Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3486273

Что вас беспокоит?

Киста яичника, завышен индекс ROMA

Во время беременности обнаружили кисту яичника. После родов (6.03.2023г.) проводила раз в пол года контроль при помощи УЗИ: 19.05.23 - 47х29х35 26см.куб 19.06.23 кровь на онкомаркеры: Антиген СА125-6, Опухолевый маркер НЕ 4 - 35.7, Прогностическая вероятность (Roma, пременопауза) - 3,3 18.09.23 - 40х47х46 46см.куб 26.02.24 - 46х53х45 58,3см.куб 24.06.24 - 59х47х51 70,7см.куб 2.12.24 - 62х52х57 96,9см.куб 24.07.25 кровь на онкомаркеры: Антиген СА125 - 17, Опухолевый маркер НЕ 4 - 52, Прогностическая вероятность (Roma, пременопауза) - 8.2 По последнему УЗИ, гинеколог хотела назначить гормональные контрацептивы на 3 месяца, если без результатов, то лапароскопия. Но после получения результата крови, увидев индекс ROMA, отправляет на МРТ ОМТ, ФГДС, колоноскопия, УЗИ ОГК, УЗИ ОБП Насколько целесообразны назначенные исследования? Указывает ли такой показатель индекса ROMA на наличие онкологии? Или это может указывать на что-то другое?

Нет
39 лет
31 Июля 2025·Просмотров: 176·Ирина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашем возрасте индекс РОма не оценивается, он информативен у пациенток в менопаузе, по анализам на онкомаркеры ничего критичного нет
Но учитывая тенденцию к продолженному росту показано полноценное дообследование и проведение МРТ ОМТ с ку оценка по категории O-RADS, после решается вопрос об объеме оперативного лечения, пока точно нельзя сказать о природе изменений. Образования таких размеров в любом случае показано удалять и направлять на гистологию

Юлия Бабековна, нужно ли обязательно делать ФГДС и колоноскопию?

Я не вижу показаний

Принятый ответ

Здравствуйте! Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования. Индекс ROMA рутинно в пременопаузе не определяется, его информативность выше в постменаузе.

Сейчас действительно показано в первую очередь выполнение МРТ малого таза с контрастом. Образования оценят по категории O-RADS и будет предложена дальнейшая тактика лечения

Дарина Вячеславовна, нужно ли обязательно делать ФГДС и колоноскопию?

Жалобы со стороны ЖКТ есть?
В отсутствии жалоб ЭГДС делается 1р/2 года, колоноскопия 1р/5 лет.
Планово можно выполнить анализ кала на скрытую кровь методом ИХА. Если результат будет положительный- то это неоспоримое показание к проведению колоноскопии

Принятый ответ

Здравствуйте

Из назначенного списка имеет смысл на 1 этапе проведение мрт малого таза с контрастом с учетом длительности существования образования яичника, УЗИ брюшной полости и рентгенографии грудной клетки. Далее уже по результату. Подозрений на онко по УЗИ у вас не описано. Но надо установить тип кисты и далее по результату пройти консультацию гинеколога-хирурга.

Светлана Александровна, нужно ли обязательно делать ФГДС и колоноскопию?

Нет, как написала выше на 1м этапе достаточно мрт малого таза с контрастом с учетом длительности существования образования яичника, УЗИ брюшной полости и рентгенографии грудной клетки. Далее уже по результату.

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики это пустая трата времени и денег, так как они могут повышаться при доброкачественном и воспалительных процессах. В такой ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом и оценкой образования по шкале ORADS. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, нужно ли обязательно делать ФГДС и колоноскопию?

Сейчас показаний к данным обследованиям нет. Выполните МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника! Выполняется МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении
А Онкомаркеры - это лишь цифры

Владислав, нужно ли обязательно делать ФГДС и колоноскопию?

Здравствуйте
Не вижу никаких показаний
Главное - МРТ таза с контрастом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.