Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
5 ответовПроизошел вывих плеча 06.09.2025 в клинике поставили диагноз: закрытый передне-нижний вывих правого плеча. Перелом Банкарта справа (снимки рентгена прилагаются). Ношу ортез Дезо 2,5 недели с иммобилизацией правой руки по настоящее время. Пропил одну неделю найз и мазал...
Здравствуйте. КТ - это, конечно, важно, но полную картину мы увидим только на МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Без операции обойтись нельзя. У Вас на КТ описан оскольчатый перелом суставной впадины лопатки (костный Банкарт). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ и КТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Консультация травматолога
6 ответовБыло повреждение ребра в спорт зале выписали мази и нимесил . Прошло полмесяца еще побаливает пожалуйста посмотрите КТ . Все ли хорошо по заключению ? Снимок прикрепила
Здравствуйте.На основании КТ отмечается поперечный перелом 9-го ребра.Это значит что линия разлома идет перпедикулярно кости,без смещения-это хорошая новость.Это означает что края кости остались на своем месте,они не сдвнулись относительно друг друга и не угрожают внутренним органам (легким)Почему болит- Точто через полмесяца сохраняются боли это абсолютно нормально для перелома ребра,т как ребра невозможно зафиксровать в гипс. Каждое микродвижение грудной клетки при вдохе или повороте корпуса тревожитьместо перелома. Обычно первичная костная мозоль (когда кость начинает схватываться) формируется в течение 3–4 нед.Полное сращение занимает от 1.5 до 2 мес.При ударе страдают нетолько кости но и межребеерные мышцы и нервы.Они могут давать ноющую или колющую боль даже дольше чем сама кость.В таких случаях рекомендуется- Ограничение нагрузок-Вспортзале сейчас допустимы только прогулки в спокойном темпе.Исключите любые осевые нагрузки,скручвания, поднятие тяжестей и упражнения на пресс еще минимум на 2–3 нед.Несмотря на боль, нежелательно дышать поверхностно.Старайтесь периодически делать глубокие (насколько позволяет боль)вдохи чтобы легкие расправлялись и не возникло застойных явлений.На счет сна-удобнее спать на здоровом боку или на спине с приподнятым изголовьем.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды сОмепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5 Магнитотерапия курс10 Кальцемин адванс по 1таб 2р в день Для стимуляции восстановления костной ткани.Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.Скорейшего выздоровления!
Консультация травматолога
5 ответовМужчина, 50 лет;Жалобы на боли в плече в течении года, боли не постоянные, но при нагрузке усиливаются, сделали мрт, файл прикладываю.хотелось бы узнать какие наши действия? Лечение? Операция?
Здравствуйте. Оперировать в плечевом суставе нечего. Нужно посмотреть очно, где боли. Если боли в проекции ключично-акромиального сочленения, то по поводу артроза 3 ст может быть выполнена резекция акромиального конца ключицы или другое вмешательство. Плечевой сустав лечим консервативно. В нём небольшое воспаление вследствие перегрузки на фоне частичного повреждения сухожилий. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
5 ответовЗдравствуйте. Почти пол года болит правая рука, постоянный отек кисти, пальцы невозможно полностью согнуть и разогнуть, ограничена подвижность, возможность выполнения точечных мелких движений. Больше 3-х месяцев лечусь у различных врачей: терапевт, невролог, ревматолог....
Здравствуйте. Несмотря на отрицательный анализ АЦЦП, который снижает вероятность диагностики ревматоидного полиартрита, ВАМ необходима консультация ревматолога. В С-Петербурге ревмацетр располагается на ул. Поддьяческой № 30. Для этого ВАМ необходимо взять направление у терапевта для бесплатной консультации у ревматолога. телефоны 5707313, 5707739. Ревматологи осуществляют лечение по федеральным квотам. Назначают моноклональные антитела к примеру : (Этанерцепт, Инфлексимаб, Адалимумаб). Зта антицитокиновая терапия, которая блокирует развитие заболевания на длительный период. Назначаются и другие препараты специфические для лечения ревматоидного полиартрита. Удачи ВАМ.
Здравствуйте. Болит плечо больше месяца. Сходила в клинику сделала МРТ. Говорят что есть изменения в сухожилиях. Врач сказал что нужна консультация травматолога ортопеда и ревматоидные анализы
Здравствуйте Виктория! На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(изменения сухожилия надостной и подлопаточной мышцы,повреждение суставной губы) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - prp терапия, внутрисуставное введение препарата на основе полинуклеотидов( Хронотрон) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы. Всего самого наилучшего!
Нужна консультация травматолога
29 ответовДобрый вечер . Писала уже по поводу своей лодыжки не раз . 9.03 делали операцию диагноз прикреплю. 21.05 сняли лангету , вытащили винт . Сказали разрабатывать ногу . Давать полную нагрузку Когда пришла в больницу спросила врача что какой винт будем вытаскивать самый длинный ?...
Здравствуйте. Надо понять, что с Вами происходит - по свежим рентгенограммам. какой винт удалили? Если остался позиционный, то его тоже над удалять - свою роль он уже сыграл, дальше он только мешает разработке движений в голеностопном суставе. Поэтому последовательность такая - рентгенография без гипса (если КТ, то еще лучше) - и консультация травматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сустава , после тренировки , ноющие боли . Сделали МРТ , хотелось бы получить консультацию
Здравствуйте, больше данных за большую нагрузку. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Эластичный бандаж на месяц Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур
Консультация травматолога-ортопеда
16 ответовпосле заключения МРТ необходимо понять дальнее лечение данных диагнозов. результаты МРТ для правого и левого колена.
Конечно будут. В очередь на замену суставов встать всё равно. Отказаться всегда успеете. Применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить наколенники, можно физиотерапию (ударно-волновую не нужно). Проколоть хондропротекторы и каждое утро начинать с ЛФК Больше пока ничего не нужно.
Здравствуйте! на протяжении 2-х лет болит коленный сустав.В последнее время боли уже уже почти не проходят даже при приеме обезболивающих препаратов. прошла МРТ исследование: Гонартроз 3 ст. (по Келгрену) с признаками хондромаляции 3-4 ст. медиальных мыщелков бедренной и...
Здравствуйте, Наталья! Ввести армовискон можно, в сочетании с эти препаратом хорошо работает препарат Артравир, это препарат Хондроитин сульфата, применять его нужно курсом, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, препарат имеет накопительный эффект, поэтому ждать улучшения стоит не сразу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой врач
2 ответаМожет ли врач общей практики определить причину острой зубной боли
Обязан, если речь о стоматологе общей практики. Если речь о терапевте, то навряд ли, так как теперь все врачи ушли в рамки своей аккредитации.