Ощущаю распирание между грудей, стоит как будто комок воздуха, постоянно пытаюсь его отрыгнуть, отрыжка воздухом, может быть по 10 раз подряд. После еды кашель и першение почти до рвоты, потом тошнит. Болей сильных как таковых нет, намного под ребрами побаливает, как будто от...

Здравствуйте!
Причин подобного состояния может быть несколько. Ощущение кома в горле, может быть связано как со спазмом мышц глотки на фоне тревожности и стрессов, так и может быть вызвано органической патологией, а именно рефлюксом (забросом желудочного содержимого в пищевод).
Ощущение, что пища стоит в горле, кашель после еды, першение, тошнота — всё это может быть признаком рефлюкса. Особенно если симптомы усиливаются после еды или в положении лёжа.
После еды кровь приливает к желудку, сердце работает интенсивнее, поэтому вы можете его ощущать сильнее чем обычно.
По результату ФГДС от 2023 года отмечалась недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. А также дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка из-за недосточного смыкания привратника.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
Данные препараты не рекомендут принимать более 2х недель без результатов ФГДС (результат ФГДС от 2023 все же считается не актуальным, поэтому по возможности в плановом порядке рекомендуется его повторить)
Также необходимо работать со стрессом, так как работа органов жкт напрямую зависит от работы нервной системы в организме, поэтому, как я уже писала выше, подобные симптомы могут быть и на фоне тревожности.