Консультация гастроэнтеролога /

Ком в пищеводе — вопрос №1209591

372 просмотра

Здравствуйте. С 28 числа ощущение кома в пищеводе. Была 30 числа у терапевта. Пью омепрозол итоприд и Алмагель. Сегодня сделала гастроскопию. Там сказано что возможно грыжа если нужно могу прикрепить результат.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результат фгдс
Клиент
Мария, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Есть признаки формирующейся грыжи и признаки рефлюкса. Это может давать чувство кома за грудиной. Пройти рентгеноскопию пищевода для дообследования
Лечение назначенное верно. Принимать в течение 1 мес. Также важно соблюдать антирефлюксные меры: не ложиться сразу после еды, за 2 часа до сна не кушать, не переедать, если есть лишний вес, снизить ( большой вес повышает внутрибрюшное давление), не носить тугие пояса, после еды сразу не наклоняться, не выполнять тяжелую физ нагрузку, онраничить поднятие тяжестей.
Клиент
Мария, а эта грыжа она как то лечится?
Терапевт
Вам надо пройти рентгеноскопию пищевода для уточнения размеров грыжи, и уточнить точно ли она есть Лечение в основном консервативное, при соблюдении антирефлюксных мер и курсовом приеме препаратов, удается добиться исчезновении симптомов. Сама грыжа не исчезнет. Только при хир лечении по показаниям ( тяжелая степень, грыжа большых размеров)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, прикрепите пожалуйста результат фгдс.
Чувство Кома может быть на фоне гэрба, невралгии и патологии щитовидной железы
Клиент
Анна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод.
Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
На фоне этого может быть чувство кома.

Дообследоваться рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, а Нексиум это вместо омепрозола?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, он эффективнее
Клиент
Анна, поняла. Подскажите, а грыжа она лечится?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
У вас пока только наблюдение, соблюдение антирефлюксного режима.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для уточнения грыжи необходимо выполнить рентген пищевода и желудка с контрастом .
Омез нужно заменить на Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Алмагель продолжайте .
Так же соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа .
Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие уровень кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки , томаты .
Если ком будет сохраняться на фоне лечения , рекомендую выполнить суточную ph метрию .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амилаза понижена
19 декабря 2023
klt-zakupki@mail.ru
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
29 декабря 2023
Семён, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечить гастрит
15 января
tihomirova471@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина