Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска, абсолютный стеноз
8 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как себе можно помочь на данный момент? Неделю назад сильно начала болеть спина, вчера была у невролога поставили диспроспан. Сегодня в пояснице легче, но сидеть больновато и немеет нога. Когда лежу на животе все проходит. Врача смогу...
По данным МРТ выявляются дегенеративно-дестрфические изменения позвоночника на пояснично - крестцовом уровне позвоночника. Клинически значимые: медианно-парамедианная экструзия L4-L5 с выраженной компрессией корешка спинно-мозгового нерва на уровне L5. Критический стеноз позвоночного канала на этом уровне ( 5 мм), при норме 15-17 мм. Ваши жалобы скорее всего, связаны именно с описанными нарушениями ( сдавлением нервного корешка и критическим стенозом позвоночного канала). В большинстве наблюдений абсолютный стеноз является показанием к операции. Медикаментозное и физиолечение не приносят улучшения у большинства пациентов. В вашем наблюдении можно рекомендовать: очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении ( декомпрессия нервных структур). О необходимости и особенностях операции можно будет «говорить» после исследования даных МРТ и оценки неврологического статуса. До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, обезболивающие гели, мази вальторен, диклофенак.
Как лечить грыжу диска
12 ответовЗдравствуйте.Заболела спина-не мог разогнуться.После снятия острой боли мазями и НПВС сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,есть несколько грыж и протрузий дисков.Невро- лог выписал таблетки:целекоксиб,сирдалуд и габапентин.Так как они все для снятия боли,а...
Риск секвестрации есть всегда, чтобы его снизить нужно соблюдать лечебно-охранительных режим. Но даже секвестр без болевого синдрома не оперируют. В качестве вспомогательного средства можно использовать
Грыжа диска l5/S1
1 ответДобрый день. Заключение после мрт: МР картина листеза l5 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, проявление остеохондроза, спондилоартроза. Дорзально медиальная грыжа дика l5/S1, размером 0,7 см, прикрытая краевыми остеофитами,...
Здравствуйте! В большинстве случаев при грыжах межпозвонковых дисков размером до 0,7 см и отсутствии грубых неврологических нарушений (таких как выраженная слабость в ногах, потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией) сначала рекомендуется консервативная терапия. Она может включать: 1. Нпвс (например Артоксан для снятия болии воспаления) 2. Миорелаксанты ( например Мидокалм для снятия мышечного спазма) 3. Нейропротекторы ( например Мильгамма вит группы В) При выраженном болевом синдроме возможно назначение короткого курса глюкокортикоидов или проведение блокад Физиотерапия: Электрофорез, магнитотерапия или лазеротерапия для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения. Лечебная физкультура под контролем специалиста для укрепления мышечного корсета и снятия нагрузки с позвоночника. Массаж спины для улучшения кровообращения и расслабления мышц. Ограничение нагрузок: Избегать длительного сидения, подъема тяжестей, резких движений. Использование ортопедического корсета (по назначению врача) для временной стабилизации поясничного отдела. Хирургическое вмешательство рассматривается в следующих случаях: Нарастающая слабость в ногах или стопах (парез). Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала). Сильный болевой синдром, не купирующийся консервативными методами в течение 6–12 недель. Прогрессирование неврологического дефицита, подтвержденное клинически и на МРТ. Учитывая размер грыжи (0,7 см), она относится к средним, и операция не является первоочередной мерой, если нет вышеуказанных осложнений. Однако сужение межпозвонковых отверстий и контакт с нервными корешками требуют тщательного наблюдения. При правильном подходе и соблюдении рекомендаций в большинстве случаев удается избежать операции и добиться стойкого улучшения. Первоначально рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда для составления плана лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного диска, операция
14 ответовДобрый день! Ровно неделю назад при занятиях спортом получил травму спины.Заболела очень остро поясница,на следующий день стало хуже, перекосило таз от мышечного спазма.На 3 день начал принимать дексалгин в уколах, мидокалм 150мг и нейромультивит по назначению невролога.....
Добрый день. Показанием к операции при грыже является неэффективность консервативного лечения в течение 1-1,5 месяцев. Если нет стойкого онемения или слабости в ноге, то можно пока подождать. Но лучше проконсультироваться с нейрохирургом очно для визуальной оценки МРТ, или выложить содержимое диска сюда.
Грыжа диска L5-S1
7 ответовДобрый день ! При длительной ходьбе болит поясница , сделала МРТ ( прикрепляю ) грыжа 6 мм ((( и какие то изменения , то что написано в МРТ это серьезно ? Что дальше делать ? Можно ли без операции обойтись ? Болит только после длительной ходьбы
Здравствуйте! Грыжа умеренных размеров с воздействием на нервный корешок. В ногу боль не отдает? Только локально в пояснице?
