Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в спине
4 ответаПожалуйста разъясните результат МРТ, что необходимо до облегчение боли и нужны ли операции. Боль в спине с левой стороны, в грудном отделе ближе к шее, отдающая в руку, немеет рука. Боль в спине в пояснице отдающая в ноги. Встать не может с кровати, ходить больно.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Согласно данным МРТ, имеются дегенеративно-дистрофические изменения всех отделов позвоночника. Клиническая картина: "боль в шее с иррадиацией в левую руку, онемение, а также боль в пояснице, отдающая в ноги, с невозможностью встать с кровати" объясняется двумя основными находками. В шейном отделе левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска C5–C6 размером 0,5 см, которая компрометирует нервный корешок. В поясничном отделе — грыжи дисков L4–L5 (0,4 см) и L5–S1 (0,7 см) в сочетании с антелистезом L5 1 степени (0,5 см). Прямых показаний к экстренному хирургическому вмешательству нет: отсутствуют сдавление спинного мозга, синдром конского хвоста, секвестрация или нарастающий парез. Операция рассматривается только при неэффективности консервативной терапии в течение 6–8 недель или появлении неврологического дефицита. Для облегчения боли в острой фазе показаны НПВС, миорелаксанты, а наиболее эффективно эпидуральная или фораминальная блокада под контролем визуализации. Можете почитать мою статью в Т-журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту".
Грыжи в пояснице
28 ответовДобрый вечер, 4 дня назад появилась боль в поясничном отделе и начали ощущаться парастезии по ногам, сегодня сделала мрт (описание прикладываю) На данный момент принимаю - нейромульиивит - нейромидин - мажу аэрталом - тиоктовая кислота Два года назад была похожая ситуация,...
Здравствуйте! Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) В покое уменьшаетс боль? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) Травм /ушиба не было?
Ущемление паховой грыжи
2 ответаЗдравствуйте, у девочки 6 лет правая паховая грыжа. Было ущемление (яичник) врач исправил. Сказал после НГ оперируют. Сейчас дочке хорошо не болит. Не даю бегать и прыгать, присматриваю. Модно отложить до лета? Сейчас в том месте шишки нет, но конда трогаю говорит не трогай,...
Здравствуйте, слишком высок риск ущемления с некрозом яичника, тем более был уже эпизод ущемления. Грыжи сейчас оперируют в любом возрасте, как выявили. А если произошло ущемление, то обычно даже если вправили, оперируют уже в это же обращение. Но решать, конечно, вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста. С декабря где-то тяжело боль от поясницы, отдает в бедро и ногу. Проколола уколы мовалис - 5 дней, медокалм - 5 дней, дексаметазон - 5 дней, диклофенак, боль тянущая-ноюшая не проходит, хотела бы узнать, что делать?
Здравствуйте, выполнялось ли МРТ пояснично-крестового отдела? Важно оценить размер грыжи.
Грыжи и протрузии
4 ответаМучаюсь с поясницей, сделал МРТ, в итоге: Заключение: МР-признаки дорзальной парамедианной правосторонней экструзии межпозвонкового диска L4-L5 и левосторонней экструзии межпозвонкового диска L5-S1 с дискорадикулярным конфликтом с корешком S1 в левом латеральном кармане....
Здравствуйте! Вероятнее всего, грыжа диска L5-S1 выраженно сдавила нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому есть сильные боли и онемение в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Но с учётом того, что на данный момент сохраняются сильные боли в ноге на фоне лечения+ортопедические нарушения, то, вероятно, изменения по МРТ довольно выраженные, следовательно, в настоящий момент будет целесообразна очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (таким образом можно сказать, стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения) и для определения дальнейшей тактики. Для лечения корешковой боли в ноге применяется препарат от нейропатической боли - Габапентин, под контролем невролога от 1 и до 3 месяцев. Дополнительно рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях.
Межпозвоночные грыжи ШОП
3 ответаДобрый день! У моего брата долгое время боли в шее с лева и сзади с отдачей в плече. Боли жгучего характера. Живет в деревне, лечение проходил по назначению районного невролога или терапевта. Кроме лечения медикаментами больше ничего не предпринимали, режим отдыха не...
Здравствуйте По МРТ остеохондроз, многоуровневые протрузии и грыжи, сужение отверстий для нервных корешков. Это может объяснять жгучие боли в шее с отдачей в плечо. Но по одному МРТ нельзя сказать, что операция неизбежна. Важны данные осмотра, есть ли слабость в руке, нарушение чувствительности, проблемы с ходьбой, снижение силы. В описании МРТ указано, что спинной мозг без изменений, что является хорошим признаком. Обычно сначала проводят полноценное консервативное лечение: медикаментозная терапия, лечение нейропатической боли, ограничение нагрузок, затем ЛФК и реабилитация. Операцию рассматривают при отсутствии эффекта от лечения или появлении/нарастании неврологического дефицита. На консультации обязательно сообщить нейрохирургу об эпилепсии и приёме Депакина и ламотриджина. По представленному описанию срочная операция не выглядит очевидной, решение зависит от осмотра и симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного отдела
4 ответаЗдравствуйте, помогите расшифровать мрт. Из жалоб: боль в пояснице утром особенно, после наклонов через боль, подвижность улучшается. Иногда поясница ноет, иногда побаливают выпирающие кости таза впереди.
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ не очень выраженные. Вероятнее всего у Вас либо фасеточный болевой синдром, либо мышечно-тонический синдром на фоне ДДЗП. Сейчас важно комплексно подойти к проблеме. Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии выраженного болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Если болевой синдром будет сохраняться не смотря на комплексную терапию нужно записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об проведении РЧД фасеточных суставов.
Грыжи в позвоночнике
1 ответЗдравствуйте! Папе 74 года, заболела спина, сделали МРТ в заключении написано: Грыжа дисков L2-3 с признаками выраженного воздействия на структуры дурального мешка, МР-признаками формирования секвестра, МР-признаки стеноза позвоночного канала на уровне L2-3, L3-4, L4-5. На...
Здравствуйте! Сами по себе изменения по МРТ ПОП выраженные, но не опасные для жизни. Необходимо оценить по снимкам МРТ воздействие на нервные структуры, есть ли компрессия, и соответствующие проявления у пациента клинически. Для этого необходимо очно обратиться к нейрохирургу. Если данные изменения имеют клинические проявления в виде боли, онемения или слабости в ногах, тогда возможно решение вопроса об оперативном лечении. Если Вашего дедушку беспокоит только боли в спине, то оперативное лечение не требуется.
Грыжи и армия
1 ответСкажите, пожалуйста, признают ли не годным (В категория) в связи с таким диагнозом: люмбоишалгия слева умеренно выраженный болевой синдром дегенеративно-дис-трофические изменения пояснично-крестцового отделов позвоночника МР-вериф.) срединная грыжа Liv-Lv, массивная...
Здравствуйте!Стеноз канала вызывает данная Грыжа я не вижу размер позвоночного канала Если присутствует болевой синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 6 мес с решением вопроса нейрохирурга , при продолжающих болях с нарушением функции ходьбы ,то есть присутствии клиники без оперативного вмешательства категория В Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций и тд При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в позвоночнике
21 ответЗдравствуйте, в январе каталась на лыжах и упала на спину. Через несколько дней сильно болела спина, но и была обнаружена киста в левом яйчнике, могла спина болеть и от нее. Примерно в это время стали синеть пальцы на ногах. Поставили под вопросом синдром Рейно. Кололи уколы...
Добрый день, операцию пока делать не надо. Продолжить консервативное лечение, добавить физиотерапию. Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.