Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3316179

Что вас беспокоит?

Косолапит нога

Здравствуйте. Девочка 2,3 года. При рождении по УЗИ суставов всё хорошо. Пошла, села в срок. Никогда не косолапила. Бегает, прыгает. Где-то неделю как начала прям сильно нога одна косолапить. Иногда даже бежит и она мешает ей, второй ногой об неё спотыкается. До такой степени выворачивается. Не понимаю, что случилось.... Было такое, что перед этим она упала на ножку, не с большой высоты, немного хромала. Были у травматолога, посмотрел, пощупал, сказал всё нормально, может потянула сухожилие. Сняла видео, как получилось, может будет понятно. Заранее спасибо.

2 года
8 Июня 2025·Просмотров: 165·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для оптимальных рекомендаций нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)

Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/1OSgmCh4Zm1DkQ


На фото признаков существенной ортопедической патологии нет.
На видео обе стопы при ходьбе заворачивают внутрь. Слева больше.

Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы.
Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп.
Причиной этого, может быть, травма, но может быть и дисплазия ТБС.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда, невролога, рентгенография на дисплазию ТБС.
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще

Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо за ответ. Всё было хорошо до последнего времени, вообще не было признаков, что стопа заворачивается. Резко так стало..

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, из-за травмы так ребенок щадит ножку.
Если с момента травмы прошло больше 2 недель, то можно попробовать пройти курс массаж с акцентом на нижние конечности. Если получится, то даже начать заниматься лечебной гимнастикой на укрепление ног.

Никита Олегович, здравствуйте, прикрепляю видео https://disk.yandex.ru/d/1OSgmCh4Zm1DkQ

какой-то разности в правой и левой ногах не увидел.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото и видео у ребенка незначительный вальгус коленных суставов ( Х-образная деформация)- это видно, когда ребенок смыкает колени- расходятся голеностопные суставы, поэтому, чтобы удерживать равновесие ребенку приходится разворачивать стопы внутрь. Такая незначительная деформация до 3 лет считается физиологичной и в активном ортопедическом лечении не нуждается. Но, с учетом разворота стоп внутрь, рекомендуется предпринять некоторые режимные меры - ношение дома до 5 час обуви с жестким задником и каблуком (лучше каблук Томаса), учить ребенка ходить на пятках, и провести массаж н/конечностей с акцентом на наружные отделы голеней по 10 процедур 2-3 курса с интервалами до 8 Нед.
В питании вкачайте больше продуктов богатых кальцием и не забываете про Вит Д3 по 1000 МЕ ежедневно (летом принимать следует в пасмурные дни, когда прогулки ограничены и естественной инсоляции мало)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.