Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Введение в сустав препарата
4 ответаЗдравствуйте, беспокоят боли в колене, сделали мрт, после врач сделал медицинское заключение на основании мрт , поможет ли в данном случае введение препарата гиалуроновой кислоты или нужна операция?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и много сопутствующих повреждений. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Введение гиалуроновой кислоты ничего не даст. Ну, максимум на месяц поможет. Не больше. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. В это время показано введение гиалуроновой кислоты однократно. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Коленный сустав. Крестообразная связка
13 ответовЗдравствуйте, лет 10 назад была операция на колено. Крестообразная связка. Сейчас сделал МРТ. Хочу понять заключение врача. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Рентгенолог на фоне синовита, что затрудняет визуализацию, подозревает разрыв трансплантата ПКС. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС повторно. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. В качестве стартовой терапии до очного осмотра обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу. 65лет,женщина. Заключение МРТ MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия. На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции. Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней. Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава. При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции. Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт. Коленный сустав. Мениск
14 ответовДобрый день. Два года назад занялась бегом, начало болеть колено. Не лечила, сейчас сделала мрт. Врач назначил уколы, компресс, магниты. Боли в конце дня, при нагрузки на колено. Верно ли? Ненужна ли операция?
Сейчас носить с утра и до вечера (пока болит). Потом будете надевать при физ нагрузках. Он не будет давать мениску рваться дальше. Физиотерапия и лечебная физкультура входят в стандарты и протоколы лечения при Вашей патологии. А обязательно или нет - это Вам решать. Кстати, вот ЛФК для коленного сустава https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
Тазобедренный сустав боль постоянная
5 ответовНоющая боль в правом тазобедренном суставе, в любом положении. Жжение не всегда, периодически в паху. Так же боль в пояснице справо. Тянущая боль до колена, то спереди по ноге, то сбоку не всегда. Больше локальная боль в месте куда примерно колят уколы внутримышечно. Чем...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. По пояснице: Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. По тазобедренному суставу: Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в ягодицу на стороне боли в тазобедренном суставе. Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Примерно в 10 лет мы заметили у дочери на правой руке безымянный палец, короче. Другого. Ну, где-то на сантиметр. И отсутствие. Суставы. Врач-хирург сказал: "если до 14 лет не вырастет, нужно что-то делать, подскажите, что нужно делать".
Доброй ночи! Для начала необходимо посетить не детского хирурга,а именно ортопеда.Если не было снимков-то это первое,что необходимо сделать! А далее следовать рекомендациям ортопеда!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении восьми месяцев хрустит нога в области голеностопного сустава (точно не уверенна, в каком суставе проблема). Каждый раз, если ногу в этом месте немного напрячь и потянуть носок, то появляется хруст. Как от этого избавиться и опасно ли это? Заранее...
Здравствуйте. Травм не было ?
У ребенка воспалился сустав
4 ответаКак помочь ребенку снять отек и чтоб он нормально наступал на ногу ? Были у травматолога назначили антибиотик но улучшений нету , прилагаю в фото ножки и то что выписал врач ( была заноза от нее пошло воспаление )
Добрый день! Вам прежде чем «снимать отек» нужно срочно ставить диагноз! Если артрит возник в результате травмы - исключили гнойный артрит? Инфекционный артрит? Что в крови? Что на узи стопы? Температура у ребёнка? Педиатр осмотрел?
М.Р.Т т/б сустав
4 ответаНейрохирург после просмотра снимков м.р.т т/б сустава и поясничного отдела позвоночника рекомендовал обр. К ревмотологу . Боли и тяжесть в ягодице и голень л. ноги. Сказал есть изм. операция не требуется. Что можно посоветовать? В/мышечные проставил, леч. физк. занимаюсь....
Здравствуйте. На МРТ есть признаки перитрохантерита - воспаление сухожилий в области большого вертела. Обычно они дают такую боль. Коксартроз в 70 лет уже есть у всех и болеть он не обязан. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на коленный сустав
5 ответовДоброго времени суток! Существует ряд проблем с коленным суставом - воспаление, сильные боли при ходьбе. По направлению врачей по месту жительства сделал МРТ, результаты прилагаю, по результатам которого мнения специалистов поликлиники по месту жительства и отделения...
Никакая "химия" в сустав здесь уже не поможет, но и бежать вприпрыжку за эндопротезом с весом 135 кг то же не стоит. Обоснованным представляется следующий план: 1. Помощь бариатрических хирургов по снижению веса. 2. Эндопротезирование. Думаю, Вы и сами склоняетесь к такому решению. Вес не даст ходить на эндопротезе даже, если "он приживется".