Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2471646

Что вас беспокоит?

Держиться температура, кашель, тошнота

Здравствуйте. Три недели назад дочка пролечила гайморит, неделю назад начался кашель, поднялась температура до 39 С, тошнота, рвота, выделение зеленой мокроты. Температура сбивается, но потом поднимается опять. Клинический анализ крови от 18.09.24 г. : Эозинофилы-0, эозинофилы в % -0, СРБ -111,7, АСЛО -222,3, Нейтрофилы-7,5, незрелые гранулоциты-0,03, Нейтрофилы в %-77,1, СОЭ по Встергрену -56. Остальные показатели в норме. По рентген ографии- изменений в лёгких не выявлено. Ковид-отрицательный. С 20.09.24 назначен антибиотик Цефтриаксон АКОС, НА 7 ДНЕЙ. Улучшений нет, также прыгает температура. Постоянный кашель. Был поставлен диагноз ОРВИ сначала, потом - трахеит. Бактерологическое исследования на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы: Выделенные микроорганизмы Количество Обнаружено Genus Corynebacterium Обнаружено 10^5 КОЕ/млGenus Neisseria Обнаружено 10^5 КОЕ/мл Genus Corynebacterium Чувствительность Genus Neisseria Чувствительность.

Нет
24 года
24 Сентября 2024·Просмотров: 145·Владимир, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции

В мазке нормальная Флора дыхательных путей которая не играет причиной роли в возникновении ваших симптомов

Выполняли ли вы КТ грудной клетки? Как дышит нос, есть ли насморк?

Анна Юрьевна, КТ не выполняли. Нос дышит нормально. Насморка нет. Не может говорить , закашливается.

Более вероятно вам желательно выполнить КТ грудной клетки для исключения пневмонии как причины таких симптомов учитывая такой уровень срб

Анна Юрьевна, а рентген не дает полную картину?

Нет рентген не исключает патологию легких как показывает практика

Ваши симптомы очень маловероятно что могут иметь отношение к лор-патологии

Анна Юрьевна, КТ делать отказались, т.к. сказали что при остром кашле не делают.

Странно, это и есть одно из показаний к выполнению КТ учитывая уровень срб

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам необходимо легкие обследовать исключать пневмонию.

Обратитесь к педиатру для аускультации лёгких и рентгена

Екатерина Андреевна, а рентген не дает полную картину?

Ой кт лёгких. Нет, рентген иногда не даёт полную картину.
Исключали патологию органов брюшной полости?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно делать КТ грудной клетки.
Есть стекание по задней стенке? Когда был гайморит, снимок делали?

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови признаки бактериальной инфекции

Вам нужно выполнить КТ грудной клетки и проконсультироваться с пульмонологом

Есть ли какие то симптомы со стороны ЛОР органов?

Маргарита Александровна, В КТ отказали, сказали что при таком кашле не делают.

У вас со стороны ЛОР органов есть симптомы?

Принятый ответ

Здравствуйте. А что сейчас остаётся ид симптомов? Температура и кашель?
Гайморит 3 недели назад был выявлен по снимку? Есть его заключение?

Виктория Викторовна, температура днем 37, вечером поднимается до 38. Кашель тоже остался. Повторно сдали анализы, показатели ухудшились.

И ОАК и СРб за бактериальную инфекцию. Возможно,лучше госпитализировать хотя бы для обследования и начала лечения

Виктория Викторовна, вызвали скорую, врач буквально отговорил дочку от госпитализации. Зачем вам ехать в инфекционную больницу, там еще что-нибудь подцепите.Сказал, вы же не умираете, сатурация 98, просто у вас вниз вся мокрота ушла, так как терапевт прописал не ту терапию. Ищите хорошего терапевта. Я даже не знаю что делать.

А Цефтриаксон сейчас 5 день?
Цефтриаксон был по 1 гр 2 раза в день?
Если улучшения не наступает после полных трёх дней приема антибиотиков,то его меняют

И если сделать КТ, подтвердится пневмония, например, то госпитализация не всегда в инфекцию, иногда и в терапевтическом отделении, тем более с бактериальной кроввью.
Или обратиться в приемное отделение стационара,там уже решат, госпитализировать или нет. (надеюсь на понимание коллег)

Виктория Викторовна, Цефтриаксон 6 дней прокололи 1 раз в сутки.. В КТ отказали, сославшись, что с таким кашлем не делают..

КТ делают платно ,если есть такая возможность. СРб высокий, обратитесь обязательно очно к врачу

Виктория Викторовна, в платный центр и обращались с КТ. И терапевт 2 раза уже был.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.