Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
2 ответаЗдравствуйте! Прошла первые 2-3 месяца приема Сорбифера Дурулес по назначению врача, гемоглобин был около 100, ферритин около 0. Сейчас ферритин (14.05 результат анализа) 39.00 мкг/л, железо (Fe) 14.8 мкмоль/л. Но и гемоглобин значительно вырос, сейчас он 144 при верхней...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. В таких ситуациях стоит ориентироваться не только на цифру ферритина, но и на весь контекст. Согласно клиническим рекомендациям для диагностики железодефицита у взрослых чаще всего используют порог ферритина: менее 15–30 мкг/л — железодефицит весьма вероятен выше 30 мкг/л — запасы железа обычно считаются восполненными при отсутствии воспаления. То есть ферритин 39 мкг/л уже не соответствует железодефициту по большинству клинических рекомендаций. Нужно ли обязательно поднимать ферритин до 60–70? Нет, такого универсального требования в клинических рекомендациях нет. Действительно, в профессиональной среде встречается мнение, что для хорошего самочувствия, особенно у молодых женщин, желательно иметь ферритин выше 50–70 мкг/л. Но это скорее экспертная позиция, а не жесткая доказательная норма для всех пациентов. Если обратить внимание на гемоглобин: до лечения Hb около 100 г/л, сейчас Hb 144 г/л, ферритин 39 мкг/л. То есть гемоглобин вырос на 40+ г/л и уже находится близко к верхней границе референса для женщины. Сам по себе гемоглобин 144 г/л не опасен и не требует лечения, но он говорит о том, что анемия полностью скорректирована. Согласно рекомендациям, препараты железа часто продолжают принимать еще некоторое время после нормализации гемоглобина для восполнения депо железа. Но это не обязательно означает сохранение прежней лечебной дозы. Если самочувствие хорошее и причина дефицита устранена, разумным будет пересдать через 1–2 месяца общий анализ крови, ферритин, СРБ (для корректной интерпретации ферритина). Обсудить с врачом переход на поддерживающую дозировку или завершение курса. Не ориентироваться только на цифру ферритина без оценки симптомов и динамики. Если менструации обильные, то можно продолжить прием Сорбифера небольшими "циклами" - с 1 дня менструации в течение 10 дней, затем перерыв до следующей менструации. В течение 1-2 месяцев с последующим контролем показателей крови.
Есть ли угроза цитокинового шторма?
15 ответовЗдравствуйте! Заболел 03.11.2023 г. Утром температура поднялась до 38,5. Вызвал врача, экспресс-тест подтвердил наличие коронавируса. Назначено: Эспиравир и витамины. 1 день температура вечером до 38,9, сбивал нурофеном до 37,8 2 день утром до 39 сбивал нурофеном до 37,9,...
Здравствуйте, приложите пожалуйста сами бланки анализов!
Расшифровка анализов, признаки анемии
17 ответовЯ девушка, мне 22 года, рост 171, вес 53 кг. Беспокоят признаки анемии со всеми типичными симптомами: слабость, признаки депрессии, упадок сил и т.д, также сухость кожи (но пью достаточно воды). Летом 2023 года я сдала анализы (конц.гемогл.123, железо 16.11, ферритин 15.9)...
Когда увидите нормализацию всех показателей баланса железа, сразу можете переходить на поддерживающий режим приема (10 дней ежемесячно). То есть можно не допивать все 180 капсул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость витаминов
11 ответовПрошу помощи, как правильно принимать перечень витаминов и микроэлементов. Беременность 28 недель. По результатам анализов назначены витамины. Йодомарин 200 и вигантол (4 капли, 2000ед) с начала беременности и до конца. Кальций Д3 никомед (1т в день месяц) Магний В6 (1т...
Здравствуйте. На мой взгляд у вас немного лишние назначения, в таком количестве витамины не будут усваиваться. При беременности необходим приём йодомарина 200мг (он также нужен и в лактационный период), остальные витамины только при установленном дефиците. Препарат железа не сочитают с едой, принимайте 1р/д днем. Препараты магния лучше принимать вечером, а витамины группы В и Д - утром с едой. Между всеми препаратами должен быть интервал минимум 1 час
АИТ и повышение железа в крови
8 ответовЗдравствуйте. Дочери 17 лет. Вес 64 кг рост 162 см. Аит гипотериоз с 2015 года. Ранее по узи щж было увеличение обьема до 25 мл. В настоящее время по узи обьем щж 15,73 мл но при этом выявился псевдоузел 9*5 мм tirads2. Показатель ттг-4,8 сдавала во время менструации. Спустя...
Здравствуйте! 1. Образование тирадс 2 является доброкачественным,по размерам не большое. Требует контроль узи 1 раз в год. Диффузные изменения говорят о йоддефиците. Вместо обычной соли используйте йодированную, солите прям в тарелке(при аит можно) вместо тиреобаланса 2.Пока тироксин не повышайте. Контроль через 8-12 недель ттг,ст4. Если ттг будет повышен сново,то повысить дозировку до 62.5мкг 3.Сывороточное железо не информативно,оцениваем по ожсс ,гемоглобину и ферритину. В таком возрасте оптимальный уровень ферритина не менее 35. Ферритин показывает запас железа,при этом гемоглобин может быть в норме. Можно пропить ферретаб по 1 т в сутки 4 недель,далее контроль оак и ферритина Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина Так же сдайте витамин Д. Витамин Д и ферритин важны для щж. При восполнении,ттг может снизиться немного,поэтому пока восполнить дефициты,а повысить тироксин можно всегда
Здравствуйте, я сдала анализы на женские половые гормоны, и хотела узнать,что означает показатель - беременность в 3,4раза превышает показатель небеременных
Здравствуйте. Показатель "беременность в 3,4 раза превышает показатель небеременных" означает, что уровень определенного гормона в вашем организме в 3,4 раза выше, чем у женщин, не находящихся в положении. Это может относиться к уровню ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который вырабатывается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и является основным маркером беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
4 ответаЖенщина, 36 лет. Жалобы: утомляемость, выпадают волосы, нахожусь в процессе лечения ГЭРБ, обильные менструации. Сывороточное железо 9.8. Ферритин 7.4. Гемоглобин 124. Какие причины низкого ферритина?Что делать? Это анемия?
Дицинон принимать на период кровопотери (ежемесячно - каждый цикл). Пока принимайте ангиовит - это тоже витаминный комплекс (витаминов группы В)
Витамин b12
19 ответовЗдравствуйте,девочка подросток 12 лет,жалоб нет.проконсультируйте по анализам нужно ли принимать какие-то препараты для повышения ферритина и витамина b12?нутрициолог сказала что очень низкие показатели,требуется лечение
Здравствуйте , можете прикрепить анализ
Планирование беременности
6 ответовДобрый день, мне 35 лет, 2 детей, планирую третью беременность. Принимаю фолиевую кислоту и препарат Хемаплекс из-за низкого ферритина. Что ещё проверить, какие обследования нужно пройти до беременности?
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня. Рекомендации перед планированием беременности 1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки. 2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3 3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин 4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16 5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2. 6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции 7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла. Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ? -Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген, -Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит. -Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Ферритин и пролактин
11 ответовЗдравствуйте! Сдала кровь на чек ап. Смущают высокие показатели пролактина и ферритина. Сдавала на 4 день цикла. Внешне здорова , симптомов вирусов , воспалений не наблюдаю. Узи брюшной делала летом - норм
Здравствуйте, а вы раньше никогда не лечились препаратами железа?