Что вас беспокоит?
Киста Бейкера
После незначительных физических нагрузок появилась болезненность и отек позади коленного сустава. Сделали УЗИ, подтвердили кисту Бейкера. 1) показано ли оперативное вмешательство при таких размерах кисты? 2) можно ли носить компрессионное белье ? Если да, то какой класс компрессии и в каком режиме? 3) можно ли использовать физиотерапию ( дома есть Алиаг-1)? * очная консультация травматолога через неделю, какое лечение начать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
1) показано ли оперативное вмешательство при таких размерах кисты?
Оперируют кисты более 7 см из-за угрозы разрыва. У Вас пока до 7 см не дошло.
2) можно ли носить компрессионное белье ? Если да, то какой класс компрессии и в каком режиме?
Компрессионное бельё носят при проблемах с венами. При проблемах с суставами носят компрессионные ортезы.
Премиум класс - BAUERFEIND GenuTrain A3. Дешёвые ортезы от 300 руб на Озоне.
Носить при ходьбе и длительном нахождении на ногах.
В режиме диван - холодильник надевать смысла нет. Ночью то же в нём не спать.
3) можно ли использовать физиотерапию ( дома есть Алиаг-1)? - да, используйте.
какое лечение начать? В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
На УЗИ -дегенеративные изменения структур коленного сустава (артроз) + киста Бейкера
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
1) показано ли оперативное вмешательство при таких размерах кисты?
-нет,но нужно дообследоваться
2) можно ли носить компрессионное белье ? Если да, то какой класс компрессии и в каком режиме?
-можно использовать ортез ,при ходьбе
3) можно ли использовать физиотерапию ( дома есть Алиаг-1)
-можно
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать внутрисуставно PRP терапию, внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте! киста Бейкера-это киста,заполненная жидкостью , которая образуется между икроножной и полуперепончатой мышцами в задней части колена.Сама по себе киста опасности не несет. Оперируется редко, и то если есть на то показания, или же если ее размеры превышают 7-8см, т.к есть риск ее разрыва. В данном вопросе,необходимо доослледование-МРТ.
МТ-"золотой станадарт исследования" суставов, очень чувствительный метод исследования,который даст информацию не только по кисте ее расположению, объёму ,но и по другим повреждения в суставе (мениски,жировое тело Гоффа,связки и др),которые могут служить причиной болей и дискомфорта.Сама по себе киста не болит. и не причиняет дискомфорта, только если она -больших размеров.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202212 ответов
- 23 Марта 202322 ответа