Что вас беспокоит?
Отношения с ближайшими родственниками больного Альцгеймером, проживающего в отдельной квартире с сиделкой.
Больной, 94 года, ампутирована левая нога выше колена, недержание мочи. В основном лежит или сидит на кровати. Диагностирован Альцгеймер средней степени, узнает родственников, помнит их детей. Дезориентирован по времени. Проживает с сиделкой в отдельной квартире. Ближайшие родственники (2 человека, дети) заходят каждый день вечером на 1-2 часа. Жена приезжает и остается на сутки по субботам. Проявляет временами агрессию. Сиделка говорит, что ему вредно частое общение с родственниками. Мол после их посещения проявляется агрессия и плохое к ней отношение. Как и в каком режиме надо посещать такого больного родственникам, чтобы не вредить его психическому самочувствию? Как вести себя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , если присутствует явная агрессия, то надо пригласить психиатра и медикаментозно корректировать состояние. Да, смена обстановки, образа жизни может дезадаптировать таких пациентов, привносить стресс и раздражительность, но четких инструкции о частоте посещений никто не даст, по вашим возможностям и по реакции надо смотреть, если и мед коррекция не поможет, то лучше минимизировать тогда посещения. В плане общих рекомендаций -главное не спорить и не пытаться что-то доказывать, в этом смысла нет, можно мягко о чем-то напоминать, если это не вызывает агрессию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь стоит показать больного психиатру. Тут нужно назначать лекарственные препараты для снижения агрессии. И пусть доктор очно посмотрит и вы вместе уже решите как лучше поступать в плане общения. Возможно, что пока будет идти подбор терапии, общение стоит несколько ограничить, а потом состояние нормализуется и можно будет спокойно дальше общаться с ним.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно после посещения родных пациенты могут давать психомоторное возбуждение и агрессивные реакции, это наблюдается и в стационарных условиях, когда пациент уже привык к больничной обстановке и постоянному окружению. Можно попробовать посещать реже, посмотреть, какая будет реакция, точно сказать как часто никто не ответит. Навещать с исключительно положительными эмоциями, не вступать в конфликты и споры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
При явной агрессии необходимо пригласить на дом психиатра, чтобы он откорректировал лечение (добавление кветиапина в малых дозах).
Запрета на посещение родственниками нет, и графика тоже. Пока стоит нормализовать психическое состояние сейчас, а потом возобновить общение снова
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам назначили какое-либо медикаментозное лечение по поводу деменции?
Если нет , то, как правило, назначают противодементные препараты , допустим мемантин, донепезил или галантамин, и нейролептики , с целью коррекции поведения и уменьшения агрессии , допустим рисперидон в форме раствора или кветиапин.
Дело в том, что деменция нарушает восприятие реальности , он может не понимать, где находится , кто его окружает и почему у него нет ноги, это вызывает панику и агрессия возникает как защитная реакция. Возможно на фоне лечения состояние станет лучше , эпизоды агрессии станут меньше , поэтому можно будет посещать пациента чаще.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202011 ответов
- 23 Февраля 20241 ответ
- 3 Октября 202416 ответов
- 11 Октября 202422 ответа