Что вас беспокоит?
Острый цистит, улучшение после приема монурала, но ухудшение на третий день (возможно из-за анального секса)
3 дня назад у меня начался острый цистит. Сдала анализ. По результатам выше нормы эти показатели: Лейкоциты 54,9 Бактерии 47,2 Некроз эпителиальных клеток, не относящихся к слизистой оболочке 0,7 В тот же день перед сном приняла Монурал, со второго дня начала принимать уролесан по 8 капель 3 раза в день после еды, растворяя в воде. Во второй день и утром третьего дня чувствовалось постепенное улучшение. Утром 3го дня был анальный секс с презервативом (я посчитала, что это лучше вагинального), гигиена после была хорошей; затем мы поехали на водохранилище и я 30 минут плавала в лодке, сидя в малом количестве воды (затем плавки сняла и просушила). В эти часы пила довольно мало воды и долго терпела позыв пописать. Когда все же сделала это, почувствовала, что дискомфортные тянущие ощущения во влагалище вернулись и продолжаются несколько часов (без сильных позывов в туалет, как было в первый день, но все же намного хуже, чем было во второй). Проблемы цистита были какое-то время 12-15 лет назад, часто одновременно с запорами, но не обязательно. Недавно были также перебои в работе кишечника - ходила раз в 2 дня, но стул был нормальным - не становился сухим. Какое лечение посоветуете сейчас? Нахожусь в Грузии, здесь не все российские препараты есть (но могу спрашивать аналоги) Также уже много лет присутствует недержание мочи при чихании/кашле/смехе. Не каждый раз, но иногда. Заметила, что с появлением секса после некоторого перерыва, это усилиливается. Было бы здорово получить рекомендации также насчёт недержания 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия обычна +/- следующая:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней (далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания,)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (или цистон, уролесан...)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным анализа и имеющимся у вас симптомов, представляется наиболее вероятным инфекционно-воспалительный процесс мочевого пузыря - цистит.
В таких случаях как у вас обычно эффективно:
- усиление питьевого режима до 30мл/кг массы тела/сутки
- избегать переохлаждения и подъема тяжестей
- фурагин 50мг по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней
- через 7 дней, то есть после окончания приема фурагина, начать канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение 4 недель
- контроль общего анализа мочи через месяц
- проведение УЗИ мочевого пузыря
- консультация гинеколога с проведение мазка на флору и Фемофлор-16
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ указывает на воспалительный процесс. При дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) – Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Обычно рекомендуется Фурагин 100 мг * 3 раза в день. В среднем 7 дней. И сразу также начать - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи. Рекомендуется сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. У гинеколога рекомендуется сдать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 201832 ответа
- 8 Мая 20191 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа
- 13 Мая 202019 ответов