Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреодит де Кервена
6 ответовДобрый день! Данное заболевание поставили по пункции,где то месяц назад справа начала болеть шея , отдавать в ухо и челюсти ,больно поворачивать было,пошла на УЗИ планово проверить старый доброкачественный узелок(подтвержен по пункции в 20 году),а там во всю почти правую долю...
Здравствуйте. Железа после тиреоидита обычно сама хорошо восстанавливается. Нет препаратов, чтобы ей помогли. НПВС лишь снимают симптомы. Может быть временный гипотиреоз, пока железа восстанавливается. Поэтому лучше пока отложить планирование на несколько месяцев, т.к. тиреоидит может еще и рецидивировать. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Подострый тиреоидит самопроходящее заболевание, лечения требует только при болях и повышении температуры.
Де Кервена или нет
5 ответовЛетом муж работал киркой и ощутил боль в большом пальце руки при движении им. Был вариант, что словно выпал из сустава или растяжение связок. По сей день пальцем невозможно пошевелить. Если задевает им за что-то, то боль резкая и невыносимая. Муж описывает так: при неловком...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Надо начать с рентгена, затем углубиться в вопрос и выполнить МРТ сустава. Без исследований делать уколы? Смело, но лучше сначала пройти исследование
Синдром Де Кервена - Лечение?
2 ответаЯ ездил на лыжах в феврале этого года и один раз неудачно упал с палкой в руке, на следующий день у меня заболел сустав большого пальца. Дважды я лечил вот так: "гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер." + старался носить ортез, сейчас...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Судя по клинической картине анамнезу у вас не совсем синдром Де Кервена.У вас скорее всего вялотекущий тендинит (воспаление сухожилий и связок пальца) на фоне травмы и повреждений. Такие повреждения регенерируют в течение 1 года и могут напоминать о себе болевым синдромом при напряжении . Считаю,что можно обойтись следующим лечением: -ношение ортеза при физических нагрузках. --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -коллаген 2 типа --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) постепенно болевой синдром должен купироваться. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром де Кервена
14 ответовДобрый день, примерно 5 дней назад начало болеть запястье и большой палец при движении пальца и кисти руки, у меня маленький ребёнок и я пыталась с ним на руках сидеть в телефоне, после этого начались боли. Сейчас помимо боли там еще что-то хрустит при движении, как-будто...
Екатерина, здравствуйте! Как правило, в похожих случаях рентген даже не нужен, диагноз ставят по осмотру. Лечение Вам назначили правильное. Ибупрофен гель и Ракстан относятся к одной группе, поэтому вместе их принимать можно, но повышается риск раздражения желудка. Если боль терпимая, то возможно начать с более щадящего варианта оставить бандаж + местно гель 3-4 раза в день 10 дней, уменьшить нагрузку на кисть, не держать телефон одной рукой. Если за 3-4 дня легче не станет, тогда уже подключать Ракстан 100 мг 2 раза в день после еды 5-7 дней. Лучше вместе с таблетками принимать омепразол 20 мг 1 раз в день Бандаж сейчас очень полезен, это один из основных методов лечения. Носить желательно днем 2-3 недели, особенно при нагрузках и контакте с ребенком. В данном случае возможно улучшение уже через 1-2 недели. Если боль сохранится более 3-4 недель, тогда рекомендуют УЗИ сухожилий и иногда делают лечебную блокаду Старайтесь меньше отводить большой палец и избегать длительного удержания телефона кистью. Прогноз хороший и состояние обратимое. Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Меня зовут Марина , мне 31 год. В феврале месяце после повторяющейся нагрузки на руку появились боли в области запястья. На основании симптомов поставили диагноз - болезнь де Кервена. Я носила ортез и лечилась в течение 3-х месяцев. Различные физиотерапии: лазер , магнит,...
Здравствуйте. Пока Вы ни одного УЗИ не прикрепили. Зато есть рентген стоп и назначения после операции. Обновите прикреплённые файлы. Так де укажите, сдавали ли Вы анализы на ревмопробы с учётом проблем носоглотки? Прикрепите результаты.
Беременность 27 недель. Уже как месяц болят сильно , что не возможно ни чего делать запястья. Сходила на узи сказали, что у меня синдром де кервена. Обратилась к травматологу он сказал что не знает, что можно назначить беременным. Написал направление на физиолечение с...
Здравствуйте. Физиотерапия с гидрокортизоном противопоказана. Вам действительно из терапии, никаких препаратов нельзя, которые были бы разрешены во время беременности для купирования воспаления. Но можно рассмотреть гомеопатическое лечение, например мазь Траумель 2 р в день на пораженную область. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДЕ кервина
8 ответовБолят запястья при и большой палец при определеных движениях . Врач ортопед назначил блокаду дипроспаном , поставил диагноз синдром де кервина. Найти хорошего врача кто поставит блокаду не получается . Врач терапевт сказал можно поставить внутримышечно дипроспан . Ренген-...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда. --------------------------------------------- На сколько эффективен будет дипроспан внутримышечно ? - примерно 30% от мощности блокады. На сколько серьезная процедура - блокада ? - не очень серьёзная, рутинная. В платных клиниках обычно каждый травматолог-ортопед делает.
Добрый вечер! Мой диагноз синдром де Кервина правой кисти. Хочу выше запястья сделать маленькую татуировку. Полтора месяца назад была проведена блокада в эту кисть. Подскажите можно ли делать татуировку после блокады и при таком диагнозе? Спасибо!
🟢 Всё верно. Максимальный эффект от блокады держится 4 месяца. Пока действовует блокада тату делать не рекомендуется
Проблеме год почти. Сделали блокаду, боли усилились. Ортез носила месяц, пила нестероидные противовоспалительные, стало болеть меньше, но боль осталась. Сделала МРТ, Дегенеративно-дистрофические изменения суставов запястья по остеоартроза, 1cm (Kellgren&Lawrence). •...
Здравствуйте. Диагноз асептического некроза полулунной кости рекомендуют уточнить на КТ, потом решать по поводу операции. По КТ и МРТ должны выставить степень некроза. От этого зависит тактика (консервативная или оперативная). Болезнь Кинбека - аваскулярный некроз полулунной кости. Причина болезни тромбоз или повреждение сосуда, питающего кость. Лечится не просто. Не редко наблюдают последствия в виде нарушений функции кисти. В таких случаях консервативно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Ношение жёсткого ортеза на кисть. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин длительно. 5. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са, магнитотерапия и др. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения кости. Например, туннелизация. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма запястья,1 триместр
9 ответовУважаемые врачи,доброй ночи. Получила сильную травму запястья. Сейчас еду в травму. Подскажите, пожалуйста,рентген опасно делать? Акушерских недель 4 и 6 дней. И какие мази можно в этом периоде. Боль очень сильная. Хочу подстраховаться перед травмпунктом. Скорее всего...
Надеюсь, смогла помочь! Поправляйтесь 🙏🏻