Здравствуйте. Мне 55 лет, в менопаузе с 47 лет. При физической нагрузке, у меня появляются ноющие боли в пояснице, иногда болит в левом бедре и коленях. Год назад, в феврале 2025 года сдала анализы крови на определение плотности костей (ВитаминD, Паратгормон, Кальций,...

Здравствуйте!
По результатам денситометрии в поясничном отделе действительно выявлен остеопороз, шейка бедренной кости справа и слева соответствует критериям остеопении (предостеопороза);
В таких случаях может назначаться различная терапия, например внутривенная инфузия бифосфонатов, например: Золедроновая кислота 5 мг 1 раз в год (препараты Акласта, Остеостатикс), либо препарат Деносумаб 60 мг в виде подкожных инъекций каждые пол года ( препараты Пролиа/Форсендено). Постоянный прием витамина Д (колекальциферола) например: Аквадетрим/Вигантол по 1000-2000 МЕ/ в сутки. По поводу катания на лыжах ответ неоднозначный, если это аккуратное медленное катание, то допустимо, если это спуск с поворотами /прыжками и т.п. то очень опасно, поэтому наверное стоит ограничиться и отдать предпочтение нагрузкам без влияния на позвоночный столб.
Результаты денситометрии рекомендуется повторять ежегодно для оценки эффективности лечения.
По поводу дополнительных анализов: сдавать нужно то, что потребует врач эндокринолог перед капельницей или уколом, обычно это общий анализ крови, стандартная биохимия куда включены: самое главное: креатинин, АЛТ, АСТ, общий белок/холестерин/глюкоза, кальций и альбумин
1. Необходимо: ежедневное, достаточное (около 1200 мг) потребление кальция (100 г нежирных молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, морожен-ное, творог) содержат 100-120 мг кальция, 100 г твёрдого сыра мо-гут содержать до 1000 мг кальция, кальций также содержится в шпи-нате, брокколи, рыбных консервах с костями и продуктах, обога-щённых кальцием (апельсиновый сок, каши – если указано, что про-дукт обогащён кальцием), при отсутствии должного по количеству поступления кальция с пищей рекомендовано добавление в рацион препаратов кальция карбоната/цитрата в дозировке 500 мг 2 раза в сутки во время обеда и ужина;
2. Необходимо исключить: упражнения с резкими движениями, нагрузки с осевой перегрузкой на позвоночник, физические упражнения с высоким риском падения
3. Рекомендованы: плавание, упражнения на укрепление мышечного корсета, тренировки равновесия.
Обязательно перед капельницей или уколом должен быть адекватный уровень витамина Д, ведь от него зависит усваивание кальция и фосфора который нужен нашим костям, особенно во время лечения.
При достижении определённых результатов в терапии спустя несколько лет, на основании данных денситометрии терапия может приостанавливаться.