Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. 5 месяцев назад в процессе езды на самокате спрыгнул с него и приземлился всем весом на левую ногу с ротацией (вращением) полусогнутой голени. На данный момент в колене боль ноющего характера, неприятные ощущения при поворотах ноги, спуске по лестнице. С января...
МРТ картина повреждения внутреннего и наружного менисков.Гонартроз llстепнн ,синовит, супрапателлярный бурсит. Операция показана в обязательном порядке? Или можно консервативное лечение и если да, то какое?
Добрый день! Мне 46 лет, в последнее время страдаю болями в колене, а к весне больше обостряется, врач прописала кетопрофен и обезболивающие. Но в последнее время таблетки и мазь не помогают, боль стреляющая. В понедельник сделал рентген, снимки в приложении.
На снимках артроз 2 степени.
Но рентген не дает представления о состоянии менисков, крестообразных связок, тела Гоффа, состояния суставного хряща... все это является наиболее частой причиной болей.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ.
Его я и рекомендую Вам сделать.
По результатам МРТ лечение будет скорректировано.
Если есть боли в других суставах с учетом сезонности нарастания болей так же показаны ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота).
Пока можно в дополнение к назначениям рекомендовать ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон или Инъектран.
Наиболее эффективны в лечении внутрисуставные инъекции препаратов, но без МРТ их рекомендовать нельзя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Дедушка 85 лет жалобы на боль в колене,пройдено лечение афлутоп,хондрогард,диклофенак,компресы с демиксидом.Эфекта нет .Сделали мрт подскажите что делать дальше.
Здравствуйте Ек.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция и остеохондральный перелом
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 недель;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!
Добрый день ! У подростка 13 лет сильные боли в коленном суставе . Были у травматолога ,во время осмотра ничего не обнаружила ,отека нет. Рентген ничего не показал ,рекомендовали сделать МРТ ,заключение приложила
здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
На МРТ признаки повреждения передней крестообразной связки(скорее всего была травма)
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 72 года. 3 месяца назад начались боли в колене. Ночью не беспокоит, но чувствуется напряжение сзади коленки при вытягивание ноги. В состоянии покоя не болит.. При спуске, при ходьбе болит сбоку с внутренней стороны колена, ногу как буд-то тяну. Таблетки,...
Операция плановая, отложить можно.
ЛФК делать можно, если оно не причиняет боли. Преодолевать боль не рекомендуют.
ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Здравствуйте. Вчера дочь (6 лет) не смогла встать на одну ногу. Жаловалась на боль в коленке. Обратились в больницу. Поставили диагноз артрит. Предложили лечь в стационар, но по семейным обстоятельствам мы не можем. Выписали лечение- Ибупрофен суспензия, долобене мазь....
Здравствуйте, доктор! На руках имеется мрт, в заключении: отёк, (контузия?) наружного мыщелка большеберцовой кости, дегенеративные изменения передней крестообразной связки медиального мениска (1-2 степени по Stoller), синовит, умеренный супрапателлярный бурсит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всех приветствую. Где то неделю назад ударился коленом не совсем сильно. Дня 2, 3 вообще ничего почти не беспокоило. Но спустя неделю начались проблемы. Хруст в суставе при хождении, опухоль коленного сустава, при приседании боль появилась. Полностью не могу присесть на левую...
Здравствуйте.
Пока не ясно ничего. Рентгенография оказалась мало информативна.
Я рекомендую делать не КТ, а МРТ. Есть вероятность, что это не костный отломок, а хондральное тело.
На МРТ будут видны стресс-переломы, если они есть, но так же будут видны и повреждения мягких тканей, которые на КТ не видны.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не думаю, что стоит куда-то уезжать не разобравшись, что происходит.
Можно и потом полечиться, но нужно понимать, что происходит. Иначе на костылях можно вернуться.
Коррекция рекомендаций после МРТ.