Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор анестезии
9 ответовЗдравствуйте. У меня на сегодня была запланирована артроскопия коленного сустава. Пришёл анестезиолог и написал-спинальная. Я ему сказала,что у меня были проблемы с данным видом анестезии и мой врач просил передать,чтобы оперировали под общим. На что он мне сказал,что даже не...
При отказе анестезиологом (по любой причине) ваш лечащий врач должен решать эту проблему сам с анестезиологами. Просите разъяснений. Отказать просто потому, что анестезиолог не хочет - не имеют права. Значит есть другая причина. Если у них большой план и они не хотят задерживаться из-за общей анестезии, то для этого и существует осмотр анестезиологом накануне операции, чтобы скорректировать план по операциям и записать вас на другой, более свободный день или более удобное время. Единственной причиной отказа может быть отсутствие возможности дать наркоз. Но тогда и отказов никаких с вас брать не надо. И объяснить нужно по человечески. Да, наркоз выбирает не пациент. Но видимо анестезиолог не дал вам достаточно информации и в этом неправ он
Показания к операции разрыв пкс
17 ответовЗдравствуйте! Получил травму колена, первичные диагноз в травпункте закрытый вывих левого надколенника. Спустя месяц боль не прошла, сделал мрт Соотношение костей в суставе правильное. Пателло-феморальный сустав без особенностей. Индекс Сальватти 0.9. Надколенник 1 типа оп...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -признаки повреждения передней крестообразной связки+частичное повреждение менисков,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Боль в колене
1 ответсупруга 49 лет неудачно вылезла из лодки и периодически испытывает боль в колене при ходьбе переломов нет на рентгене в день травмы сделали спустя пару недель мрт Мы ничего не поняли в расшифровке, помогите доступным языком объясните что с коленом Протокол подписан:...
Здравствуйте, по МРТ, ничего критичного, оперировать ненужно. Лечение консервативное. Интерстициальное повреждение передней крестообразной связки или частичное повреждение передней крестообразной связки, восстанавливается в течении 2-3 мес. Процесс не быстрый, требует времени. По лечению рекомендуется: Ограничение нагрузок на сустав. Ортез коленного сустава. Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%) Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс) Из физиолечения HILT И SIS терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние колена
1 ответДобрый день ! Парень служил по срочной службе, но был комиссован в связи с травмой колена, в госпитале сделали операцию и присвоили категорию "В". Прошло уже практически 8 лет, решили сделать МРТ коленного сустава, заключение такое: "Позади латерального мыщелка...
Здравствуйте, по описанным изменениям - а именно: - Свободное хондромное тело - повреждения латерального мениска (Stoller IIIа). Показана плановая артроскопическая операция. Особенно по свободному хондромному телу («суставная мышь»). Если будете оперироваться то отсрочка 60 сут. Далее по клинической ситуации с суставом решать по факту. По приказу для оценки категории годности мениски и хондромные тела в расчет не беруться, сустав оценивается глобально по 3м пунктам: - Артроз. Нужен рентген сустава по артрозу в функциональных пробах с описанием ширины сустаной щели (самое важное) и степени артроза (описание остеофитов если есть) - Нестабильность сустава. Нужен Клинический осмотр ортопедом с оценкой признаков нестабильности сустава (если есть) с описание степени нестабильности. - Контрактура. Описание углов (амплитуды) движений в суставе.
Боль в колене
3 ответаНачалась боль в колене при нагрузках, не обратил внимание, думал просто перегрузка колена (занимаюсь спортом, единоборства) через время боль начала усиливаться. Сделал МРТ. В МРТ написано следующее: В супрапателлярном завороте и в полости сустава определяется минимальное...
