Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Горечь во рту, желтый кал
6 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад был поставлен диагноз - панкреатит. В это же время назад начал беспокоить желтый цвет кала и иногда вечером привкус горечи во рту. Кал оформлен. Сейчас принимаю дюспаталин, микразим 25000, омез, бифиформ, энтерол. С чем может быть связан именно...
Добрый день, ощущение привкуса горечи во рту может быть в следствии сочетания дуодено-гастрально и гастро-дуоденального рефлюкса, т.е. желчь сначала попадает в желудок, а затем в пищевод. Подскажите пожалуйста, на основании чего был поставлен диагноз хронический панкреатит? Проводились ли анализы крови(ОАК+биохимия), УЗИ ОБП, КТ ОБП? Проводилась ли ФГДС? Если есть результаты могли бы Вы их прикрепить?
Капилляроскопия
12 ответовПонимаю звучит как бред, возможно не возможно не спрашиваю, косметологи говорят быть такого не может, у меня розацеа, раньше лицо было либо белым либо красным, сейчас капилляры окрасились, то есть произошла их пегментация, иногда когда капилляры сужены цвет лица светлый, в...
Явной пигментации на фото не вижу. Если считаете, что на коже есть пигментация, используйте отбеливающие средства, например, гель Азелик и летом солнцезащитные средства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения на 39 неделе беременности
6 ответовЗдравствуйте. Сейчас идет 39 недель беременности и 3 дня. Пару дней назад на ежедневной прокладке начала замечать ярко желтый цвет. Консистенцию определить не могу, так как только окрашенный цвет на прокладке. Бак посев и мазки сдавала месяц назад, все было хорошо. Такой цвет...
Здравствуйте! Выделения желтого цвета, без зуда, жжения - принято считать вариантом нормы. Ближе к родам выделений так же становится больше, если мазки были хорошие, то беспокоиться не стоит. Так же бывают редкие случаи, когда по чуть чуть начинает отходить слизистая пробка из шейки матки.
Кровь в сперме
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. Столкнулся с такой проблемой. 6 месяцев назад внезапно появилась кровь в сперме. Травм не было. Симптомов никаких нету. Температуры нету. Болевых ощущений нету. Узи простаты прошёл (результат в приложении). Сначала цвет был тёмно-красный,...
Доброго времени суток. По результатам УЗИ есть небольшое увеличение простаты в объёме. К сожалению не описывают состояние семенных пузырьков запятая в данном случае это необходимо. Спросил он проводить ли вам исследования абдоминальным или транскриптальным датчиком? Дополнительного диагностики помогает исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или то же самое но исследование эякулята. Мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор.
Полгода назад ребёнок обратился с одни маленьким прыщиком на пенисе ко мне. Было летом в июле. Маленький непонятный. Как пузырёк был. Думала пройдёт. Сегодня подошёл и показывает мне пенис на котом уже 8 новообразований разного размера (некоторые очень большие) выпуклой формы...
Доброго времени суток. Вменшне похоже на контагиозный моллюск. Вирусная болячка. Обязательно на очный приём к дерматологу для удаления. Иначе процесс имеет тенденцию к распространению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные глисты.
12 ответовЗдравствуйте . Помогите пожалуйста уже сил нет . Моей маме 75 лет хронические болезни панкреатит , холецистит.Уже где то пол года у мамы глисты острицы. У нас дома живет собачка.Решулярно мы собачка даём препараты от глистов. Моя мама каждый день меняет постель, меняет нижнее...
Здравствуйте! Гельминты чувствовать не возможно, они ничтожно малы для нашего организма, это больше психологический фактор. На остриц информативней смотреть соскоб, жизненный цикл у них до месяца, т.е. даже если не лечить и соблюдать гигиену месяц, то реинфицирования произойти не может, да и лечатся они легко, возможно что она видит не остриц, но на всякий случай посмотрите еще соскоб. Кровь на гельминты сдавали?
Гематома на руке
3 ответаЗдравствуйте. 10 дней назад сдавал кровь из вены в лаборатории. После взятия крови, сразу, практически рядом с проколом, под кожей образовалась болезненная небольшая "шишка". Спустя несколько дней на руке чуть ниже прокола (на 4-5 см ниже места прокола) появились следы...
Здравствуйте, Денис Изменение цвета гематомы, о котором Вы пишите - это наглядная иллюстрация реакций по переработке гемоглобина крови в биливердин (желто-зеленый) и билирубин (желто-бурый). Возможно, при растирании могла произойти дополнительная травматизация, это могло окрасить гематому в более темные цвета. В этом случае можно посоветолвать спиртовые компрессы, мази на основе гепарина, эластичное бинтование от кончиков пальцев. Уплотнение под кожей — это либо скопление свернувшейся крови, либо начало процесса её рассасывания. Если уплотнение не увеличивается, а боль постепенно уменьшается, это указывает на нормальный процесс заживления . Повод для беспокойства есть, если уплотнение увеличивается в размерах, появляется сильный отёк, покраснение или признаки нагноения (жар, пульсирующая боль), повышается температура тела, гематома не уменьшается более 2–3 недель 91011. В Вашем случае, если нет этих симптомов, вероятно, процесс заживления идёт нормально.
после 8 химии я как с цепи сорвалась . всех задолбала . ревность на пустом месте из меня так и прет при этом мысленно я осознаю ,что я не права ,но это ни чего не меняет, у меня гнев ужасный .после 21 дня химии я стала более спокойна но то что со мной происходило это какой то...
Да может, принимайте амитриптиллин по четвертинке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит копчик
9 ответовЗдравствуйте. У Мужа болит копчик, наверное уже как я узнала год второй. Сначала не очень болел, сейчас сильнее. Когда меняет положение лежа или когда встает. Работа сидячая, сидит чуть ли не 24/7 лет 10. Был у Хирурга и Невролога, прописали пить целебрекс. Написали:...
Пройдите обследование, а там видно будет в каком направлении двигаться дальше. И к проктологу все таки обратитесь.