Что вас беспокоит?
Грыжа диска 1,2 см
Добрый день! У мамы 63 года боль в спине с отдачей в ягодицу и вниз по ноге. Боль адская, немеет правая нога. Сделали МРТ поясничного отдела. Подскажите, пож-та, опасна ли такая грыжа? Можно ли лечить консервативно? Из хронических заболеваний ревматоидный артрит, сердечная недостаточность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ ПОП у Вас описывают достаточно большую грыжу диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге.
Больше можно сказать только при осмотре снимков МРТ. Можно предположить, будет ли положительная динамика или нет. У Вас есть возможность загрузить исследование с диска?
Показанием к операции будут слабость в стопе. Мама можете встать на носки и пятку на больной ноге? А также нарушение функции тазовых органов.
Помимо этого показанием к оперативному лечению, если нет слабости в ноге, будет неэффективность консервативного лечения и боль в ноге на протяжении 3 месяцев. Тут решает Ваш настрой. Если боли в ноге нестерпимые, и Вы хотите от них избавиться, то можно выбрать оперативное лечение. Если на операцию вы не настроены, Вы можете лечиться на протяжении 3 месяцев. В таких случаях назначают препарат от нейропатической боли - Габапентин.
Имеет значение степень сердечной недостаточности и в результате какого заболевания развилась недостаточность, если она выраженная, сердечный выброс по ЭХО-КГ низкий, оперативное лечение противопоказано.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае требуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения.
Принятый ответ
Добрый день! Грыжа довольно крупная и сдавливает нервные корешки. Консервативное лечение не даст стойкого и быстрого эффекта. Я бы рекомендовал вам рассмотреть вариант с операцией и, с учетом того, что уже есть онемение, чем скорее, тем лучше.
Принятый ответ
Добрый вечер. Все зависит от выраженности болевого синдрома и вашего отношения к этой боли.
Показана очная консультация нейрохирурга. При болевом синдроме не купируемом НПВС в течение 3-4 недель показано проведение оперативного лечения, либо проведение оперативного лечения ранее при вашем согласии.
1
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, 2 раза в неделю по 15 мин! Лфк начинаем с 3го дня лечения!
При отсутствии эффекта в течении 2 недель рекомендую очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20222 ответа
- 7 Ноября 20234 ответа
- 29 Апреля 202419 ответов
- 14 Августа 202410 ответов