперёд, а сегодня стало сложно поднимать предплечье - слабость в "бицепсе". Разница существенная между левой и правой стороной. Занимаюсь в спортзале. Но перед тем как началась слабость в плече был перерыв...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько себя помню всегда была эта родинка, менялась она или нет, без понятия. Никто никогда не обращал на нее внимания. Пошла на прием к дерматоонкологу как то, вообще по другим родинкам, а он почему то обратил внимание именно на нее. Сказал что вроде ничего опасного но...
Здравствуйте. У меня диагноз закрытый подвывих акромиального конца правой ключицы, повреждение связок акромиального ключичного сочленения второй степени по Tossi
Была проведена операция. Освобождение от работы 45 суток. Вопрос возможно было обойтись без операции согласно...
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, осколочный перелом со смещением плечевой кости. На сколько это серьезно, и как лучше лечить? Врачи настаивают на операцию, хотелось бы услышать мнение от других специалистов. Снимок прикрепляю. Заранее спасибо!
Чтобы не растекаться мыслью по древу:
1. Показаний для оперативного лечения по данным КТ нет.
2. Достаточно фиксации в повязке Дезо в течение 2-х мес.
3. Показания к оперативному лечению могут возникнуть после МРТ, т.к. не редко при таких травмах повреждается вращательная манжета сустава, которая состоит из мышечных сухожилий. На КТ этого не видно.
4. Рекомендую повязку Дезо и МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Четыре месяца назад я упал, вытянув руку вперёд. Меня забрала скорая, где мне зашили рану и сделали рентген. Врачи сказали, что всё в порядке.
В целом, рука меня не беспокоит, за исключением случаев, когда я принимаю неправильное положение во сне. При физических нагрузках...
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.