Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в миометрии 4 тип 15мм
16 ответовДобрый день! Беременность 6-7 недель. Сегодня ездила на узи, врач сказала все ок, приехала домой и в заключении увидела диагноз «миома матки». Никогда не было никаких узлов, по узи на 28.12 все чисто, как может узел вырасти так быстро и что с этим делать ?
Здравствуйте. Не переживайте. Такие миоматозные узлы не представляют угрозы для беременности, он совсем небольшой. Скорее всего предыдущие врачи не увидели его, не обратили внимания, вырасти он за короткий срок не мог. Рекомендуется наблюдение за миомой после родов контроль узи раз в 6 месяцев, чтобы исключить рост узла. Во время беременности тоже доктор будет наблюдать пока это будет возможно, с увеличением срока беременности его будет уже сложно рассмотреть. Не волнуйтесь, причин для тревоги в данном случае нет
Здравствуйте, у ребенка 7 лет периодически после приёма пищи болит живот. Бывают иногда боли и на голодный желудок. Так же присутствует неприятный запах изо рта и повышенное газообразование(живот надут как шарик)Узи брюшной полости и кровь прикрепляю. Пока нет возможности...
Здравствуйте . У ребенка нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Основной препарат для лечения это урсофальк , но дозу нужно расчитывать на очном приеме ( осмотр педиатра ) . Принимать данный препарат нужно в течении 2 месяцев , после чего выполняется контроль узи . Так же важно кушать часто небольшими порциями . Ограничить в рационе сладости , фастфуд , острое , соленье . Следить за питьевым режимом . Из дообследований : Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , амилаза панкреатическая Копрограмма Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня . На данный момент можно давать тримедат 50 мг 3 раза в день 10 дней .
СД II тип, чем контролировать сахар.
6 ответовЗдравствуйте, у супруга после продолжительного приема сахароснижающих препаратов, (янувия, янумет, метформин, галвус и галвус мет, форсига) появились сильные головные боли, головокружение и тошнота. Подскажите что принимать для контроля сахара, без выше перечисленных...
Здравствуйте , перечисленные вами препараты относятся к разным группам сахароснижающих средств, и являются наиболее эффективными. Так же прямого действия на вышеперечисленные жалобы не имеют. Здесь нужно обследовать функцию ЖКТ( так как печеночные ферменты немного повышены ) , сделайте узи органов брюшной полости. Головокружение может быть связано с эпизодами снижения сахара, для исключения этой причины , необходимо в момент тошноты или головокружение измерить Сахар. Если низкий , то скорректировать терапию. Если не низкий , то смотреть проблему в другом. Антигипертензивную терапию получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпштейна -Бар 6 тип у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Мальчику 10 лет . В августе месяце были высыпания на щеке и перешли в раны , остались ямки . Инфекциционист назначила ацикловир 400 два раза в день . 7 д. Стало легче и мазали место на щеке мазали каламин лосьон . Высыпания были на руках но мало заметные и...
Здравствуйте! Вероятно, высыпания у ребёнка никак с ВГЧ-6 не связаны. Это один из вирус группы герпеса, есть практически у всех людей, заражаются им как правило в первые 2-3 года жизни, этот вирус вызывает детскую розеолу, реже - инфекционный мононуклеоз и просто лихорадку, также инфицирование могло произойти бессимптомно. В любом случае, длительные рецидивирующие высыпания для ВГЧ-6 не типичны. Этот вирус не опасен. Лечения в отношении ВГЧ -6 не требуется, против этого вируса на сегодня нет эффективных противовирусных препаратов. На лицо "Адвантан" не стоит применять - это сильный гормональный препарат, может спровоцировать периоральный дерматит или атрофию кожи (при длительном применении), лучше заменить "Элиделом".
Подскажите, пожалуйста, насколько эмболизация варикоцеле является надежным методом устранения недуга в долгосрочной перспективе, и какой риск развития осложнений?
Да, всё правильно. Это рекомендация на будущее, не более.
ВУИ ЦМВ, ГЕРПЕС 1/2 тип
1 ответЗдравствуйте. У ребенка 4 мес, в крови ЦМВ Ig g , авидность 84,3 % …, количественно 130.00 Ед. Ig M 4,78. Скажите пожалуйста, требует ли такие результаты анализов лечения?
