Что вас беспокоит?
Болит колено
Доброе утро. 5 месяцев назад в процессе езды на самокате спрыгнул с него и приземлился всем весом на левую ногу с ротацией (вращением) полусогнутой голени. На данный момент в колене боль ноющего характера, неприятные ощущения при поворотах ноги, спуске по лестнице. С января ношу бандаж ORTO PROFESSIONAL BCK-271, МРТ сделана 2 дня назад (во вложении). Прошу помочь со следующим: 1. Что именно у меня с внутренними и наружными менисками и передней крестообразной связкой? 2. Что посоветуете в качестве лечения? 3. Можно ли в моем случае применять внутрисуставное введение препарата Русвиск (и т.п.)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
? Добрый день
? Прикрепите, загрузите заключение МРТ исследования
Александр Александрович, добрый, прикрепил
? Скачал и внимательно ознакомился
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, благодарю, после лечения можно будет прыгать/бегать/много ходить?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Константин Эдуардович, здравствуйте, прикрепил
Скачал, посмотрел, сравнил с описанием.
1. Что именно у меня с внутренними и наружными менисками и передней крестообразной связкой?
ПКС - частичное повреждение. Примерно 25-30% повреждено.
Латеральные мениск повреждение 1 ст по Stoller
Задний рог медиального мениска повреждение 2 ст по Stoller
2. Что посоветуете в качестве лечения?
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или Русвиск.
Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Продолжать носить ортез, не перегружать.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
3. Можно ли в моем случае применять внутрисуставное введение препарата Русвиск (и т.п.)? - см выше.
Константин Эдуардович, диклофенак, димексид и гиалуронку использовать одновременно или с разницей в недели/месяцы? Вследствие ношения ортеза основная нагрузка будет на здоровую ногу, как ее беречь?
Одновременно использовать.
Вследствие ношения ортеза основная нагрузка будет на здоровую ногу, как ее беречь?
Вы не на костылях ходить будете, а в ортезе. Нагрузка одинакова.
Ортез предохраняет связки от растяжения, мениски от повреждения, но никаким образом на вторую ногу нагрузку не переносит.
Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, благодарю, Русвиск лучше делать 2 укола по 3мл 1,6%/2,2% или 3 укола по 2мл 1,6%/2,2%%?
Чем меньше лазить в сустав - тем лучше и безопасней.
Спасибо, а по снимкам у меня имеется воспаление или синовит или что-то в этом роде?
Всё, что есть, я перечислил выше.
Чего нет - перечислять не буду, но синовита нет и Дипроспан не показан.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
1
Принятый ответ
Здравствуйте. Оперативное лечение пока не показано. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Принятый ответ
Здравствуйте, в при таких выявленных структурных нарушения сустава, как правило рекомендуется:
Эффективным способом лечения описанной в заключении патологии, являются внутрисуставные введения препаратов и врачебные процедуры.
Блокады Дипроспан 1,0
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон.
Виталий Сергеевич, здравствуйте, а для чего делать Дипроспан, если воспаление (синовит) отстутствует?
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20202 ответа
- 6 Марта 202110 ответов
- 18 Августа 20216 ответов