Консультация нейрохирурга /

Грыжа диска 1,2 см — вопрос №2747038

51 просмотр

Добрый день! У мамы 63 года боль в спине с отдачей в ягодицу и вниз по ноге. Боль адская, немеет правая нога.
Сделали МРТ поясничного отдела. Подскажите, пож-та, опасна ли такая грыжа? Можно ли лечить консервативно?
Из хронических заболеваний ревматоидный артрит, сердечная недостаточность.

Возраст: 63

Хронические болезни: РА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте!
По МРТ ПОП у Вас описывают достаточно большую грыжу диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге.
Больше можно сказать только при осмотре снимков МРТ. Можно предположить, будет ли положительная динамика или нет. У Вас есть возможность загрузить исследование с диска?
Показанием к операции будут слабость в стопе. Мама можете встать на носки и пятку на больной ноге? А также нарушение функции тазовых органов.
Помимо этого показанием к оперативному лечению, если нет слабости в ноге, будет неэффективность консервативного лечения и боль в ноге на протяжении 3 месяцев. Тут решает Ваш настрой. Если боли в ноге нестерпимые, и Вы хотите от них избавиться, то можно выбрать оперативное лечение. Если на операцию вы не настроены, Вы можете лечиться на протяжении 3 месяцев. В таких случаях назначают препарат от нейропатической боли - Габапентин.
Имеет значение степень сердечной недостаточности и в результате какого заболевания развилась недостаточность, если она выраженная, сердечный выброс по ЭХО-КГ низкий, оперативное лечение противопоказано.
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, в данном случае требуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! Грыжа довольно крупная и сдавливает нервные корешки. Консервативное лечение не даст стойкого и быстрого эффекта. Я бы рекомендовал вам рассмотреть вариант с операцией и, с учетом того, что уже есть онемение, чем скорее, тем лучше.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый вечер. Все зависит от выраженности болевого синдрома и вашего отношения к этой боли.
Показана очная консультация нейрохирурга. При болевом синдроме не купируемом НПВС в течение 3-4 недель показано проведение оперативного лечения, либо проведение оперативного лечения ранее при вашем согласии.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, 2 раза в неделю по 15 мин! Лфк начинаем с 3го дня лечения!
При отсутствии эффекта в течении 2 недель рекомендую очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли грыжа диска вызывать проблемы с кишечником?
23 мая 2016
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Лечение грыжи диска L4-L5
14 октября 2022
Роман, Ейск
Вопрос закрыт
Грыжа экструзия поясничного отдела
26 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Лечение, обезболивающие не помогает.
14 августа 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург