Консультация онколога /

Рак легкого? — вопрос №1604685

455 просмотров


Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, как правильно поступить.
У мамы изначально рак тела матки 1 стадии был. Сделали операцию, удалили все по женски, сделали лучевую, но рак вернулся, после сделали 3 курса химий, и ни одна из них не помогла, с каждым новым обследованием ситуация все хуже и хуже.
У меня вопросы.
1. В данный момент множественные метостазы. Особенно страдают легкие, 4 месяца кашель, одышка, и в данный момент ситуация критическая, она буквально за несколько недель обессилила, лежит сейчас в больнице, дышит кислородом. Я так понимаю теперь у нее еще и рак легкого? Я прилагаю результат последнего исследования ПЭТ кт, и результат обычного КТ которое сделали вчера. Расскажите мне пожалуйста понятным не медицинским языком- как обстоят дела ..?
2. В данный момент лечение рака не возможно, так как она просто не выдержит химии. Последний раз одна поехала за назначением иммунной терапии, а вместо нее назначили таргетную. Таргетная терапия не помогла тоже, улучшений не было. Как лечить эту образовавшуюся пневмонию? И что первостепенно? Вылечить пневмонию - или срочно ехать за назначением противоопухолевого лечения? Просто на пэт-кт она не сможет задержать дыхание, а так же туда нельзя если было воспаление, можно только через 10 дней после лечения. А без результата пэт-кт ей не назначат новых тактик лечения. Да и я сомневаюсь что она выдержит побочные от лечения.. палка о двух концах получается. Что мне делать?
3. Что я могу ей купить сама из противоопухолевых препаратов? Можно ли что-то сейчас когда она в больнице лечит пневмонию - давать ей химию или таргетную в виде таблеток? Могу ли я где-то купить такие лекарства? Не хочу опускать руки, хоть и понимаю что ситуация критическая. Ну а вдруг ей станет хоть чуть легче и будет возможно продолжение лечения…

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу самый свежий осмотр онколога или выписку, где есть данные гистологии, проведённого лечения.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила последнее назначение- ей капали авегру, хотя ехала мама за тем чтобы ей иммунную назначили и был определен статус msi, и в прикрепленных файлах я прилегала последнее пэт кт и кт легких вчерашнее.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Да, я просмотрела документы, по описанию кт и пэт-кт данные за генерализованный процесс-описаны метастазы( не первичный очаг) в легких, в лимфатических узлах, костной системе, брюшине. Так же описан воспалительный процесс , связанный с появлением метастазов , нарушению экскреторной функции легких, это все осложняется такими заболеваниями-как пневмония. Это достаточно серьезное заболевание, на фоне злокачественного процесса, поэтому сейчас ни о какой специальной лекарственной терапии речи быть не может. Ни ленватиниб, ни иммунотерапию назначать нельзя. Тем более нужно понимать, что иммунотерапия действует не сразу, а только через 3 месяца мы можем оценить ее эффект! Самостоятельно принимать ленватиниб смысла нет, без иммунотерапии, плюс он токсичен и в таком состоянии этого делать нельзя. Остальные препараты-это химиотерапия. К сожалению в данной ситуации речь может идти только о симптоматической терапии, любое воздействие на организм может быть летальным.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследований и ситуацией в целом. В настоящее время у Вашей мамы распространенный опухолевый процесс. Ситуация очень сложная. Но так как параллельно у нее развилась пневмония, что тоже является жизнеугрожающим состоянием, то лечить в первую очередь нужно именно ее. Применив сейчас любой вид противоопухолевого лечения: хоть таргетную хоть иммунную и так далее терапию сделаем только хуже.
После того как пневмония будет пролечена и общее состояние будет удовлетворительное, тогда можно задуматься о проведении дальнейшего противоопухолевого лекарственного лечения.
Когда у человека таким образом протекает болезнь самое главное стараться максимально улучшить его качество жизни: облегчить боль если имеется назначением обезболивающей терапии; следить чтобы человек полноценно питался, употреблял достаточное количество жидкости. Тогда будет шанс, что организм немного окрепнет и появиться попытка к продолжению лекарственной противоопухолевой терапии.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, Спасибо большое за подробный и понятный ответ?
Терапевт, Онколог
Пожалуйста
Онколог, Маммолог
Яна, здравствуйте


1. В данный момент множественные метостазы. Особенно страдают легкие, 4 месяца кашель, одышка, и в данный момент ситуация критическая, она буквально за несколько недель обессилила, лежит сейчас в больнице, дышит кислородом. Я так понимаю теперь у нее еще и рак легкого? Я прилагаю результат последнего исследования ПЭТ кт, и результат обычного КТ которое сделали вчера. Расскажите мне пожалуйста понятным не медицинским языком- как обстоят дела ..? - нет, рака лёгкого НЕТ. Есть множественные метастазы в лёгких и вокруг них есть воспаление лёгочной ткани - это называется параканкрозная пневмония
2. В данный момент лечение рака не возможно, так как она просто не выдержит химии. Последний раз одна поехала за назначением иммунной терапии, а вместо нее назначили таргетную. Таргетная терапия не помогла тоже, улучшений не было. Как лечить эту образовавшуюся пневмонию? И что первостепенно? Вылечить пневмонию - или срочно ехать за назначением противоопухолевого лечения? Просто на пэт-кт она не сможет задержать дыхание, а так же туда нельзя если было воспаление, можно только через 10 дней после лечения. А без результата пэт-кт ей не назначат новых тактик лечения. Да и я сомневаюсь что она выдержит побочные от лечения.. палка о двух концах получается. Что мне делать? - на фоне пневмонии противоопухолевое лечение временно противопоказано. Нужно лечение тпневмонии в стационаре у пульмонологов или терапевтов с использованием антибактериальной терапии
3. Что я могу ей купить сама из противоопухолевых препаратов? Можно ли что-то сейчас когда она в больнице лечит пневмонию - давать ей химию или таргетную в виде таблеток? Могу ли я где-то купить такие лекарства? Не хочу опускать руки, хоть и понимаю что ситуация критическая. Ну а вдруг ей станет хоть чуть легче и будет возможно продолжение лечения… - сейчас не нужно ничего покупать! Главное - борьба с пневмонией!! при малейшей положительной динамики может идти речь о терапии - например, Ленватиниб + Пебролизумаб, о которых писал ранее
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо большое за развернутый и понятный ответ?
Онколог, Маммолог
Удачи Вам в лечении!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1. Данных за рак легкого нет, имеются метастазы в легких с воспалением легочной ткани.

2. В данный момент лечение основного заболевания не возможно. В первую оче нельзя сейчас необходимо лечить пневмонию, только после того как вылечите пневмонию можно рассматривать противоопухолевую терапию.

3. Ничего покупать не нужно тем более заниматься самолечением. Сейчас необходимо лечение пневмонии в стационаре. После выздоровления рассматривать лечение иммунотерапией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обструктивный бронхит у ребенка
30 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Малыш 1 месяц хрюкает носом
7 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Почему вырос уровень хгч?
24 марта
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург