Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия коленного сустава
14 ответовС ноября 2024 года беспокоят боли в коленном суставе. Больно подниматься и спускаться по лестнице. Больно сгибать ногу. Боль внутри колена и под коленом по бокам. Колющая боль. Из-за боли бросил занятия спортом. Лечил консервативно различными способами. Включая даже 2 недели...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов ▪️Была ли травма, падение, удар? ▪️С чего всё начилось? ▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли ▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях ▪️ Также прикрепите описание МРТ исследования
Здравствуйте. Женщина 59 лет. Болит колено очень. Пройдено МРТ. Назначена лечебно диагностическая артроскопия. Боится этой операции. Подскажите, стоит ли её делать? Каких результатов ожидать? Есть ли ещё методы лечения? Как облегчить состояние?
Здравствуйте, Елена. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Артроскопия
15 ответовНедавно была проведена артроскопия коленного сустава (комбинированный разрыв заднего рога медиального мениска), передвигаюсь с тростью, сгибать могу ногу примерно на 90 градусов. Спустя какое время возможно полететь на море?
Здравствуйте! Реабилитационный период после удаления мениска составляет около 3 недель, а при артроскопии и того меньше. Через 3-4 недели планируйте поездку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31.01.2025 была проведена артроскопия колена, заднего мениска сшивание. Сейчас болит и отекает колено, не сгибается, даже после приёма НПВС. На мрт 3а по Stoller. Что делать, заново сшивать мениск?
Здравствуйте. Здесь всё не очень однозначно. Дело в том, что мениск после наложения шва целым не становится. На МРТ как видели повреждение до артроскопии, так и сейчас его видят. Требуется консультация оперировавшего травматолога. Он был в суставе, видел, что и как, знает, что и как сделал. Только он может с уверенностью сказать, есть новые повреждения или это старый разрыв. Если новый, то повторная артроскопия. Что и как рассказывать смысла нет. Вы это уже проходили. Если это старые дела и просто произошло обострение на фоне перегрузки, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Артроскопия
1 ответДобрый день. Планируется операция-артроскопия коленного сустава, которая проводится в другом городе за 1600 км. У меня вопрос: могу ли я после операции сесть за руль и проехать это расстояние. Т.е. какая после операции боль в суставах и подвижность конечности? Спасибо!
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад была травма колена, частичный разрыв ПКС и мениска, проведена артроскопия с частичной резекцией мениска (пластика связки не делалась). Неделю назад вывихнула колено, беспокоит нестабильность и небольшие боли. Сделано МРТ. Заключение: застарелым...
нужна ли повторная операция - да, нужна, однозначно. при нестабильности консервативное лечение не проводится. Нужна пластика ПКС и с надколенником нужно разбираться. Альтернатива - гипс и пожизненно жесткий бандаж с исходом в эндопротезирование, ибо будет нарастать остеоартрит и боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия и алкоголь
2 ответаДобрый день! 25.09.25 была артроскопия колена с резекцией менисков. На сегодня остается сложность с коленом. Не уходит отек и очень плохая разработка на сгибание, колено практически не сгибается градусов на 40 максимум. Начала курс электрофореза. Прошла 2 процедуры. Сегодня...
Здравствуйте. 1. Может ли такое количество алкоголя дать побочный эффект? - не может. 2. Когда можно ожидать эффект от электрофореза? Особого эффекта не ждите. Чуда не произойдёт. Рекомендуют Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. В прошлом вопросе приводил инструкцию по разработке сустава. Рекомендуют её придерживаться. 3. Может ли отек быть следствием чего то другого, а не следствием операции? Это примерно мог ли человек умереть от рака, если он упал с 16 этажа? Теоретически, наверное, мог в полёте и от рака умереть, но что-то не верится. Вот и здесь нет смысла искать какие-то другие причины, если есть очевидная. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Назначена операция артроскопия коленного сустава, но пошла менструация, на момент операции должна была закончиться, но она пока продолжается, возможно ли проведение операции?
Здравствуйте! Вообще менструация не является абсолютным противопоказанием к операции. Однако если менструация сопровождается слабостью, головокружением ,обильным кровотечением ,то желательно отложить плановую операцию до нормализации общего состояния.
Здравствуйте. 30.09.21 сделана операция артроскопия - пластика ПКС (имплантат из голени). На днях при активной разработке колена (сгибание/разгибание) заметила, что клинит внутри в районе левого разреза (относительно меня) особенно когда ногу полностью выпрямляю, а потом...
да, подойдет. 3 укола нужно. врачебная процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 63 года, была сделана артроскопия - была травма правого колена в 2013 году, восстановила движение без операции, в 2022 году произошла куда более серьезная травма левого колена, пока оперировали и восстанавливали левое, снова стало беспокоить правое....
Здравствуйте. МРТ не прикрепилось. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Артромот применить можно. Вопрос в том, какую амплитуду движений давать, чтобы корень мениска не оторвать. Аппарат должен под Вас настраивать реабилитолог. Винты обычно титановые, но стальные не исключаются. Это нужно уточнять в клинике, где оперировали. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.