В июле сделала гастроскопию, обнаружили гэрб, дуоденит, гастрит. Назначили нексиум, ганатон, урсосан, хелинорм, де нол. Пропила. Ничего не беспокоило. Потом через пару месяцев 1 раз были боли. Прошло самостоятельно. И вот сейчас, месяц назад снова появилась боль, изжога и ком...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга
посмотрела обследования.
Да, ком в пищеводе может возникать в рамках ГЭРБ, но также дополнительно может влиять функциональный компонент, то есть тревога, стресс могут нарушать моторику пищевода, сфинктера, что усиливает симптомы, поэтому можно рассмотреть такой вариант терапии: закончить курс омепразола и ганатона, добавть альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды 20 дней + тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, важна коррекция эмоционального фона, что может значительно повлиять на течение:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
и придерживаться антирефлюксного режима:
1. Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты