Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная слабость и усталость
6 ответовЗдравствуйте. В последнее время, особенно с наступлением весны, чувствую постоянную слабость и усталость. Как говорят, встала и уже устала. Сон бывает нарушен, но даже если сплю хорошо, утром чувствую себя разбитой. Также присутствует тревожность, учащенное сердцебиение даже...
Здравствуйте, смотрю файлы По результатам анализа, есть признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели придут в норму самостоятельно. Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита. Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела. Так же проверить функцию щитовидной железы: ттг, т4 свободный, антитела к тпо. Можете пройти тест hads? Это онлайн тест.
Последний год живу в состоянии постоянной усталости,чувствую себя постоянно скованно и неуверенно.тревоги нет ,но будто уже мало что приносит удовольствие
Это многое объясняет. Отсутствие полноценного сна и отдыха и ответственность - это стресс. В таком состоянии организм направляет все силы на борьбу со стрессом (меняется гормональный фон), как бы блокируя все остальные сферы, в т.ч. потребность в сексе и размножении. Есть ли у Вас помощники, кто может немного разгрузить с ребёнком и по бытовым вопросам? Есть ли хобби и друзья?
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы на железо Подскажите пожалуйста по резульатам анализов , что можно сказать? Как то можно поправить состояние . Витамин д пью .
Здравствуйте, Мария! По приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 1-2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа). Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования: - гормоны щитовидной железы - УЗИ брюшной полости, почек - гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА - осмотр гинеколога - ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли
Слабость и постоянная усталость
17 ответовДобрый день, недавно мне стало плохо, потемнело в глазах в ушах шум и холодный пот, чуть не потеряла сознание (вовремя легла)(давление через час после случившегося 95/80 До этого частые головокружения, шум в ушах,частая тревожность и смена настроения иногда даже...
Здравствуйте. Нет ли дефицита железа и его депо ферритина? Мясо и другие продукты из гемодиеты каждый день кушаете? Питьевой режим достаточный соблюдаете? - сейчас жарко, это очень актуально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Постоянная боль под ребром
12 ответовЗдравствуйте, мучает боль в течении 5 лет, слева в боку край рёбер, начинается сама по себе, иногда в одном месте, чаще растекается по всему левому краю живота. Кт с контрастом, ирригоскопия (ощущение кишечника)миллион узи, биохимия, ок оам, осмотр хирурга, уролога, ничего...
Здравствуйте. Если исключена органическая патология,то вероятно СРК. Нет связи болей с тревогой и стрессом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в пояснице
8 ответовЗдравствуйте, у мужа болит поясница , долгое время, перестает после сна .. сделали МРТ , диагноз : спондилоартроз Пошел к неврологу, он сказал что нет ничего страшного , выписала таблетки от боли «габапентин» , зачем Его пить? Лечение должно же быть какое то, сказала не...
Показаниями к консультации ревматолога являются ночные и утренние боли в позвоночнике, скованность в позвоночнике по утрам, необходимость расходиться. Если боли наоборот проходят после сна, то это не показание к консультации ревматолога.
Потеря веса, постоянная тахикардия
13 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться, мне 22 года, на протяжении 3 месяцев мучает каждый день сильная тахикардия, общая слабость, и за последний месяц потеря веса на 11 кг, я и так весил 55, а щас 47, рост 1.79, ещё постоянно чувствую свою сердце даже когда оно спокойно, и как...
Здравствуйте, Дмитрий Думать исключительно в "направлении" очной консультации с эндокринологом. На это указывает и Ваше состояние, и потеря веса, и постоянная тахикардия. Вероятных причин может несколько, но в приоритете патология щитовидной железы или надпочечников. Чтобы не терять время (и деньги) на лишние обследования, лучше чтобы тактику Вашего обследования и последующего лечения сразу определил эндокринолог
В декабре 2016 г. диагностирована пост. форма ФП.По заключению ЭХО: увеличены оба предсердия,недостаточность митральн. и трикуспидаль-ного клапанов- 1-1.5 ст. ЭХО-КГ признаки умеренных атеросклеротичес- ких изменений восходящей аорты и аортального клапана, с регургитаци- ей...
Здравствуйте. Для аргументированного ответа нужны полные данные, включая экг, результаты суточного мониторирования ЭКГ (холтер), полный протокол эхокг и коронарной ангиографии. Если вы из Москвы, напишите в личку,постараюсь подсказать, куда можно обратиться с такой проблемой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная усталость и слабость
9 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет, кормлю ребёнка (1 год 8 месяцев). В последнее время постоянно чувствую слабость, усталость, сонливость. Часто беспокоят головные боли, головокружение. Сдала анализы крови на возможную анемию. Гемоглобин 128,ферритин 33,8. Мой вес 64 кг. Хотела бы...
Здравствуйте На данный момент У вас скрытый дефицит железа. В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта