Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможность сосудистой терапии
32 ответаДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. 20/06/23 г. Лобэктомия....
Добрый вечер При 1 стадии рака лёгкого прохождение остеосцинтиграфии НЕ показано. МРТ позвоночника по онкологическим позициям Вам тоже не показано - проходить его или нет решает невролог уже со своих позиций
Высокая температура
1 ответВысокая температура, ярко выраженных симптомов простудных заболеваний нет. Неделю держалась 38.5 - 39.5 сбивал парацетамолом и ацетилкой, хватало на 3 - 4 часа. Обратился к терапевту, сдал общий анализ крови и мочи - все в норме. Рентген ОГК в норме, УЗИ ОБП в норме. Пропил...
Добрый день! Скорее всего у вас орви, грипп, а диарея на фоне приема антибиотиков Амиксин по 125мг разы. День первые два дня затем через 48ч по 125 мг раз в день остальные 4 дня От кашля флуифорт по пакету один раз в день 7 дней запивая большим количеством воды Линекс форте по капсуле в день 2 недели
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника, завышен индекс ROMA
15 ответовВо время беременности обнаружили кисту яичника. После родов (6.03.2023г.) проводила раз в пол года контроль при помощи УЗИ: 19.05.23 - 47х29х35 26см.куб 19.06.23 кровь на онкомаркеры: Антиген СА125-6, Опухолевый маркер НЕ 4 - 35.7, Прогностическая вероятность (Roma,...
Здравствуйте В Вашем возрасте индекс РОма не оценивается, он информативен у пациенток в менопаузе, по анализам на онкомаркеры ничего критичного нет Но учитывая тенденцию к продолженному росту показано полноценное дообследование и проведение МРТ ОМТ с ку оценка по категории O-RADS, после решается вопрос об объеме оперативного лечения, пока точно нельзя сказать о природе изменений. Образования таких размеров в любом случае показано удалять и направлять на гистологию
Рубцевый стеноз трахеи
7 ответовОколо 1,5 года назад была неудачная попытка септопластики для исправления перегородки носа и вазотомии. Интубация не получилась и была травмирована трахея. Сейчас стал развиваться стридор при физических нагрузках есть свист. Обратилась к лор врачам и эндоскопистам. Сделали Кт...
Осложнения в любой операции могут быть , но такое не часто случается
Возможен аутоимунный процесс
1 ответДобрый день уважаемые специалисты! Ситуация такая. С мая этого года увеличены надключичные лимфоузлы 11мм с каждой стороны. Не болезненны. Выполнены все обследования с ног до головы: КТ ОГК много раз, ПЭТ КТ, бронхоскопия, узи молочных желез, полная проверка у гинеколога,...
Добрый день! Нужно начать с базового профиля анализов на аутоиммунную паталогию: АНФ, Ат к нативной ДНК, АNA- профиль. Так же ревмопробы: РФ, АЦЦП, Ат к виментину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь по задней стенке глотки
33 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться 16 декабря после пробуждения почувствовала привкус крови во рту, пошла к раковине, действительно кровь. Поехала в больницу к терапевту, сдала оак, коагулограмму. Все в пределах нормы, было не ного повышено тромбиновое время. Я...
Здравствуйте Как дышит нос, есть ли насморк? Дома воздух нее сухой у вас?
Бронхит у ребенка 3,5 лет
1 ответДобрый день! В воскресенье вечером у ребенка осип голос и начался небольшой кашель, насморк. Вызвали педиатра, он поставил диагноз ОРВИ. Назначил след. список лекарств: аквалор промывать нос, снуп от заложенности, тонзилгон 10к 3р в день, пульмикорт 0,25+2 мл физраствора,...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат общего анализа крови и снимок органов грудной клетки. Какой интервал между подъемами температуры? Отделяемое зеленого цвета из носа, постоянно или только утром?
Увеличены лимфоузлы
15 ответовГод назад обнаружила увеличенный паховый лимфоузел. Узи сделали, сказали, что ничего страшного. Что нужно проверять его раз в год и все. Была у гинеколога, все чисто, по узи ОбП ничего не нашли, кальпоскопия чистая. Спид, вэб, гепатит - все отрицательно. Прошёл год, сделала...
Здравствуйте, Наталья. Далеко не всегда увеличение лимфоузлов говорит о серьёзной патологии. Прикрепите пожалуйста фото последних исследований. Важно видеть размеры лимфоузлов, их структуру и кровоток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.02 почучтвовал признаки простуды. Принимал противовирусные по схеме (римантадин). Через 7 дней началачь обильная ночная потливость, сухой кашель, отек слизистой носа. Обратился к врачу, сдал анализы: Рг огк -без патологии Рг гр.отдела - нарушение статики грудного отдела....
Здравствуйте! Учитывая , что рентген легких в норме, а аллергия и паразиты исключены, нужно копать в сторону скрытых инфекций и неврологических факторов. Эозинофилы повышены. Если тест Alex2 исключил аллергию, а анализы на паразитов чистые, это может указывать на: 1.Тканевых паразитов, которые не всегда видны в кале, например, токсокароз стоит перепроверить именно титры IgG к токсокарам 2. Эозинофильный бронхит или неаллергический ответ на перенесенную вирусную инфекцию 3. Токсоплазма Анализы говорят о том, что вы когда-то перенесли токсоплазмоз, и у вас есть иммунитет. Это не причина текущего состояния. Если легкие чистые, проблема может лежать на стыке ЛОР-патологии и неврологии: 1.Постназальный затек Отек носа заставляет слизь стекать по задней стенке, вызывая сухой кашель. 2. Рентгены показали дегенеративные изменения и аномалию Киммерле. Нарушение статики в грудном отделе часто дает ощущение неполного вдоха или тяжести в груди, так как мышцы находятся в спазме. 3. Вегетативная дисфункция Длительная ночная потливость после вируса -это признак того, что вегетативная нервная система расшатана. Это частое осложнение после гриппа или ковида. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, ферритин. Спирометрия с бронхолитиком. Консультация невролога Сдать на антитела к другим атипичным инфекциям: Микоплазма пневмония и Хламидия пневмония (IgM и IgG).