Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, возраст 84 года. Резко упал сахар до 2,9, скорая забрала в больницу (такой случай впервые). Выявили застарелую пневмонию и хроническую почечную недостаточность, сейчас лечат препаратами без гемодиализа. В остальном никих проблем не нашли. Он в сознании, но...
Здравствуйте, Алексей. Гипогликемия по клинической картине выглядит страшнее, чем гипергликемия(высокий сахар) даже. Мозг был без глюкозы некоторое время, отсюда такая клиническая картина. Так что да, это из за гипогликемии. Вообще после нормализации уровня сахара человек должен прийти в себя, Видимо, гипогликемия была долгое время. ХБП(хпн) может и быть. Без определенной стадии хбп и определенного уровня креатинина просто так диализ не проводят. Для этого нужен очень высокий уровень креатинина.
Печеночная энцефалопатия
3 ответаЗдравствуйте! У отца упало давление 40/37. Его привезли в реанимацию,он был слегка дезориентирован,но понимал где он,4 дня держали на допамине-давление не держал сам,на 5 день стало хуже,и обнаружили разрыв селезенки,её удалили,но отец так же в реанимации и состояние...
Здравствуйте! В подобном состоянии безусловно стоит посмотреть и биохимию и оак. Возможно стоит попросить осмотр невролога, так как было низкое давление, возможно случился ишемический инсульт
Снятие диагноза Эпилепсия
5 ответовДобрый день! У сына в 11 лет был приступ (не мог разговаривать, мычал, был дезориентирован, выгибался дугой), поставили диагноз эпилепсия. Отправили в др. город на обследование - сделали МРТ головного мозга, электроэнцефалографию - результаты отличные. Детский эпилептолог...
Здравствуйте! Диагноз снимается при отсутствии в течении 5 лет клинических проявлений (приступов) и при отсуствии изменений на ээг без медикаментозного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, маме 72 года, вот уже месяц как она дезориентирована, ей кажется , что она не дома, все просит отвезти ее домой. Почти 40 лет отработала в медицине, а сейчас шприц крутит в руках и не понимает, что с ним делать. Сахарный диабет 2 типа, были скачки сахара до 20....
Здравствуйте!Состояние похоже на деменцию. Лучше пригласить психиатра на дом для осмотра и постановки диагноза. Обычно при таких состояниях назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Для коррекции поведенческих нарушений и эпизодов спутанности можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг). Препарпты рецептурные.
Больной, 94 года, ампутирована левая нога выше колена, недержание мочи. В основном лежит или сидит на кровати. Диагностирован Альцгеймер средней степени, узнает родственников, помнит их детей. Дезориентирован по времени. Проживает с сиделкой в отдельной квартире. Ближайшие...
Здравствуйте , если присутствует явная агрессия, то надо пригласить психиатра и медикаментозно корректировать состояние. Да, смена обстановки, образа жизни может дезадаптировать таких пациентов, привносить стресс и раздражительность, но четких инструкции о частоте посещений никто не даст, по вашим возможностям и по реакции надо смотреть, если и мед коррекция не поможет, то лучше минимизировать тогда посещения. В плане общих рекомендаций -главное не спорить и не пытаться что-то доказывать, в этом смысла нет, можно мягко о чем-то напоминать, если это не вызывает агрессию.
Добрый день, мужчина 59 лет упал с высоты головой на бетон, было много крови, потерял сознание, когда очнулся был дезориентирован, ничего не помнит, плохо мог говорить. В больнице сделали СКТ, в результате которого выявили линейный перелом костей черепа, субарахноидальное...
Здравствуйте! Полученная травма могут соответствовать ушибу головного мозга средней степени тяжести. В таких случаях при отсутствии угнетения сознания, без проблем с дыханием и гемодинамикой, нахождение пациента в палате интенсивной терапии или в реанимации не показано и возможно нахождение в общей палате. Нахождение в общей палате не подразумевает отсутствие наблюдения и лечения, т.к. дежурный персонал находится в отделении и отслеживает состояние пациента. В данном случае главное - не упустить отрицательную динамику и ухудшение состояния. На утро придет дежурный врач с обходом. Терапия же острой ЧМТ заключается в покое, охранительном режиме и симптоматической терапии. Т.е. это могут быть анальгетики при головной боли, прокинетики при тошноте и рвоте, противосудорожные препараты при судорогах. Какое-то лечение по типу ноотропов в острый период ЧМТ не показано и не имеет доказанной эффективности. Такое лечение может применяться при желании во время восстановительного лечения на амбулаторном этапе под контролем невролога. Внутричерепное давление не повысится, если не сформируется внутричерепная гематома. Учитывая описание КТ ГМ, нет оснований полагать, что в данном случае возможно формирование гематомы. Спазма сосудов головного мозга при такой ЧМТ не будет клинически значимого, чтобы ухудшить состояние пациента. В целом, прогноз по такой травме может быть благоприятным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее, результат МРТ
18 ответовЗдравствуйте, несколько месяцев болят мышцы шея, особенно справа справа. Боль обостряется когда ложусь, сложно найти комфортное положение на подушке. Но боль не самое страшное, ночами плохо сплю, среди ночи могу проснуться с чувством приливов в голове или во всем теле. Иногда...
Здравствуйте. На мрт все хорошо. Гемангиома-доброкачественное образование. За ней только наблюдать. Атлант вправлять не надо. Можно получить травму. Ваши жалобы не из-за этого.Анализы сдавали какие-нибудь?
Апное или глубокий сон
11 ответовСлучилась такая ситуация, я укладывала ребёнка на ночь ( 2,5 месяца ему) он капризничал , я нетуго запеленала и надела шапочку, тк было прохладно. Укачала примерно за 20-30 минут, он перегулял. Переложила в кроватку. Примерно через 40 минут, зашла в комнату проверить его, а...
Ночью все будет хорошо, малыш ведь уже не совсем маленький, и если бы это было патологическое апноэ, печальный исход был бы куда раньше. Тем более что малыш не бледнел, не синел, то есть не испытывал острой дыхательной недостаточности. Вероятнее всего, малыш был в глубокой фазе сна и поэтому вы не могли его сразу разбудить и он сразу же не сгруппировался у вас в руках и какое-то время был вяленький.
Здравствуйте! Ребёнку 6 лет. Есть атопия и поллиноз (ольха-3, орешник-3, береза - 5 из 5). У нас есть схема лечения от врача-аллерголога (сингуляр 5мг с марта по май, зиртек при рините, назальные и глазные спреи и капли, диета, эмоленты). Вопрос в другом, после перенесённого...
Добрый день! Можно, препараты никак не взаимодействуют. Единственное, не все сразу. Разделяйте по времени 6-8часов Официальная инструкция к Тенотену, если не доверяете моим словам: Лекарственное взаимодействие Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт миокарда
6 ответовЗдравствуйте в ночь с 9. 12. на 10.12.2024 у дедушки 87 лет случился инфаркт, жаловался на боль в груди, вызвали скорую, сняли ЭКГ и срочно госпитализировали. В больнице сделали коронарографию, установили стент. Сказали есть осложнение инфаркта отек легких, сегодня утром...
Здравствуйте, в таких сложных случаях не видя пациента сложно прогнозировать их дальнейшее состояние. Но положительными факторами здесь является то, что отёк лёгких купирован и проведено стентирование. Теперь можно надеяться на то, что находясь под наблюдением реаниматологов дедушка постепенно пойдёт на поправку.