Что вас беспокоит?
Лечение коксартроз 2 степени?
Добрый вечер! Болит правая нога в районе тазобедренной части и отдает в голень. Болит особенно утром встать на ногу вообще не возможно потом расхожусь и после обезболивающего становится немного легче но не всегда. Бывают дни когда ничего не помогает стоять и ходить не возможно совсем так как боли сопровождаются резью по задней стороне ноги. Сделала ренген заключение коксартроз 2й степени прошу прописать лечение!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Коксартроз 2 ст болеть вовсе не обязан.
Он у Вас выявлен с обеих сторон, а болит с одной.
Судя по жалобам, проблема не в ТБС, а в поясничном отделе позвоночника.
Скорее всего, грыжа или крупная протрузия, которая сдавливает нервный корешок и боль идет в голень через ягодицу по задней части ноги.
ТБС может вносить свой вклад в болевой синдром, но он не определяющий.
Рекомендовано:
1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2. Консультация невролога.
3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Коррекция лечения по результатам МРТ.
Константин, МРТ сделала не так давно было назначено лечение после которого было незначительное недолгое улучшение. Фото прилагаю!
Ну вот у Вас в протоколе МРТ написано "L4-L5 – задняя полуциркулярная протрузия диска (до 4,3 мм), с сужением корешковых отверстий, в том числе за счет спондилоартроза, с признаками невральной компрессии, более выражено справа".
Это и есть причина боли.
Она идет по задней правой стороне сзади через ягодицу, бедро и голень.
ТБС оставьте в покой. Сустав не при чем. Вы с ними спокойно доживете свой век и менять их не придется.
Что касается поясницы, то принимать таблетки, которые я написал выше, но лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5% - 10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Аккуратно. Дипроспан повысит на неделю сахар примерно на 5 единиц. Поэтому нужна диета и согласуйте с эндокринологом.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит №10, массаж, иголки, ЛФК.
Без физиотерапии и ЛФК только временное улучшение.
Принятый ответ
При коксартрозе 2й ст показаний к операции нет.
На комплекс лечения показано:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20191 ответ
- 24 Июня 201958 ответов
- 18 Июля 20192 ответа