Что вас беспокоит?
Рак легкого?
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, как правильно поступить. У мамы изначально рак тела матки 1 стадии был. Сделали операцию, удалили все по женски, сделали лучевую, но рак вернулся, после сделали 3 курса химий, и ни одна из них не помогла, с каждым новым обследованием ситуация все хуже и хуже. У меня вопросы. 1. В данный момент множественные метостазы. Особенно страдают легкие, 4 месяца кашель, одышка, и в данный момент ситуация критическая, она буквально за несколько недель обессилила, лежит сейчас в больнице, дышит кислородом. Я так понимаю теперь у нее еще и рак легкого? Я прилагаю результат последнего исследования ПЭТ кт, и результат обычного КТ которое сделали вчера. Расскажите мне пожалуйста понятным не медицинским языком- как обстоят дела ..? 2. В данный момент лечение рака не возможно, так как она просто не выдержит химии. Последний раз одна поехала за назначением иммунной терапии, а вместо нее назначили таргетную. Таргетная терапия не помогла тоже, улучшений не было. Как лечить эту образовавшуюся пневмонию? И что первостепенно? Вылечить пневмонию - или срочно ехать за назначением противоопухолевого лечения? Просто на пэт-кт она не сможет задержать дыхание, а так же туда нельзя если было воспаление, можно только через 10 дней после лечения. А без результата пэт-кт ей не назначат новых тактик лечения. Да и я сомневаюсь что она выдержит побочные от лечения.. палка о двух концах получается. Что мне делать? 3. Что я могу ей купить сама из противоопухолевых препаратов? Можно ли что-то сейчас когда она в больнице лечит пневмонию - давать ей химию или таргетную в виде таблеток? Могу ли я где-то купить такие лекарства? Не хочу опускать руки, хоть и понимаю что ситуация критическая. Ну а вдруг ей станет хоть чуть легче и будет возможно продолжение лечения…
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу самый свежий осмотр онколога или выписку, где есть данные гистологии, проведённого лечения.
Юлия Бабековна, прикрепила последнее назначение- ей капали авегру, хотя ехала мама за тем чтобы ей иммунную назначили и был определен статус msi, и в прикрепленных файлах я прилегала последнее пэт кт и кт легких вчерашнее.
Да, я просмотрела документы, по описанию кт и пэт-кт данные за генерализованный процесс-описаны метастазы( не первичный очаг) в легких, в лимфатических узлах, костной системе, брюшине. Так же описан воспалительный процесс , связанный с появлением метастазов , нарушению экскреторной функции легких, это все осложняется такими заболеваниями-как пневмония. Это достаточно серьезное заболевание, на фоне злокачественного процесса, поэтому сейчас ни о какой специальной лекарственной терапии речи быть не может. Ни ленватиниб, ни иммунотерапию назначать нельзя. Тем более нужно понимать, что иммунотерапия действует не сразу, а только через 3 месяца мы можем оценить ее эффект! Самостоятельно принимать ленватиниб смысла нет, без иммунотерапии, плюс он токсичен и в таком состоянии этого делать нельзя. Остальные препараты-это химиотерапия. К сожалению в данной ситуации речь может идти только о симптоматической терапии, любое воздействие на организм может быть летальным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследований и ситуацией в целом. В настоящее время у Вашей мамы распространенный опухолевый процесс. Ситуация очень сложная. Но так как параллельно у нее развилась пневмония, что тоже является жизнеугрожающим состоянием, то лечить в первую очередь нужно именно ее. Применив сейчас любой вид противоопухолевого лечения: хоть таргетную хоть иммунную и так далее терапию сделаем только хуже.
После того как пневмония будет пролечена и общее состояние будет удовлетворительное, тогда можно задуматься о проведении дальнейшего противоопухолевого лекарственного лечения.
Когда у человека таким образом протекает болезнь самое главное стараться максимально улучшить его качество жизни: облегчить боль если имеется назначением обезболивающей терапии; следить чтобы человек полноценно питался, употреблял достаточное количество жидкости. Тогда будет шанс, что организм немного окрепнет и появиться попытка к продолжению лекарственной противоопухолевой терапии.
Василий Михайлович, Спасибо большое за подробный и понятный ответ?
Пожалуйста
Принятый ответ
Яна, здравствуйте
1. В данный момент множественные метостазы. Особенно страдают легкие, 4 месяца кашель, одышка, и в данный момент ситуация критическая, она буквально за несколько недель обессилила, лежит сейчас в больнице, дышит кислородом. Я так понимаю теперь у нее еще и рак легкого? Я прилагаю результат последнего исследования ПЭТ кт, и результат обычного КТ которое сделали вчера. Расскажите мне пожалуйста понятным не медицинским языком- как обстоят дела ..? - нет, рака лёгкого НЕТ. Есть множественные метастазы в лёгких и вокруг них есть воспаление лёгочной ткани - это называется параканкрозная пневмония
2. В данный момент лечение рака не возможно, так как она просто не выдержит химии. Последний раз одна поехала за назначением иммунной терапии, а вместо нее назначили таргетную. Таргетная терапия не помогла тоже, улучшений не было. Как лечить эту образовавшуюся пневмонию? И что первостепенно? Вылечить пневмонию - или срочно ехать за назначением противоопухолевого лечения? Просто на пэт-кт она не сможет задержать дыхание, а так же туда нельзя если было воспаление, можно только через 10 дней после лечения. А без результата пэт-кт ей не назначат новых тактик лечения. Да и я сомневаюсь что она выдержит побочные от лечения.. палка о двух концах получается. Что мне делать? - на фоне пневмонии противоопухолевое лечение временно противопоказано. Нужно лечение тпневмонии в стационаре у пульмонологов или терапевтов с использованием антибактериальной терапии
3. Что я могу ей купить сама из противоопухолевых препаратов? Можно ли что-то сейчас когда она в больнице лечит пневмонию - давать ей химию или таргетную в виде таблеток? Могу ли я где-то купить такие лекарства? Не хочу опускать руки, хоть и понимаю что ситуация критическая. Ну а вдруг ей станет хоть чуть легче и будет возможно продолжение лечения… - сейчас не нужно ничего покупать! Главное - борьба с пневмонией!! при малейшей положительной динамики может идти речь о терапии - например, Ленватиниб + Пебролизумаб, о которых писал ранее
Владислав, спасибо большое за развернутый и понятный ответ?
Удачи Вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Данных за рак легкого нет, имеются метастазы в легких с воспалением легочной ткани.
2. В данный момент лечение основного заболевания не возможно. В первую оче нельзя сейчас необходимо лечить пневмонию, только после того как вылечите пневмонию можно рассматривать противоопухолевую терапию.
3. Ничего покупать не нужно тем более заниматься самолечением. Сейчас необходимо лечение пневмонии в стационаре. После выздоровления рассматривать лечение иммунотерапией.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20183 ответа
- 17 Января 20193 ответа
- 3 Октября 20192 ответа
- 5 Февраля 20201 ответ