Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Пациент: юноша, 17 лет. Сопутствующая патология: I11.9 — гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без ХСН. Гипертоническая болезнь II стадии. OU — ангиопатия сетчатки. Кардиологическая терапия: Кардосал (олмесартан) 20 мг Амлодипин 7,5...
Здравствуйте! Сертралин требует времени, обычно 4-8 недель на терапевтической дозе для проявления полного эффекта. Добавление арипипразола до оценки ответа на максимально переносимую дозу сертралина по моему мнению является преждевременным. Стартовать с трех препаратов одновременно значит не понять, что именно и как работает, а также подвергнуть пациента излишнему риску побочных эффектов. Кветиапин в дозах выше, чем назначенная, может вызывать тахикардию и, реже, удлинение интервала QT на ЭКГ. При дозе 25 мг риск минимален, но необходим контроль пульса и ЭКГ.
Артериальная гипертензия - ?
4 ответаВ 2023г. перенесла ЭКС на сроке 28 недель по причине тяжелой преэклампсии. (давление было 150/110, большое кол-во белка в моче). Планирую беременность, обследуюсь. Гинеколог, с которым я обсуждала планирование беременности, утверждает, что у меня уже артериальная гипертензия,...
Здравствуйте. Не переживайте. По суточному мониторингу ад все в пределах нормы. Если вы будете в положение рекомендую допегит 250 мг 1 таб до 3х раз в день, все индивидуально. Зависит от цифр давления. Контроль давления и пульса ежедневно 2 раза в день. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Сыпь на теле у ребенка 4 лет
8 ответовЗдравствуйте. Сразу оговорюсь, что ребёнок аллергией не страдал. Какие-то мелкие эпизоды были, типа контактного дерматита, но совсем незначительные. Первый очаг появился на локте, с ним я справилась дней за пять с помощью неонатина и чуть-чуть совсем мазала флуцинаром. Потом...
Ольга, по фото и по описанию похоже на Латероторакальную экзантему — сыпь, которая появляется лишь на одной стороне тела. Возникает в ответ на вирусную инфекцию у детей. Самостоятельно проходит в течении 3-6 недель. При зуде используются Антигистаминные средства (капли Зодак, или Зиртек, или Супрастинекс по 5 капель 2р/д. Местно кр. Неотанин 2-4р/д до полного разрешения высыпаний. Вещи должны быть х/б, исключить синтетику, контакт с шерстью. Стирать детским гипоаллергенным порошком + 2е полоскание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 53 года. Были эпизоды с повышением давления до 150-160/90-100, которое в течении 15-30 минут снижалось без приема каких либо препаратов. Пульс в среднем 80-90 уд/мин. В течении года ежедневно принимала назначенный кардиологом Престариум А в дозе 2,5 мг. Месяц назад,...
В подобных случаях можно рассмотреть возвращение к престариуму тогда - хороший препарат, если по дневник давления оно в целом было стабильным Либо добавить к престариум А Амлодипин 5 мг, если все же эффекта не будет хватать При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80. РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни: ▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал. ▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола ▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут ▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя ▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Зубные коронки
8 ответовДобрый день. Примерно 1,5 года назад поставил себе коронки, мосты на нижние зубы с двух сторон и примерно с того времени начался ад с моим здоровьем, постоянные фарингит, глотка постоянно воспалена, красная в шишках, пол года текут сопли не переставая, правосторонний гайморит...
Здравствуйте!Железо в полости рта не добавляет здоровье конечно,нужно смотреть состояние зубов под коронками,для этого нужен снимок ОПТГ (панорамный снимок всех зубов) и очный осмотр.Металические коронки и мосты могут вызывать аллергию,сдвиг кислотно-щелочного баланса в полости рта,гальванизм.А воспаление на корнях зубов верхней челюсти могут вызывать гаймориты
Здравствуйте. С пятницы я ощущаю периодически странное ощущение в области от начала роста волос на лбу и дальше к затылку немного. Это похоже на онемение или на ощущение, будто на этой области что-то лежит, надета шапка например. Но чувствительность области не снижена. Если я...
По описанию нельзя исключить мигрень . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах . Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК По поводу чувства онемения мое мнение прежнее, больше данных за генерализованное тревожное расстройство, в таких случаях первая линия терапии антидепрессант из группы сиозс, например сертралин+ когнитивно -поведенческая терапия Скорейшего восстановления 🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка суточного мониторинга ЭКГ
18 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать суточный мониторинг ЭКГ, результат прилагаю. Беспокоят ощущения как будто сердце сбивается с ритма. Заключение: Длительность мониторирования 23:34. На протяжении всего наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами...
Здравствуйте, Мария! Ознакомилась с результатом мониторирования. Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет. Мониторирование в норме. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Понижение чсс ночью
11 ответовДобрый день! 12.11 родила с помощью кс девочку. Во время беременности пульс был ночью 60-70, днём около 100. Всю жизнь борюсь с всд, паническими атаками, пульс всегда был высокий. Но… незадолго до беременности стала замечать низкий пульс по ночам (45-60), эпизоды 45 были...
Если у Вас нет выраженных головокружений, потерь сознания, маловероятно, что что-то значимо изменится за данный период времени, не волнуйтесь Рада помочь!
Непонятные приступы у собаки
19 ответовСука породы Фокс Терьер 8 лет, стерилизована. 2 года назад стали появляться приступы в виде судорог конечностей, слюнотечения, ступора, посинение языка и тремора. Последнее время эпизоды участились. Приступы не зависимо от времени суток. Может просто лежать, подскочить резко...
Здравствуйте! На видео приступ больше характерен для проявления эпи-припадков. В комплексе с описанием симптоматики и тем, что после самопроизвольного купирования приступа собака чувствует себя хорошо можно предположить эпилепсию. В подобных случаях необходима очная консультация невролога с назначением адекватной систематической терапии. Желательно проконсультироваться очно, но если возможности нет, то хотя бы онлайн предоставив несколько записей видео приступов. То, что приступы учащаются, говорит о том, что патология прогрессирует и назначение терапии необходимо. Сердечная недостаточность (даже аритмия или тахикардия) подобных конвульсий с гипертонусом мышц конечностей не вызывают. При патологиях сердца симптоматика чаще проявляется кашлем или дыхательной недостаточностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение пупка
5 ответовДобрый день! Ребенку 2 месяца, вес 4.800 рост 56 (родился 2.600, рост 48). Кормление СВ, смесь на фото. Последнее время малыш стал себя беспокойно вести, после кормления плачет кряхтит ( в течении 3 минут успокаивается). Бывают эпизоды что плачет в течении 30-40 минут...
Здравствуйте! Если у ребёнка есть пупочная грыжа, то как правило, выпячивание ее происходит при натуживание/плаче/крике, т.е при повышение внутрибрюшного давления. По фото визуально не видно. Раздражение кожи может быть на фоне контактного дерматита вследствие ношения пластыря, в таких случаях рекомендуют использовать мази с цинком в составе, при купание использовать гели / крема / масла с нейтральным ph.