Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого?
10 ответовЗдравствуйте! Помогите мне пожалуйста, как правильно поступить. У мамы изначально рак тела матки 1 стадии был. Сделали операцию, удалили все по женски, сделали лучевую, но рак вернулся, после сделали 3 курса химий, и ни одна из них не помогла, с каждым новым обследованием...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу самый свежий осмотр онколога или выписку, где есть данные гистологии, проведённого лечения.
Добрый день. Семейная пара: Мужчина — 34 года Женщина — 32 года Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений. История по мужчине В течение последнего года: - высокий беговой объем (70–100 км/неделя) - хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев. Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности. Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания. Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички". При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном. По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.
Мужчина 66 лет. вес 46 кг. Биопсия от 20.06.22 ИГХ:№800 опухолевые клетки позитивны на CD56, негативны на Р63, СD45(OLA).Ki67 около 95%.Иммуннофенотип и гистол.картина нейроэндокриной карциномы G3. По КТ: Cr правого легкого, ателектаз нижней доли прав.легкого, выпот в...
Здравствуйте Надо оценить динамику процесса последних курсов ХТ: сделать кт грудной и брюшной полости с контрастом (в динамике с данными первого обследования), мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Золедроновая кислота ему нужна с учётом мтс в кости, если нет противопоказаний. Решение о проведении ещё 2х курсов надо решать после обследования с оценкой динамики после 4х курсов. При ответе близком к поному, может быть рассмотрена опция профилактического облучения головного мозга (туда опухоль часто даёт мтс), зоны первичной опухоли и мтс. Вопрос назначения ланреотида сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
11 ответовДобрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки». Беспокоят вопросы: 1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия? 2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии Из мутаций определена мутация BRAF Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит Определялись ли мутации в генах RAS?
Здравствуйте. Назрела такая проблема. Замужем два года. Ребёнок полгода. Мы с мужем уже достаточно взрослые люди ему 40, мне 35. До свадьбы видела его маму только один раз при официальном знакомстве. Мы жили в разных городах. Оставила приятное впечатление. Мой муж не робкий...
Естественно много!!! Но вопрос не в этом) А в том как это преподносится: муж же каждый раз защищаетс - я тебе звоню сейчас , или объясняет что нет времени и тд(например). И это же сложилось не сейчас)) А тут как раз то что "ловится" эмоциями - то есть именно показать и проявить заботу о ее волнении(ну даже когда она говорит. что ты не так часто звонишь - сказать "мамочка, мне тоже тебя не хватает, я тоже скучаю")) То есть в таком плане(ведь это правда, что он ее любит - а сейчас мама в "болезненном" зависимом состоянии и тут как и на ребенка - ни кричать, ни отстраниться(если конечно вы с мужем не готовы вообще отсоединиться) не сработает. Надо успокоить)) Поэтому и про вас тоже: да. поддержите мужа, скажите - понимаю как ты устал от маминого давления, но посмотри как она внутри боится что станет не нужна тебе - просто немного додай ей эмоций(и тогда уже и количества встреч будет не таким важным) Но на это необходимо время. А сказать маме - что мы взрослые. это наша семья и тд. - в вашем варианте не работает(уже же пробовали)) Тут проблема внутри ее привязанности. А мужа наоборот поддерживайте,чтобы уходило чувство вины) Когда жалуется на маму - что понимаете, да ему тяжело, да очень ты ее любишь, все делаешь, не переживай просто у мамы есть свои страхи и переживания и так она пытается с ними справиться.
Боюсь отдавать внука свекрови
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые психологи! Прошу вашей помощи в решении вопроса здорового общения сына со свекровью. Запуталась, не знаю как быть. Мне 36лет, замужем, есть сын 5,5 лет. Живем отдельно, на моей территории, так было всегда. Обо мне. Я личность тонкая, чувствительная,...
Здравствуйте! Важно помнить о своих границах и праве на защиту своего ребенка. Задайте себе вопрос: что важнее, сохранить иллюзию хороших отношений со свекровью или здоровье и благополучие сына? Если свекровь систематически игнорирует ваши просьбы, касающиеся здоровья ребенка, это неприемлемо. Попробуйте еще раз поговорить с мужем, объяснив, что речь идет не о запрете общения, а о безопасности сына. Подготовьте конкретные примеры, когда действия свекрови приводили к негативным последствиям для ребенка. Спросите его, готов ли он взять на себя ответственность за здоровье сына, если свекровь снова поступит по-своему? Возможно, стоит рассмотреть вариант временного ограничения общения, пока вы не выработаете четкие правила и не убедитесь, что свекровь готова их соблюдать. Важно, чтобы муж поддержал вас в этом решении. Подумайте о поиске альтернативных вариантов помощи с ребенком, чтобы не зависеть от свекрови, это могут быть няня, друзья или другие родственники. И самое главное не забывайте о себе, ваше эмоциональное и физическое состояние напрямую влияет на ребенка. Продолжайте работать над собой, посещайте психолога, если есть возможность, вам нужно восстановить свои ресурсы, чтобы справиться с этой сложной ситуацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.