Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы клексан
1 ответЗдравствуйте. Беременность 33 недели.принимаю карантин 75м три раза в день .последний раз анализы показали фебриноген 6.5 назначили уколы в живот клексан 0.4 . Скажите пожалуйста карантин надо продолжать принимать если делаю уколы ?в нашем городе нет ...
Здравствуйте. Выложите общий анализ крови, биохимию, коагулограмму.
Фолиевая кислота в третьем триместре
14 ответовДобрый вечер! Принимаю 800 мкг фолиевой всю беременность по назначению гематолога. У меня есть нарушения фолатного цикла. Вчера прочитала, что большие дозы фолиевой могут вести к РАС у ребенка. Теперь немного паникую. Что делать? О каких дозировках речь? Навредила ли я...
верно.
Антифосфолипидный синдром
7 ответовЗдравствуйте. В анамнезе 2 замершие беременности, обследовалась у гематолога. Сдала 2 раз на АФС, расшифруйте пожалуйста результаты. Анализы, которые сдавала в лаборатории КДЛ-это вот как раз уже повторные. Но при зачатии, гематолог сказала сразу же колоть клексан 0,2...
Ксения, здравствуйте! АФС у вас исключен, этого диагноза у вас нет. По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Клексан при наступлении беременности просто так колоть не нужно, на вынашивание беременности он не влияет. Клексан во время беременности применяется только если есть высокий риск ВТЭО по шкале RCOG 2015 лишь для профилактики тромбообразования. Дополнительно можно сдать анализ на ТТГ и АТ к ТПО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог назначил колоть клексан
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 15 нед. В предыдущих беременностях были преждевременные роды в 34 и 23 недели из за ИЦН. Наложили церкляжа до беременности. Гинеколог назначил обследование и сдать анализы на тромбофилию. Там выявились отклонения. Теперь назначили клексан до 35...
Оксана, здравствуйте! По представленным анализам у вас наследственные тромбофилии не выявлены. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Протеин S во время беременности не информативен, так как в норме во время беременности он обычно снижается. Если у Вас нет дополнительных факторов риска тромбообразования (возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, 3 и более родов в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска), то антикоагулянты Вам не показаны.
Вакцинация от полиомиелита
5 ответовЗдравствуйте, у меня двое детей 11 лет и 1,5 года. Старший не привит ( были причины,+ медотвод до 3 лет, наблюдение гематолога ..) младшей делаю все прививки по календарю , через месяц будет вакцинация от полиомиелита каплями . Насколько опасен контакт детей при этом ? Может...
Здравствуйте, Мария Лучше поставить инактивированную вакцину тогда (полимилекс) В данном случае нельзя будет исключить вакциноассоциированного полиомиелита у старшего, должно быть разобщение детей сроком на 60 дней
Здравствуйте, срок беременности 32-33 недели, сдала общий анализ крови и пришли такие результаты, акушерка сказала нужна консультация гематолога, низкий гемоглобин Гемоглобин у меня был всю беременность 109-111, пила поддерживающую дозу биофер 1 табл в день (прописывала врач...
Ксения, добрый день. По предоставленным вами результатам анализов есть анемия средней степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа. Чтоб восполнить дефицит железа необходимо принимать лекарственные препараты железа (не БАД), например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 110 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Или для более быстрого восполнения дефицита перед родами рассмотреть внутривенное введение (Венофер, Феринжект). Доза рассчитывается исходя из вашего текущего веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
6 ответовЗдравствуйте! Гемоглобин низкий, в 2020 году была на приеме у гематолога. Лечение дает кратковременный результат далее гемоглобин падает. Подскажите может нужно сдать еще какие то дополнительные анализы? Может порекомендуете препарат другой для восстановления гемоглобина и...
Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия лёгкой степени. Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер, Биофер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл. Либо можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги). Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, кал на скрытую кровь, ФЛГ, исключение аутоиммуных заболеваний ЖКТ ).
Повышен АЧТВ, коагулопатия
3 ответаЗдравствуйте! У ребенка 3,3 года повышен Ачтв. Готовились к операции по удалению аденоидов, сдали ачтв повышен 84. Пересдали, повышен. Немного упал, но не до нормы. За месяц до операции и подьема Ачтв переболел инфекционной болезнью. Были у гематолога, сказала упадет сам....
Здравствуйте, ранее у вас был нормальный АЧТВ. То есть повышение выше 80 с это временный реактивный показатель. АЧТВ можно повторять раз в 2 недели. Для гематолога по удлинению АЧТВ перед операцией может потребоваться волчаночный антикоагулянт, фактор 8.9, Виллебранда. Рассчитала вам коэффициент НТЖ ( для исключения скрытого железодефицита) , он 16% , пока на пару недель можно рассмотреть прием мальтофер в каплях с профилактической целью.
Вопрос по препарату Арикстра
2 ответаДобрый день. После лапаротомии (22.08) начиная с 23/08 я 10 дней колола Ариктстру 2.5 мг. Приём у гематолога только 5/09. Стоит ли без перерыва продолжить уколы или перестать? 01/09 был 10й укол. В анамнезе ГИТ-II, был острый тромбоз в 2014 году.
Диана, здравствуйте! Если операция была не по поводу онкологии, и Вы уже выписались и не вынуждены соблюдать строгий постельный режим, то обычно 10 дней тромбопрофилактики достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоцииы и СОЭ при беременности
14 ответовДобрый день.На протяжении всей беременности идут в рост лейкоциты и соэ,сейчас беременность 33 недели,опять рост и отправили к гематологу и лору.Подскажите,стоит ли мне боятся гематолога?С ребенком все хорошо,развивается как положено,по узи тоже все в норме.Остальные анализы...
На самом деле такой анализ у вас может быть в норме при беременности , это ни о чем плохом не говорит, а также на фоне симптомов ОРВИ. , переживать не нужно. На консультацию сходите к гематологу, ничего страшного , это не говорит о патологии