Эрекции практически нет, даже если появляется то очень слабая. Утренней эрекции нет. При просмотре порно она появляется, но пропадает быстро если ее не поддерживать, и впринцепе член стал не таким упругим, более вялый. Практически нет никакого удовольствия при семяизвережнии....

Здравствуйте. Понимаю вашу озабоченность, картина действительно непростая и требует взвешенного подхода. Тот факт, что утренние эрекции отсутствуют, но при этом сохраняется реакция на визуальную стимуляцию, создает интересный диагностический контраст. Обычно отсутствие утренних эрекций намекает на органическую причину, будь то сосудистые нюансы, неврологические моменты или гормональный фон, тогда как сохранение функции при порнографии может говорить о том, что аппаратная часть еще работает, но есть либо венозная утечка, либо своего рода десенсибилизация от привычки к сильной стимуляции.
Изменение консистенции семяизвержения со сгустками очень наводит на мысль об обострении вашего хронического простатита. Воспалительный процесс в предстательной железе или семенных пузырьках часто влияет на качество эякулята и может рефлекторно снижать эректильную функцию, причем это влияние может быть даже более значимым, чем косвенные эффекты препаратов от гастрита.
В такой ситуации логично было бы обратить внимание на ряд обследований, которые помогли бы прояснить картину. Например, сдача гормонального профиля утром натощак, включая тестостерон, пролактин и тиреотропный гормон, а также УЗИ с допплерографией для оценки кровотока и состояния простаты. Общий анализ крови с маркером воспаления и посев секрета простаты могли бы помочь понять, есть ли активный инфекционный процесс. Это позволило бы отделить психогенные факторы от физиологических.
Возможно, стоит обратить внимание на образ жизни, например, временно снизить частоту просмотра порнографии, чтобы проверить, меняется ли чувствительность при естественной стимуляции, и исключить курение, так как оно влияет на сосуды. Также было бы полезно уточнить, какие именно препараты вы принимаете сейчас, так как некоторые из них могут влиять на функцию, и отметить, есть ли сопутствующие боли или дискомфорт в промежности. Эти детали часто помогают врачу составить более полную картину вашего состояния.