Что вас беспокоит?
Выбор анестезии
Здравствуйте. У меня на сегодня была запланирована артроскопия коленного сустава. Пришёл анестезиолог и написал-спинальная. Я ему сказала,что у меня были проблемы с данным видом анестезии и мой врач просил передать,чтобы оперировали под общим. На что он мне сказал,что даже не будет меня смотреть. Чтобы я подписала отказ и вообще у него нет общего наркоза. Имел ли врач право так поступать,если у меня были уже операции под общей анастезией и я полностью здорова. Что мне делать? Как добиться общей анастезии? К кому обратиться? Заранее спасибо.
Здравствуйте.
Анестезиолог конечно может учитывать ваши пожелания, но не обязан. Окончательный решение принимается по результатам осмотра, с учётом предыдущего анамнеза, оснащенности клиники, вида оперативного вмешательства.
Для артроскопии спинальная анестезия действительно метод выбора.
Если вы уточните какие именно проблемы были в прошлый раз, смогу более конкретно ответить, почему анестезиолог их не принял во внимание и все равно настаивал на спинальной.
Что вам делать, скорее всего просто выбрать другого анестезиолога, либо другой стационар, где проводят все виды анестезиологического пособия.
Наталья, была операция по пластике прямой кишки,анестезия была предложена спинальная,я согласилась. Как только хирург начал,я поняла,что болевой синдром не блокирован. Я кричала так,что меня слышал весь 5-ти этажный корпус. Мне ввели седацию,но муж,который был около входа в оперблок,сказал,что я продолжала кричать до окончания операции. После я потеряла сознание и сатурации резко пошла вниз. Меня отвезли в реанимацию и подключили к кислороду. После, когда криз миновал у меня пропала чувствительность в наружной части бедра и по сей день до конца не восстанавливается. Как пришла в себя после всего на следующий день у меня начался посттравматический психоз,я не понимала,кто я ,где я и т.д. При выписке и последующих операциях анестезиолог мне сказал,если будут операции в будущем,говорить врачу,чтобы наркоз был общий. А вот на спонтанном дыхании,с интубацией,ингаляционный или смешанный,то тут уж на усмотрение,т.к к ним противопоказаний нет.
Конечно в этой ситуации хотелось бы разобраться подробнее. Наружная поверхность бедра иннервируется латеральным кожным нервом бедра, а он состоит из волокон L2 L3, это выше традиционного места пункции. Нужен осмотр невролога и мрт для поиска других, более распространенных и вероятных причин нарушения чувствительности. А так же дальнейшего лечения.
Что касается ситуации с артроскопией, поговорите с лечащим врачом, он должен либо уладить этот вопрос с анестезиологами, либо отказать вам, если технической возможности для других видов анестезии нет. И тогда направить в другое учреждение к другому специалисту.
То есть ситуация не безвыходная для вас.
Диана, здравствуйте!
Лучше было бы обсудить этот вопрос заранее с своим лечащий врачом. Вам лучше отложить операцию и обсудить вопрос наркоза и с лечащим врачом или с зав. отделением травматологии и с анестезиологом. Подозреваю, что у врачей все расписано по минутам, большая оперативная нагрузка (много операций планируется), операции поставлены на поток, а с учётом проведения спинальной анестезии есть возможность проводить их в короткие сроки 20-30 минут. Если будет общий наркоз, то это займет дополнительное время, потребность в палате интенсивной терапии. Возможно поэтому анестезиолог даже не хочет обсуждать тему, так как физически будет сложно выполнить рабочий план в течение дня. Или есть иные причины.
Если вам не пойдут навстречу, тогда надо искать других врачей и другую клинику.
Екатерина, спасибо за ответ,но неужели врач не хочет или не должен учитывать такой плачевный опыт:была операция по пластике прямой кишки,анестезия была предложена спинальная,я согласилась. Как только хирург начал,я поняла,что болевой синдром не блокирован. Я кричала так,что меня слышал весь 5-ти этажный корпус. Мне ввели седацию,но муж,который был около входа в оперблок,сказал,что я продолжала кричать до окончания операции. После я потеряла сознание и сатурации резко пошла вниз. Меня отвезли в реанимацию и подключили к кислороду. После, когда криз миновал у меня пропала чувствительность в наружной части бедра и по сей день до конца не восстанавливается. Как пришла в себя после всего на следующий день у меня начался посттравматический психоз,я не понимала,кто я ,где я и т.д. При выписке и последующих операциях анестезиолог мне сказал,если будут операции в будущем,говорить врачу,чтобы наркоз был общий. А вот на спонтанном дыхании,с интубацией,ингаляционный или смешанный,то тут уж на усмотрение,т.к к ним противопоказаний нет
Диана, пожалуйста. Безусловно врач должен учитывать все особенности вашего здоровья, предыдущих наркозов. Действительно, учитывая осложенную спинальную анестезию не рекомендую вам ее проводить повторно. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы он решил вопрос.
Диана, добрый день. Анестезиолог может учесть ваши пожелания в зависимости от своих возможностей. Если оба вида анестезии в клинике доступны, и для них есть все необходимое, то да, конечно, должны быть приняты во внимание Ваши пожелания с учётом неудачного опыта спинальной анестезии. Но, с учётом нашей действительности, возможность такая есть не везде и не всегда. Вам стоит обсудить с Вашим лечащим врачом возникшую ситуацию.
Очень жаль, что у Вас был такой тяжёлый опыт анестезии. В случае неэффективной спинальной анестезии, как правило, переходят к общей анестезии. Возможно, в этот раз спинальная анестезия сложилась бы удачно, но Ваши опасения понятны и объяснимы, ещё раз рисковать не хочется.
Здраствуйте. Врач анестезиолог выбирает наркоз . Если вы не согласны обратитесь в другое учреждение .
Принятый ответ
При отказе анестезиологом (по любой причине) ваш лечащий врач должен решать эту проблему сам с анестезиологами. Просите разъяснений. Отказать просто потому, что анестезиолог не хочет - не имеют права. Значит есть другая причина. Если у них большой план и они не хотят задерживаться из-за общей анестезии, то для этого и существует осмотр анестезиологом накануне операции, чтобы скорректировать план по операциям и записать вас на другой, более свободный день или более удобное время.
Единственной причиной отказа может быть отсутствие возможности дать наркоз. Но тогда и отказов никаких с вас брать не надо. И объяснить нужно по человечески.
Да, наркоз выбирает не пациент. Но видимо анестезиолог не дал вам достаточно информации и в этом неправ он
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20223 ответа
- 24 Декабря 20228 ответов
- 20 Ноября 20249 ответов
- 15 Марта 20252 ответа