Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №707029

Что вас беспокоит?

Повышен АКТГ, кортизол, прогестерон у молодого парня

Здравствуйте! Сыну 18 лет. Обратились к дерматологу по поводу акне. Были назначены анализы: Билирубин общ.-14.11ммоль/л Холестерин-4.61ммоль/л ЛПВП-1.6ммоль/л ЛПНП-2.95ммоль/л Триглицириды-1.54ммоль/л АСТ- 18.3Ед/л АЛТ-12Ед/л Креатинин-101ммоль/л Гликир. гемогл.-5.2% Глюкоза-5.06ммоль/л Инсулин-13.07мкМЕ/мл ВитаминD- 35.46нг/мл Пролактин-285.34мМе/л Макропролакин-80.84%( значимого присутствия макропролактина не выявлено) Кортизол-525.5нмоль/л Тестостерон общ.-12.42нмоль/л АКТГ-78пн/мл Назначили МРТ гипофиза: признаков увеличениягипофиза, его структурной перестройки не выявлено. 4 месяца назад сын бросил профессиональный спорт. Сильно переживал по этому поводу. За это время набрал 6кг. Вес набрался равномерно. Стрий нет. В подростковом возрасте часто повышалось давление до 140-155. Врачи сказали, что постепенно должно пройти. Сейчас иногда повышается до 140-145. Помогите, пожалуйста разобраться, в чем причина отклонений в гормонах. Что делать дальше?

14 Декабря 2021·Просмотров: 1386·Ирина, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой сейчас рост вес? Прикрепите обследования

Ленар, рост 182. Вес89

По анализам патологии нет. Повышен АКТГ только. По этому поводу необходимо сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00 для исключения гиперкортицизма

Дмитрий, спасибо, за помощь! При синдроме гиперкортицизма должны быть изменения во внешности?

Гормоны в норме, причина акне чаще бывает при патологии желчного пузыря, сделайте узи

Ленар, спасибо, за помощь! Но, если честно, за акне мы уже и не думаем, т.к. наш эндокринолог ставит гиперпролактемию( сказала назначит дастинекс), подозрение на какую-то опухоль в организме, которая влияет на выработку ВКТГ. И инсулинорезистентность( сказали пить глюкофаж донг)

Пролактин стресс зависимый гормон повышен совсем незначительно и связано с нарушениям правил сдачи, достинекс принимать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты

Принятый ответ

Здравствуйте, кортизол сдавали в крови?
Прикрепите анализы, нужны референсы

Принятый ответ

Здравствуйте. К возникновению акне все эти результаты не имеют ни малейшего отношения. Гормоны все в норме. АКТГ вообще не нужно было смотреть, при нормальном кортизоле его не смотрят. Акне - чаще всего причина не в гормонах, а в работе желчного пузыря или в хеликобактерной инфекции, либо нарушение питания. Нужна диета без молочного, выпечки, сладостей. И специальные препараты которые используют дерматологи, например - утром базирон 2%, вечером- дифферин 3 месяца.

Наталия, большое спасибо за помощь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Всё показатели в норме. АКТГ сдают только при повышенном уровне кортизола. Все эти анализы никак не связаны с причиной возникновения акне. Необходимо взять соскоб с кожи для исключения патологии. Так же необходимо определить степень акне. Если степень не тяжёлая, то возможно применение только наружного лечения. Если степень тяжёлая, то назначают ретиноиды внутрь

Дарья, спасибо за помощь! Но про акне мы пока забыли. Наш эндокринолог ставит инсулинорезистентность ( назначили глюкофаж лонг), гиперпролктемию ( назначит достинекс).а по поводу высокого АКТГ сказала, что может быть какая-то опухоль, влияющая на его выработку

Лечение назначено не верное. Никакой инсулинорезистентности нет. Глюкофаж назначают только при повышенном уровне схара крови. В Вашем случае принимать глюкофаж не нужно. Гликированный гемоглобин в норме. Вес подкорректировать можно питанием. Пролактин повышен незначительно. Это гормон стресса и мог повыситься из-за стресса наконуне или во время взятия крови на анализ. Снижают пролактин выше 1000. Достинекс принимать не нужно. При нормальном уровне кортизола повышение АКТГ не говорит о патологии. Никакого гормонального лечения парню не нужно

Дарья, огромное спасибо Вам??

Будьте здоровы!

Дарья, а не подскажете, повышенное давление у сына может быть связано с АКТГ или кортизолом?

Кортизол в норме, поэтому давление не связано с гормонами

Дарья, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.