Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были жалобы на боли при долгой ходьбе (боль появлялась в паху) и отдавала в ноги. В результате настоял на рентгене -который показал коксартроз 2-й степени деформирующий (обоих суставов). Прописал лечение драстоп 20 уколов и хохдопротекторы в виде таблеток. Скажите это уже...
Здравствуйте! Инвалидность зависит от ограничений в работе и самообслуживании. 2ая стадия это не так критично, всего их 4. Принимайте хонрдропротекторы, поддерживаете нормальный вес, избегайте прыжков с высоты, длительного сидения и ваш сустав вас ещё очень долго послужит. Из 2й стадии нельзя сделать 1ую или никакую, но и со второй вполне можно полноценно жить.
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Коксартроз 2 степени
10 ответовЗдравствуйте моему мужу поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава , врач назначил лечение. 1 Артра 3 месяца/2раза в год. 2 Пиаскледин 300 4 месяца. 3 Диацереин 4 месяца. 4 Афлутоп 1 мл /20 уколов 2 раза в год. Как принимать препараты все сразу или сначала один потом...
По данным МРТ-повреждение суставной губы и паралабральные кисты.Данная структура участвует в стабилизации головки тазобедренной кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. возможно показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы ,если нет значительных дегенеративных изменений в суставе Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 69 лет, после приема таблеток для ремиссии после рака груди (7 лет назад) стали болеть суставы, поставили диагноз коксартроз 2 степени и назначили в лечении курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости Реджин флекс 2,5% 3мл, 2 укола в 2 сустава, но цена...
Здравствуйте. Во-первых, я считаю, что для первого раза вполне достаточно по 1 уколу в сустав. Это 75 мг гиалуроновой кислоты. Нужно посмотреть, как пациентка перенесёт и насколько поможет. Я бы по 2 укола первый раз делать не рискнул. Во-вторых, препаратов гиалуроновой кислоты великое множество. Нужно ориентироваться, чтобы в шприце было не менее 70-80 мг гиалуронки. Этого хватит, чтобы по 1 разу уколоть в сустав. Например, подойдёт Армавискон Платинум, Promovia 4 и другие.
Лечение коксартроз 2 степени?
4 ответаДобрый вечер! Болит правая нога в районе тазобедренной части и отдает в голень. Болит особенно утром встать на ногу вообще не возможно потом расхожусь и после обезболивающего становится немного легче но не всегда. Бывают дни когда ничего не помогает стоять и ходить не...
Коксартроз 2 ст болеть вовсе не обязан. Он у Вас выявлен с обеих сторон, а болит с одной. Судя по жалобам, проблема не в ТБС, а в поясничном отделе позвоночника. Скорее всего, грыжа или крупная протрузия, которая сдавливает нервный корешок и боль идет в голень через ягодицу по задней части ноги. ТБС может вносить свой вклад в болевой синдром, но он не определяющий. Рекомендовано: 1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. 2. Консультация невролога. 3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Коррекция лечения по результатам МРТ.
Коксартроз 2 степени
4 ответаДобрый вечер! По результату рентгена ТБС и осмотру врач поставил диагноз Коксартроз 2 ст. В описании рентгенографии :умеренное неравномерное сужение суставных щелей, умеренно выраженный субхондральный склероз крыш вертлужных впадин, мелкие краевые остеофиты суставных...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ тазобедренного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3 степени
2 ответаЗдравствуйте. Я из Белоруссии. Мне поставили диагоз коксартроз 3 степени. Врачи рекомендуют эндопротезирование. Хондропротекторв принимал, но толку от них нет. Операция довольно сложная. Говорят, можете либо так жить либо протезироаание. Что посоветуете? Спасибо
доброй ночи! к сожалению,нет возможности увидеть Ваши снимки,но если Вам выставлен такой диагноз, то, да-самое рациональное -это эндопротезирование. Это плановая операция.И Вам надо будет встать на очередь. Желательно не затягивать с операцией, так как сустав и дальше будет разрушаться, а от сюда все вытекающие последствия уже к тем,которые уже имеются, и ко всему прочему болевой синдром постепенно "нарастает" и будет с ВАми 24/7. на данный момент рекомендации следующие: 1) Максимально "разгружить" ТБС- использовать удобную обувь,кроссовки,например для ходьбы. Или же -индивидуальные стельки, которые отлично будут перераспределять нагрузку с позвоночника и суставов и тем самым болевой синдром значительно уменьшится, а также "снимаетеся" нагрузка на ТБС 2) При болевом синдроме +синовите ,лучше начать с блокад Дипроспан (Дипромета)+Новокаин,с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.Например, Армавискон. 3)УПОР НА ЛФК+ ПЛАВАНИЕ.Это поможет в будущем после эндопротезирования быстрее вернуться в обычное русло, и быть активным. 4)ФТЛ ,что бы снять боль,отёк,воспаление- Магнитотерапия №10 или лАзер Ультразвук+лекарственный электрофрез+грязевые аппликации Я бы настоятельно Вам рекомендовала обратиься в любой из Федеральных Центров эндопротезирования,у нас их по РФ достаточно, и на сайтах расписано как попасть на консультацию по ОМС или платно.Так как в каждом случае вопрос решается индивидуально. Вот список ФЦ по эндопротезированию,куда можно обратиться : ?ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) ? ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) ?ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) ?ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) ?ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) ?ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) ? ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) ?Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) ? ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Коксартроз
3 ответаВрач назначил:аркоксиа,румолоти, диафлекс( диагноз коксартроз 2 степени, энтезофит большого вертеля) можно ли принимать эти лекарства при НЯК?
Здравствуйте, Ирина. можно ли принимать эти лекарства при НЯК? НПВС, в том числе Аркоксия, при НЯК не рекомендованы. Но обстоятельства бывают разные. Если НЯК длительно в ремиссии, а боли в ТБС весьма существенные, то по согласованию с Вашим гастроэнтерологом или колопроктологом, применение возможно под прикрытием Омепразола или Нольпазы. При обострении НЯК Аркоксиа не рекомендована. Остальные лекарства на НЯК не влияют. Так же могу заметить, что Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 77 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. К лечению обычно рекомендуют добавить Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 или лазер, массаж, ЛФК. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коксартроз 1-2 степени
6 ответовЗдравствуйте!Прошу помощи,как быть дальше.Ж,35 лет.В прошлом году весной после того,как долго посижу появлялся дискомфорт в правом бедре.Первые пару шагов били как бы прихрамывая, дальше походка была обычная.Болей не было, но как-будто ощущала сустав бедра,была небольшая...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах - признаки коксартроза 1- 2 ст.При этом постоянного болевого синдрома не бывает. Скорее всего имеем дело с трохантеритом ( воспаление сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу ) это вызывает боль . Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка Диагностика : МРТ При подтверждении на МРТ трохантерита рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз под вопросом
3 ответаЗдравствуйте. В 2016 году обращалась к врачу по поводу болей в бедре при вставании со стула. Сделала КТ. Диагноз -двусторонний диспластический коксартроз 1-2 степени. Назначили лечение : артра по полгода, физио. Помогло. Боли стали беспокоить реже. Спустя 2 года, в марте 2018...
Артроз нельзя вылечить. Сделайте МРТ.