Грыжа диска L5/S1
3 ответаЗдравствуйте, примерно год назад резко стала беспокоить правая нога, сильно отекла и болела. Обращалась к терапевту, тогда медикаментозно пролечилась, вроде прошло. Но отёк иногда особенно к вечеру повторялся, сильных болей не было. В феврале этого года стали беспокоить боли...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются слабость мышц и нарушение функции тазовых органов. То что Вы описываете совпадает с уровнем поражения по МРТ. На данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков( а не описания) и неврологического статуса с последующим определением дальнейшей тактикой лечения. Что касается зоны неоднородного изо-гипоинтенсивного мр-сигнала, то вероятнее всего 4 дня назад, когда произошло обострение болевого синдрома у Вас выпал секвестр( грыжа отделилась от межпозвонкового диска) и сейчас это так выглядят на МРТ. Также рекомендую перед обращением к нейрохирургу сдать клинический анализ крови и СРБ. И со всеми результатами к нему. Советую не затягивать с консультацией, так как если слабость и онемение связаны с грыжей, то чем дольше это будет сохраняться, тем дольше и не факт, что полностью - это будет восстанавливаться. Если сила мышц сохранена( по результатам осмотра), то можно лечиться консервативно. Если есть парез, то лучше выполнить операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночного диска поясницы
6 ответовДобрый день. Проконсультируйте пожалуйста. У мужа болит спина с 2010 года. В 2015 году были выявлены 2 грыжи в пояснисном отделе по МРТ. Беспокоили периодически, если поднимет что-то тяжелое, от укола вольтарена все проходило. Работа у него сидячая. В этом году делали...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается грыжа диска L5-S1 умеренных размеров, но это не значит, что она не может воздействовать на нервные корешки, иннервирующие ноги, что может быть причиной боли в ногах и спине. Клинически описанная ситуация может соответствовать стенозу (сужению просвета) позвоночного канала, но в описании МРТ не указан размер канала на уровне грыжи диска. Чтобы сказать точнее, необходимо оценивать сами снимки МРТ. В данном случае есть показания к очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациента и определения лучшей дальнейшей тактики. Оперативное лечение рассматривается при подтвержденном факте корешковой компрессии по МРТ и при неэффективности консервативного лечения с сохранением боли в ногах в течение 3 месяцев. Если грыжа диска сдавливает нервные корешки по МРТ, то в данном случае возможно рассмотрение варианта оперативного лечения — удаления грыжи диска. Для подтверждения диагноза обычно также рекомендуется выполнение ЭНМГ нижних конечностей. Не в каждом случае требуется установка металлоконструкции/металлоимплантата, под всё есть свои показания. Иногда достаточно качественно удалить грыжу диска и освободить нервные корешки от сдавления. В Москве можно обратиться https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/ Когда идет речь о инструментализации как минимум рекомендуется дообследование: функциональная рентгенография ПОП (сгибание+разгибание). При желании продолжать консервативное лечение, могут быть опробованы все доступные методы нехирургического лечения, в т.ч. курс блокад (лучше в исполнении нейрохирурга), РЧД фасеточных суставов (признаки спондилоартоза с выпотом в суставы по МРТ); препарат от нейропатической боли на длительный прием (Габапентин) или антидепрессант с противоболевым эффектом под контролем невролога.
Последствия грыжи диска л4л5
1 ответПо результатам К.Т. написали следующее: задание остеофиты выступают в просвет спиномозгового канала на 6 мм с его сужением до 6 мм в дугоотросчатых сочленениях начальные признаки спондилоартроза. Можно ли что-то с этим сделать? И чего вообще ждать в будущем?
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Протрузия диска Th8-9
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина 40 лет. Вес 75 рост 175. Можно сказать здоровый образ жизни. Стараюсь чаще делать лёгкую зарядку по утрам после пробуждения. Работа связана с долгим нахождением за рулём легкового автомобиля в течение дня. Уже больше года беспокоят боли в спине. Неярко...
Здравствуйте! По результатам МРТ у вас есть небольшая протрузия, но она не сдавливает корешки нервные и не сужает позвоночный канал, ничего страшного и критичного вообще нет. Я так понимаю НПВС и миорелаксанты вы не принимали? Хотя больше данных у вас за мышечный спазм(мышечно-тонический синдром), тк идет нагрузка на мышцы спины при длительном сидении за рулем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска 1,2 см
6 ответовДобрый день! У мамы 63 года боль в спине с отдачей в ягодицу и вниз по ноге. Боль адская, немеет правая нога. Сделали МРТ поясничного отдела. Подскажите, пож-та, опасна ли такая грыжа? Можно ли лечить консервативно? Из хронических заболеваний ревматоидный артрит, сердечная ...
Здравствуйте! По МРТ ПОП у Вас описывают достаточно большую грыжу диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге. Больше можно сказать только при осмотре снимков МРТ. Можно предположить, будет ли положительная динамика или нет. У Вас есть возможность загрузить исследование с диска? Показанием к операции будут слабость в стопе. Мама можете встать на носки и пятку на больной ноге? А также нарушение функции тазовых органов. Помимо этого показанием к оперативному лечению, если нет слабости в ноге, будет неэффективность консервативного лечения и боль в ноге на протяжении 3 месяцев. Тут решает Ваш настрой. Если боли в ноге нестерпимые, и Вы хотите от них избавиться, то можно выбрать оперативное лечение. Если на операцию вы не настроены, Вы можете лечиться на протяжении 3 месяцев. В таких случаях назначают препарат от нейропатической боли - Габапентин. Имеет значение степень сердечной недостаточности и в результате какого заболевания развилась недостаточность, если она выраженная, сердечный выброс по ЭХО-КГ низкий, оперативное лечение противопоказано.