Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько дней беспокоила боль в плече, не травмировалась, но заметила усиление после тренировки. Решила сделать МРТ. Как можно снять болевой синдром и как лечить?
Здравствуйте, по МРТ описаны воспалительные изменения вокруг сустава.
Данные изменения могла спровоцировать чрезмерная физ нагрузка, переохлаждение.
Рекомендовано избегать активной физ нагрузки, пока болевой синдром не пройдет
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
Если болевой синдром будет сохраняться после лечения рекомендован очный осмотр врача-травматолога
Появилась боль в левом плече,сделала МРТ левого плечевого сустава и шейного отдела позвоночника
Подскажите пожалуйста как быть,к кому обращаться дальше
Опасно ли это
Здравствуйте. ШОП лечит невролог, мы лечим плечевой сустав.
На МРТ плечевого сустава критических повреждений нет. В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Прошу консультации по поводу хронической боли в правом плече у мужа.
Впервые боль появилась около 5 лет назад после тренировок, затем стихла при снижении физической активности. С осени 2024 года снова начал тренироваться (силовые нагрузки), и боль в плече...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужа с весны беспокоит боль в плече,
особенно при физической нагрузке. Решили сделать сразу МРТ. Сегодня забрали результаты. Хотелось бы узнать причину боли в спине и есть ли лечение какое.
Боль в левом плече, не могу завести руку за спину, поднять тоже невозможно. Проставила уколы Комбилипен -10уколов, Мелаксикам-6 уколов (с 11.11-20.11). Описание МРТ плеча и шейного отдела прилагаю.
Здравствуйте!
С декабря боль в плече , ограниченность в подвижности в некоторых положениях .
Сделала МРТ
МР-признаки тендинопатии надостной мышцы и подлопаточной мышцы.
Деформирующий остеоартроз акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава 1-2ст.
Здравствуйте
По данным мрт описаны признаки перегрузки и воспалительных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, а также начальные проявления артроза плечевого и акромиально- ключичного сустава. Это частая причина боли при поднятии руки, заведении её за спину, ощущении скованности по утрам
Тендинопатия означает, что сухожилие перегружено и в нём есть микроповреждения. Это не разрыв, а функциональная проблема, которая в большинстве случаев лечится без операции. Артроз говорит о начальных изменениях хряща , которые тоже могут усиливать боль при движении
Основой лечения обвчно считается разгрузка провоцирующих движений, курс нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме, местные гели с нпвс, а главное лечебная физкультура. Упражнения направлены на восстановление баланса мышц плеча и лопатки , улучшение подвижности капсулы сустава. Именно регулярная лфк даёт наилучший эффект. Иногда применяют физиотерапию. При выраженной боли обсуждается возможность локальной инъекции противовоспалительного препарата в подакромиальное пространство
Если боль держится более 3-4 месяцев несмотря на консервативное лечение или нарастает ограничение движений, необходима очная консультация ортопеда для уточнения тактики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
-----------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Здравствуйте!
В протоколе мрт описана минимальная протрузия диска C6/C7 размером до 0,2 см, выпрямление шейного лордоза (естественного изгиба шеи), а также признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений (спондилоартроз, склероз фасеточных суставов, снижение сигналов от дисков). Спинной мозг и корешки нервов не сдавлены.
Описанные изменения являются естественными возрастными особенностями позвоночника.
Причиной боли вероятнее всего является миофасциальный синдром (мышечный спазм), либо это проблемы непосредственно с самим плечом (например, тендинит мышц вращательной манжеты или импиджмент-синдром). В таких случаях рекомендуется очный осмотр с оценкой неврологического статуса.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Строгий постельный режим и ношение фиксирующих воротников (без назначения врача) не рекомендуются. Важно сохранять легкую повседневную активность и избегать только тех положений, которые резко усиливают боль.
Добрый день уважаемые Доктора. Я спортсмен, занимаюсь а тренажерке ,2 недели назад начались боли в плече , не значительно , но тяжело одеть рюкзак было . думал пройдёт . сейчас больно поднять руку, даже управлять авто, постоянно стреляет то в спину то спереди плеча то сбоку,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Три месяца боль в плече. Травм не было. Делал МРТ, проходил физиотерапию (ультразвук, лазер, иглоукалывание), принимал целебрекс. Результат практически без изменений. Резултаты анализов и исследования во влодении. Подскажите, что делать?
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В суставе воспаление из-за некритичных повреждений.
С воспалением не всегда удаётся справиться без внутрисуставных уколов.
Ниже будут даны рекомендации. Схема вполне рабочая. Только нужно принимать всё сразу, а не выбирать из списка.
Очередность внутрисуставных уколов указана, а параллельно процедуры и таблетки, мази...
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через неделю после Хронотрона пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg