
Здравствуйте. Отрицательный анализ клеща хорошо, но не исключает заражение полностью: инфекция могла быть в слюне, а не в теле клеща. Возможны ложные результаты, особенно если клещ был раздавлен или хранился неправильно.
Боррелиоз может проявиться через 1–4 недели: ранняя стадия кольцевидная эритема, лихорадка, слабость.
Боль в животе и рвота у ребёнка могут быть как при ОКИ (например, после водохранилища), так и при начальной инфекции.
Температура 37,2 субфебрильная, возможна при многих состояниях, включая вирусные или постинфекционные.
Менингеальных симптомов нет-это успокаивает.
Сумамед (азитромицин) может быть эффективен при боррелиозе, но не является препаратом выбора предпочтителен Доксициклин, но ребёнку 5 лет по возрасту противопоказан, поэтому при подозрении на боррелиоз- Амоксициллин или Цефуроксим.
При повторных курсах антибиоитка в апреле риск антибиотик-ассоциированной диареи, но маловероятен при однократной рвоте.
Энтерол безопасен, помогает восстановить микрофлору.
Сейчас что актуально - сдать ОАК +СРБ и биохимию крови важно для оценки воспаления, анемии, функции печени, почек.
Также рекомендовал бы анализ кала, общий анализ мочи, ПЦР на боррелии крови (через 2–3 недели после укуса) даже при отрицательном клеще.
В МО, Можайском районе эндемичная зона по клещевым инфекциям. При любых сомнениях консультация инфекциониста обязательна. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.