Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1209591

Что вас беспокоит?

Ком в пищеводе

Здравствуйте. С 28 числа ощущение кома в пищеводе. Была 30 числа у терапевта. Пью омепрозол итоприд и Алмагель. Сегодня сделала гастроскопию. Там сказано что возможно грыжа если нужно могу прикрепить результат.

Гипотериоз
29 лет
4 Января 2023·Просмотров: 537·Светлана

Здравствуйте. Прикрепите результат фгдс

Мария, прикрепила

Есть признаки формирующейся грыжи и признаки рефлюкса. Это может давать чувство кома за грудиной. Пройти рентгеноскопию пищевода для дообследования
Лечение назначенное верно. Принимать в течение 1 мес. Также важно соблюдать антирефлюксные меры: не ложиться сразу после еды, за 2 часа до сна не кушать, не переедать, если есть лишний вес, снизить ( большой вес повышает внутрибрюшное давление), не носить тугие пояса, после еды сразу не наклоняться, не выполнять тяжелую физ нагрузку, онраничить поднятие тяжестей.

Мария, а эта грыжа она как то лечится?

Принятый ответ

Вам надо пройти рентгеноскопию пищевода для уточнения размеров грыжи, и уточнить точно ли она есть Лечение в основном консервативное, при соблюдении антирефлюксных мер и курсовом приеме препаратов, удается добиться исчезновении симптомов. Сама грыжа не исчезнет. Только при хир лечении по показаниям ( тяжелая степень, грыжа большых размеров)

Здравствуйте, Светлана, прикрепите пожалуйста результат фгдс.
Чувство Кома может быть на фоне гэрба, невралгии и патологии щитовидной железы

Анна, прикрепила

По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод.
Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
На фоне этого может быть чувство кома.

Дообследоваться рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Анна, а Нексиум это вместо омепрозола?

Да, он эффективнее

Анна, поняла. Подскажите, а грыжа она лечится?

Принятый ответ

У вас пока только наблюдение, соблюдение антирефлюксного режима.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Для уточнения грыжи необходимо выполнить рентген пищевода и желудка с контрастом .
Омез нужно заменить на Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Алмагель продолжайте .
Так же соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа .
Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие уровень кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки , томаты .
Если ком будет сохраняться на фоне лечения , рекомендую выполнить суточную ph метрию .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.