Здравствуйте. С учетом описания МРТ можно предположить, что боли связаны с сочетанием нескольких факторов. Вероятно, есть начальные дегенеративные изменения мениска, небольшое повреждение хряща надколенника и воспаление мягких тканей вокруг связки и жирового тела Гоффа (оно располагается под коленной чашечкой и может отекать при перегрузке). Подобная картина часто сопровождается болью при нагрузке, особенно при занятиях спортом с нагрузкой на колени. Обычно при таких изменениях рекомендуют снизить объём интенсивных тренировок, особенно прыжков и резких движений. Может оказаться полезным курс противовоспалительных препаратов и мазей, назначаемых врачом, физиотерапия, упражнения на укрепление мышц бедра и растяжку. В спортивной ортопедии для поддержки колена нередко применяют наколенники. Для уточнения состояния иногда назначают консультацию ортопеда и контрольное обследование при усилении боли. Варикозное расширение вен не связано напрямую с мениском, но тоже может давать неприятные ощущения, поэтому при необходимости обсуждается консультация флеболога.
Добрый день. Две недели назад при падении сильно повредила колено. В травматологии по месту жительства сделали рентген, диагностировали ушиб, наложили гипсовую лангету и отправили домой на 4 недели. Полного обследования сустава не было. Сегодня сходила на платное обследование...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. В Вашем случае кроме мениска есть и другие показания к артроскопии. Тянуть нечего. С результатами МРТ идите на прием и ставьте вопрос о плановом оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте. Проживаю в отдаленном районе Крайнего Севера, ближайший ортопед и травмотолог за 500 км. Согласно данным МРТ правого колена (ноябрь 2023): Flap-разрыв заднего рога медального мениска с нижнемедиальным смещением лоскута (Stoller IIIb). МР-картина частичного...
Здравствуйте. При остеоартрозе 3 ст удаление мениска и другие восстановительные операции уже не помогут. Остеоартроз 3 ст - это показание к замене сустава. Нужно выбираться к травматологам и становиться в очередь на замену сустава. Очередь примерно год движется. Уменьшат отёк блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Чтобы как-то "дожить" до операции, можете повторить курс Гиалрипайера, если он Вам помогает. Напроксен по 550 мг 1р в день при болях. Диклофенак гель 5% 2р в день длительно. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Травма коленного сустава
15 ответовДобрый день! После падения, получила травму колоеного сустава. Обратилась в травматологию, был сильный отек. Сделали снимок, травматолог сказал, что колено отошло от бедренного сустава и разрыв мениска, сделали пункцию, выкачали 60 мл. крови. Наложили гипс, проходила с гипсом...
С внутрисуставными инъекциями согласен, но отек костного мозга требует разгрузки сустава, для предотвращения стресс переломов и травматизации суставного хряща
Разрыв миниска. Нужна ли операция?
6 ответовЗдравствуйте! Боль в коленных суставах. Сделал МРТ, там много всего понаписали включая признаки косого линейного разрыва заднего рога медиального мениска на левом коленном суставе и признаки комплексного разрыва медиального мениска на правом коленном суставе. Только почему-то...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Считаю левый коленный сустав подлежит плановой операции .По описаниюрентгенолога повреждение заднего рога медиального мениска 3 Б ст. по Stoller. Вопрос об операции обсудите с травматологом - артроскопистом. Правый коленный сустав подлежит консервативному лечению: 1 - постоянное ношение ортезов на обеих коленных суставах RKN - 103. 2 - введение хондропротекторов ( хондрогард, мукосат или иньектран) по 100мг в/м . 1 раз в день, ч/день № 3. При хорошей переносимости продолжают далее но уже по 200 мг №20. 3 - фонофорез с гидрокортизоном № 10 , магнитотерапия № 8. .4 - местно на сустав втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уходят мышцы с ног
11 ответовДобрый день, после 3 месяцев болей в коленных суставов стали исчезать мышцы бёдер, в связи с большим весом 140 кг, и занятиями спортом мышцы на ногах всегда были крепкими накачанными. По мрт: МР-картина остеоартроза 1-2 ст. правого коленного сустава с давним повережнием...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение заднего рога латерального мениска Stoller IIIb Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.