Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом нижнем боку
22 ответаЗдравствуйте, женщине 60 лет. Несколько дней болит в правом нижнем боку, тянет поясницу. Хирург осмотрел, апендицит исключил. Узи гинеколог сделала. Прикреплю. и анализ крови. Из хронического проблемы с желудком, остеохондроз. Общее состояние удовлетворительное. В чем может...
Учитывая ,что по УЗИ описывают хронический пиелонефрит целесообразно сдать ОАМ, креатинин и мочевину для исключения обострения данного заболевания. Я все же больше склоняюсь к обострению остеохондроза. Сейчас какие-то препараты принимаете ?
Гастроэндоскопия желудка
25 ответовДобрый день. Супруге провели гастро, и узи. вывели ряд проблем. Симптомов никаких нет, по заключению ставят много чего. Врач прописал таблеток на 2 месяца Нольпазо Гранатой Альфазокс Посмотрите пожалуйста заключение. Очень переживаем. На все анализы и процедуры направил...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода (даже при отсуствии жалоб) назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Касаемо УЗИ - имеются косвенные признаки желчного застоя, в таких случаях рекомендуют сдать анализы на печеночные показатели (алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза и билирубин с фракциями
Корректировка лечения
15 ответовСдала кровь на биохимию. Волнует, что холестерин высокий и мочевина. Хотела бы узнать, какие-то препараты посоветуете принимать. У нас в посёлке к терапевту очередь за месяц, нужно занимать. У меня заболевания - РМЖ, гипотиреоз,гипертония. Принимаю Анастразол, L-тироксин....
Здравствуйте! Мочевина повышена незначительно, при этом креатинин в норме - патологии почек нет, вероятнее всего повышение связано с употреблением белка. Рекомендуется динамика показателя. По липидам повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов. Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю). И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
после операции на левой почке сохраняются отеки ног и дефицит гемоглобина в крови, был на приеме у хирурга -уролога (онколога) по вопросу оформления группы инвалидности, получил ответ, что для получения инвалидности нет оснований на вопрос почему, сказал чтобы я обращался к...
Здравствуйте. Отёки ног могут быть сердечного характера. Необходимо обратиться к терапевту, кардиологу. По поводу группы инвалидности: необходимо смотреть как вторая почка работает, необходимо смотреть показатели работы почки в биохимическом анализе крови - креатинин, мочевина. Необходимо смотреть, есть ли почечная недостаточность, также необходим контроль общего анализа крови, общего анализа мочи.
Ангина с температурой
1 ответЗдравствуйте. 3 дня назад начало болеть горло и поднялась температура. Ходила к терапевту, прописал полоскания, витамин с и ангидак. На следующий день почувствовала ухудшение состояния, горло болит сильнее, отдаёт в ухо, ломит всё тело. Начала принимать Аугментин. Можно ли...
Здравствуйте! Госпитализация нужна пациентам с осложнениями от ангин. Сейчас вы можете лечиться дома: - Аугментин 1000мг по 1 таб 2р/сут 10 дней - обильное теплое питье, ограничить физические нагрузки - орошать зев Тантум Верде или 3р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом 3-4р/ сут до 10 дней - при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2р/сут после еды 3 дня Также поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%. Наблюдайте за собой: если заметите трудности с открыванием рта, отек маленького язычка, ухудшение состояния, то необходим осмотр лор врача и, возможно, госпитализация
Аутоимунный гастрит
8 ответовБыла сегодня на колоно и гастроскопии. Под воппосом аутоимунный гастрит. Я в пан ке, к врачу попаду только через неделю, и то к терапевту, чтобы взять направление к гастроэнтерологу. Что сейчас делать? Как питаться? Что сдавать еще? Это вообще можно вылечить? С этим живут?
Здравствуйте! Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз сомнителен! Как бы не был уверен врач эндоскопист, только гистология и точка. Поэтому если биопсия не бралась, рекомендую через 3 месяца повторить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии на предмет атрофии. Самая частая причина атрофического гастрита это инфекция хеликобактер пилори, именно в этом направлении стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекций хеликобактер пилори являются: -кал на антиген к хеликобактер пилори -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены Ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез),препаратов висмута (денол,улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия. Вторая причина атрофического гастрита это аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы необходимо выполнить: -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12. Никакого специального лечения атрофического гастрита не существует ,это просто процесс,который требует наблюдения. Научно доказано, что группа препаратов гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) положительно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж(60 лет) заболел, сильный кашель сухой, слабость. Без температуры ! Терапевт направил на Ренген легких, подскажите, пожалуйста, это бронхит? Ничего опасного? Назначила врач антибиотики , пока не пили ! Стоит ли начинать антибиотики пить? К терапевту на повторный приём...
Если используете впервые, то разбавить 2 мл физ раствора, если нет, то можно чистым.
Боли в голеностопе
3 ответаЗдравствуйте! У мужа, возраст 43 года последние 3 недели мучают боли в голеностопе, терпимые, ноющие,обостряются во время физической работы и ходьбы ( работает на стройке). Обратились к терапевту, сделал снимок.Прописали мазь и таблетки Аленталь. Использует неделю вроде бы ...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется начальный артроз 1 ст суставов стопы, пяточная Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 43 года. Пятка не болит. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузки, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Артра, Картифлекс по 1т 2 раза в день 3 мес - хондропротекторы. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Низкий уровень лития
16 ответовДобрый день. Борюсь с ипохондрией и тревогой. Принимаю золофт, около 2 месяцев , назначал невролог. Обратилась к терапевту недавно, назначила кучу анализов, в том числе литий. Который оказался у меня 0,1. Очень переживаю! Что это значит? Почему такой низкий. Остальные...
Здравствуйте. Дефицит лития может быть одним из провоцирующих факторов развития тревоги, подавленного настроения. Возникнуть он может из-за множества причин, наиболее часто дефицит лития в употребляемой воде и продуктах питания. А также частое употребление кофе, газированных напитков, алкоголя. Не волнуйтесь, проблема решается приемом препаратов содержащих литий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с гемоглобином
1 ответХодили к терапевту, поставили диагноз анемия и б12 меньше 50. После неполного курса уколов б12 гемоглобин не только не поднимается, но и упал. Самочувствие при этом немного улучшилось, хотя до этого было низкое давление, усталость, одышка, боли в груди. Какая причина этому?...
Часто с дефицитом витамина В12 не хватает еще и железа, надо сделать тест на ферритин, сыв. железо, ОЖСС, ЛЖСС. Без железа гемоглобин не будет синтезироваться, даже с витаминами.