Консультация ортопеда /

Лечение коксартроз 2 степени? — вопрос №1151987

337 просмотров

Добрый вечер! Болит правая нога в районе тазобедренной части и отдает в голень. Болит особенно утром встать на ногу вообще не возможно потом расхожусь и после обезболивающего становится немного легче но не всегда. Бывают дни когда ничего не помогает стоять и ходить не возможно совсем так как боли сопровождаются резью по задней стороне ноги. Сделала ренген заключение коксартроз 2й степени прошу прописать лечение!

Возраст: 63

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа, гипертоник.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Коксартроз 2 ст болеть вовсе не обязан.
Он у Вас выявлен с обеих сторон, а болит с одной.

Судя по жалобам, проблема не в ТБС, а в поясничном отделе позвоночника.
Скорее всего, грыжа или крупная протрузия, которая сдавливает нервный корешок и боль идет в голень через ягодицу по задней части ноги.
ТБС может вносить свой вклад в болевой синдром, но он не определяющий.

Рекомендовано:
1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2. Консультация невролога.
3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Коррекция лечения по результатам МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин, МРТ сделала не так давно было назначено лечение после которого было незначительное недолгое улучшение. Фото прилагаю!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ну вот у Вас в протоколе МРТ написано "L4-L5 – задняя полуциркулярная протрузия диска (до 4,3 мм), с сужением корешковых отверстий, в том числе за счет спондилоартроза, с признаками невральной компрессии, более выражено справа".

Это и есть причина боли.
Она идет по задней правой стороне сзади через ягодицу, бедро и голень.
ТБС оставьте в покой. Сустав не при чем. Вы с ними спокойно доживете свой век и менять их не придется.

Что касается поясницы, то принимать таблетки, которые я написал выше, но лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5% - 10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Аккуратно. Дипроспан повысит на неделю сахар примерно на 5 единиц. Поэтому нужна диета и согласуйте с эндокринологом.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит №10, массаж, иголки, ЛФК.
Без физиотерапии и ЛФК только временное улучшение.
Ортопед, Травматолог
При коксартрозе 2й ст показаний к операции нет.

На комплекс лечения показано:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трофическая язва
10 декабря 2020
zaitseva.9@mail.ru, Белгород
Вопрос закрыт
Сильная боль в ноге
6 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Йорк отказывают лапы и печень
14 июня 2023
Нина
Вопрос закрыт
Пятна на руках и ногах
26 ноября 2023
Маша, Краснодар
Вопрос закрыт
Ломает мышцы или суставы
6 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва