Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня в июня под правым коленом сзади возникла припухлость и появилась боль при попытке подтянуть ногу к ягодице. На МРТ колена обнаружена признаки артроза и киста Бейкера средних размеров.
Был на консультации в одной из московских больниц, там мне дали...
Добрый день. Боль под правым коленом и снаружи колена при ходьбе и в спокойном состоянии. Боль в колене при движении стопы вправо-влево. Сделала МРТ.. Определяется составная киста Бейкера 59х16х17мм
Диагноз:МР-признаки кистозной перестройки в слатеральном мыщелке...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Кисту пока трогать не нужно. Она - следствие хронического воспаления в суставе, которое поддерживается повреждением мениска и ПКС. Если киста будет расти дальше, то придется ее убирать хирургически, во избежание разрыва.
Сейчас нужно убрать воспаление\боль и "смазать сустав" гиалуронкой перед предполагаемой нагрузкой.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3.
На велосипеде ТОЛЬКО в бандаже!
В качестве базисной терапии (когда вернетесь) применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Берите с собой мази и таблетки. Постарайтесь не перегрузить.
После незначительных физических нагрузок появилась болезненность и отек позади коленного сустава. Сделали УЗИ, подтвердили кисту Бейкера.
1) показано ли оперативное вмешательство при таких размерах кисты?
2) можно ли носить компрессионное белье ? Если да, то какой класс...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
1) показано ли оперативное вмешательство при таких размерах кисты?
Оперируют кисты более 7 см из-за угрозы разрыва. У Вас пока до 7 см не дошло.
2) можно ли носить компрессионное белье ? Если да, то какой класс компрессии и в каком режиме?
Компрессионное бельё носят при проблемах с венами. При проблемах с суставами носят компрессионные ортезы.
Премиум класс - BAUERFEIND GenuTrain A3. Дешёвые ортезы от 300 руб на Озоне.
Носить при ходьбе и длительном нахождении на ногах.
В режиме диван - холодильник надевать смысла нет. Ночью то же в нём не спать.
3) можно ли использовать физиотерапию ( дома есть Алиаг-1)? - да, используйте.
какое лечение начать? В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! я так понимаю,УЗи было выполнено с цельюдиагностики болей в коленном суставе,где случайным образом выявлены кисты Бейкера.
К сожалению , УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования синовиальных кисти, а также менисков.Поэтому размеры этих кист существенно отличаются по УЗИ и МРТ
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Если сохраняется болевой синдром,то рекомендую также:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
2)Бинтование сустава.На период покаоя -повязку (ортез) снимать!
Дальнейшие рекомендации после результатов МРТ!
Добрый день, девушка 21 год, по результатам МРТ кисты бейкера в обоих коленках. В возрасте 5 лет делали операцию. Боль периодически появляется после физической нагрузки. В данный момент: тянущая боль в коленях по бокам, под коленной чашечкой тянет в стороны икры и бедра; при...
Здравствуйте! Я изучил вопрос и просмотрел прикрепленные заключения. Могу порекомендовать следующее:
1. Очная консультация травматологу-ортопеду. При необходимости врач может назначить:
Пункцию кисты Бейкера при сильном дискомфорте.
Введение противовоспалительных препаратов (гиалуроновой кислоты, кортикостероидов) в сустав.
2. Медикаментозная терапия:
НПВС (нестероидные противовоспалительные):
Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — для снятия боли и воспаления (курс 5-7 дней, строго после еды).
Хондропротекторы:
Курс препаратов глюкозамина и хондроитина (Артра, Дона) — для защиты хряща (3-6 месяцев).
Местные средства:
Гели/мази с НПВС (Вольтарен, Фастум) или разогревающие (Капсикам) — для облегчения симптомов.
3. Физиотерапия:
УВТ — для улучшения кровообращения и регенерации.
Магнитотерапия — уменьшение воспаления.
Электрофорез с лидазой — для рассасывания кисты.
4. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена:
Медленные подъемы ног лежа.
«Велосипед» без нагрузки.
Растяжка подколенных сухожилий.
Исключите приседания, прыжки, бег. Предпочтительны плавание, аквааэробика
5. Ортопедический режим:
Носите ортез или бандаж на колено при нагрузках.
Используйте стельки-супинаторы при плоскостопии.
Избегайте длительного стояния/сидения в одной позе.
Курс массажа для улучшения кровотока.
Хирургическое лечение (при неэффективности консервативных методов):
Артроскопия коленного сустава — для устранения повреждений мениска.
Удаление кисты Бейкера (при больших размерах или сдавлении сосудов/нервов).
Повторяйте МРТ коленных суставов 1 раз в 1-2 года для контроля динамики.
Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, отек колена,продолжительность 7 дней, дискомфорт и скованность при ходьбе и сгибании. Узи коленного сустава показало - Уз-признаки синовиита,кисты Бейкера (размер 30*10*16мм). Как снять симптомы отека и воспаления. Заранее спасибо.
Вне зависимости от причины воспаления стартовая терапия включает покой, бандаж, НПВС внутрь и местно. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, местно - Диклофенак гель.
Бандаж примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Параллельно для уточнения диагноза необходимы ревмопробы (если не было явной травмы) и МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планирую делать ЭКО, при подготовке делала УЗДГ вен нижних конечностей, где увидели в подколенной области кисту Бейкера 24х14мм. Подскажите, пожалуйста, стоит ли прервать подготовку и процесс ЭКО и делать МРТ колена, с последующим лечением или удалением данной...
Добрый день , ознакомился с вашей ситуацией, киста Бейкера- это полость коленного сустава ,которая появляется при излишнем количестве жидкости в суставе, образующейся при изменения стуруткур сустава(артроз ,дегеративные изменения хряща,менисков и связок). Самостоятельного лечения киста не требует ,так как не устраняется причина. Для диагностики патологии коленного сустава золотым стандартом является МРТ сустава 1,5тесла. ЭКО противопоказанием к МРТ не является , но вопрос в том ,что если по результатам МРТ потребуется какой либо вариант лечения ,то возможно с ЭКО лечение будет скорее всего несовместимо
Добрый вечер! Диагноз дермодная киста. Жду приём у доктора для оперативного лечения. Но мучает такой вопрос : что делать, как распознать и сколько есть время избежать перетонита при разрыве этой кисты?
Здравствуйте.
Разрыв кисты ощущается острыми кинжальными болями внизу живота, кроме этого невозможно найти удобное положение тела, появляется тошнота, рвота, тахикардия, холодный пот, иногда распирание в области прямой кишки.
Эти симптомы точно пропустить невозможно, с ними больной обязательно обратится в больницу.
Дермоидные кисты осложняются разрывами не часто, но многое зависит от размера и расположения этой кисты.
При крупных размерах рекомендуется для профилактики разрыва кисты половой и физический покой.
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по поводу кисты Бейкера .
Заболело колено, сделала мрт,по мрт разрыв минска и киста бейкера ,прикладываю его во вложении .
Сходила к оперирующему ортопеду на консультацию :по поводу миниска сказал ,что не стоит его трогать ,а...
Здравствуйте.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Не редко развивается некроз мягких тканей голени.
Кисты более 7 см склонны к разрыву, а у Вас 9 см. Можно попробовать пункцию.
Но возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то пункция поможет, киста уменьшится и оперировать не нужно.
Это тот вариант, который у Вашей мамы был.
2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и она снова наполнится. В этом случае, операции не избежать.
------------------------------------------------------
Но выше - это всё лирика. Нужно делать артроскопию - резекцию мениска и хондропластику.
Если не сделать, лет через 10 придётся сустав менять.
У Вас артроз уже 2-3 степени. Последний шанс что-то восстановить и замедлить артроз.
Когда будет артроз 3 ст, уже всё. Только замена сустава.
Операция из-за такого артроза не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мою маму (57 лет) после недавней операции стали беспокоить боли в колене. Операция была -гистология, удаление невуса правого плеча. После стало больно сгибать левую ногу, ходить. Выполнили узи вен, обнаружили под коленом кисту бейкера, сосудистый хирург тут же выкачил...
Ситуация не простая.
Действительно, по МРТ показана артроскопическое вмешательство по нескольким параметрам.
Но с учетом артроза 2-3 ст весьма сомнительно, что артроскопия принесет успех и облегчит симптомы.
Обычно в таких случаях на артроскопию уже не идут, подлечивают сустав консервативно сколько возможно и затем меняют его.
С учетом неопределенности подходов и сложной техники артроскопической операции, если ее все-таки делать, рекомендую выбрать ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее и деньги не большие).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на артроскопию, если она нужна, или распишут консервативное лечение и поставят на учет в качестве потенциального кандидата на эндопротезирование.
В любом случае по месту жительства уже ничего с коленом делать не стоит.