Кашель, ком в горле, тошнота.

Алина Афанасьева18 Сентября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин подобного состояния может быть несколько. Ощущение кома в горле, может быть связано как со спазмом мышц глотки на фоне тревожности и стрессов, так и может быть вызвано органической патологией, а именно рефлюксом (забросом желудочного содержимого в пищевод).
Ощущение, что пища стоит в горле, кашель после еды, першение, тошнота — всё это может быть признаком рефлюкса. Особенно если симптомы усиливаются после еды или в положении лёжа.
После еды кровь приливает к желудку, сердце работает интенсивнее, поэтому вы можете его ощущать сильнее чем обычно.
По результату ФГДС от 2023 года отмечалась недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. А также дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка из-за недосточного смыкания привратника.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
Данные препараты не рекомендут принимать более 2х недель без результатов ФГДС (результат ФГДС от 2023 все же считается не актуальным, поэтому по возможности в плановом порядке рекомендуется его повторить)
Также необходимо работать со стрессом, так как работа органов жкт напрямую зависит от работы нервной системы в организме, поэтому, как я уже писала выше, подобные симптомы могут быть и на фоне тревожности.

Татьяна Гугнюк18 Сентября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симптомы, которые беспокоят, могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеальным рефлюксом. В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день ,
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием, с функциональным нарушениями моторики. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды,ком в горле, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.