Здравствуйте! Разберем результаты анализов ребенка (4 месяца) с учетом врожденного порока сердца (ВПС): 1. Интерпретация анализов на ЦМВ: IgG 130 Ед с высокой авидностью 84,3% указывает на давнюю инфекцию. У детей до 6-12 месяцев IgG могут быть материнскими, но такая высокая авидность чаще говорит о перенесенной инфекции у самого ребенка. Положительный IgM 4,78 может свидетельствовать о недавнем заражении или реактивации ЦМВ, но у младенцев часто бывают ложноположительные результаты. Требуется подтверждение ПЦР (анализ ДНК ЦМВ в крови/моче/слюне). 2. Нужно ли лечение? Решение зависит от двух факторов: - Наличие симптомов (желтуха, увеличение печени/селезенки, судороги, задержка развития) - при их наличии требуется срочное лечение (ганцикловир, валганцикловир) - Результаты ПЦР: положительный результат подтверждает активную инфекцию. У детей с ВПС даже бессимптомное течение иногда требует профилактической терапии из-за повышенного риска осложнений. 3. Рекомендуемые действия: - Провести ПЦР-диагностику на ДНК ЦМВ - Оценить состояние ребенка (осмотр педиатра, невролога, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови с печеночными пробами) - Повторить IgG/IgM через 2-4 недели для отслеживания динамики Лечение назначают только при: - Активной инфекции (положительная ПЦР + симптомы) - Высоком риске осложнений из-за ВПС (решение принимает кардиолог с инфекционистом) 4. По герпесу 1/2 типа: В вопросе нет данных. При подозрении на герпетическую инфекцию нужны отдельные анализы (ПЦР, IgM/IgG). Лечение требуется только при клинических проявлениях. Важно: у детей с ВПС любые инфекции протекают тяжелее. Даже при отсутствии симптомов ЦМВ требуется наблюдение. При положительной ПЦР, но хорошем самочувствии ребенка врач может ограничиться контролем. Не откладывайте консультацию инфекциониста и кардиолога! Ответ основан на клинических рекомендациях по ЦМВ-инфекции у детей 2023 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенок 3.5 года поставили сд 1 типа, 9 января, сейчас прошло больше месяца не можем нормально нормализовать сахар постоянно он скачет то вверх то вниз,( считаем углеводы постоянно все через весы)
Здравствуйте! К сожалению, в младшем возрасте в связи с активностью, ещё достаточно быстрым ростом, непостоянным аппетитом могут наблюдаться колебания гликемии. В таком случае может помочь сопровождение врачом детским эндокринологом в течение 1-2 недель или более. В помощь вам - документ, который я готовила своим пациентам. Там описаны основы подбора и расчета доз https://docs.google.com/document/d/12ej8BCSrvtquZurw_H_vAxjm4qfWXWmMGcHWtdBQGog/edit?usp=drivesdk
Здравствуйте. Мне 60 лет. Около десяти лет повышение сахара крови. Принимаю Метформин 3000 мг\сут, Диабетон МВ 60 мг утром, Дибикор 10 мг утром. Натощак глюкоза крови 11,3, через часа три 14,0 ммоль\л. Появилась глюкоза в моче Гликированный гемоглобин 9,0%, креатинин 74...
Здравствуйте! Можно к вашей схеме добавить форсигу 10 мг 1 раз в день, так как глюкоза у вас нецелевая При приеме форсиги нужно чаще проводить гигиену после мочеиспускания,так как препарат выводит лишнюю глюкозу с мочой Снижать вес,есть ожирение уже 2 степени,ограничить суточную калорийность рациона, по 5 блинов съедать вам нельзя ну 2 максимум Так как повышается Артериальное давление - нужно сделать узи боахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза и сдать липидограмму плюс тоже нужно снижать вес
Здравствуйте! Помогите скорректировать терапию. Мужу 34 года, СД 1 типа с 2006 года, Гипертония с 2018 года. Рост 171, вес 58 кг. Лечение начинал с препаратов Бисопролол и Периндоприл с самых маленьких дозировок, постепенно дозы учеличились, но потом перестали помогать,...
Здравствуйте, Кристина! Обследования не прикрепились, пожалуйста, попробуйте еще раз! Дело в том, что эдарби кло достаточно сильный препарат Но один только эдарби действует только по одному механизму, нежели в комбинации с диуретиком Вероятно поэтому не может обеспечить контроля ад Также по опыту на эдарби часто развивается «привыкание» Есть ли отеки сейчас? Как давление и пульс утро-вечер? Сахар в норме сейчас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн Барр, герпес 6 тип
12 ответовДобрый день! При плановом обследовании в слюне обнаружены вирус герпеса 6 типа и Эпштейн Барр. Врач назначила Валвир 500 мг по 4 таблетки в день две недели. Подскажите, они эффективны и вообще как переносятся? А то в побочных действиях и галлюцинации и кома. Также сегодня у...
Добрый день! Откуда взят мазок?